Símptomes i efectes de la desaparició de la placenta al final de l'embaràs

En les últimes etapes de l’embaràs, es pot desenvolupar una patologia bastant perillosa: el despreniment del teixit placentari. Aquest article resumeix els símptomes i els efectes de l’enfonsament de la placenta al final de l’embaràs.

La desaparició placentària és una condició patològica en què el teixit placentari comença a separar-se de la paret uterina molt abans del naixement. La placenta és un òrgan molt important de l’embaràs. Conté vasos sanguinis que proporcionen nutrició i oxigen al nadó en desenvolupament. Normalment, el teixit placentari està fermament unit a la paret uterina.

Durant l'embaràs, la placenta està suportada per diverses estructures anatòmiques. Es "manté" a l'úter sota la influència de:

• marc muscular de l'úter (miometri);
• sac gestacional;
• pressió líquid amniòtic.

L’estructura espongosa especial del teixit placentari està garantida pel fet que la placenta és més aviat elàstica. Això li permet canviar gradualment la seva forma i mida a mesura que l'úter creix, augmentant de mida durant l'embaràs. L'elasticitat del teixit placentari permet que es mantingui holística en absència de efectes perjudicials. La flexibilitat de la placenta pot causar danys.

Com més fort és l’impacte, més probabilitats de despreniment de la placenta són grans. En períodes posteriors, aquesta condició pot ser especialment perillosa i requereix una intervenció urgent per part d’especialistes. Segons les estadístiques, la desaparició placentària es produeix a la pràctica obstétrica en aproximadament un 0,5-1,5% dels casos. Els metges identifiquen diversos factors provocadors que augmenten la probabilitat de desenvolupar aquesta patologia durant l’embaràs.

Sovint passa que és difícil identificar cap raó per al desenvolupament d'aquesta patologia. En alguns casos, diversos factors que afecten el cos femení de manera simultània o seqüencial poden conduir a la desaparició de la placenta. Els metges distingeixen diverses condicions clíniques que condueixen al desenvolupament del despreniment de teixits de la placenta de les parets uterines. Aquests inclouen:

• diverses malalties vasculars (vasculopatia);
• patologia, acompanyada d'una violació de la coagulació de la sang;
• efectes de l’estrès mecànic (lesions, caigudes a l’estómac, cops).

Durant el desenvolupament de la desaparició de la placenta, normalment hi ha un canvi en la pressió intrauterina. Això contribueix al fet que el teixit placentari comença a exfoliar-se més intensament de les parets uterines. En alguns casos, la placenta exfolia de la secció de la paret uterina per secció. Els metges distingeixen diverses variants clíniques d’aquesta patologia. El despreniment pot ser de dos tipus.

• Complet. En aquest cas, gairebé tot el teixit placentari és exfoliat.
• Parcial. En aquest cas, només una part específica de la placenta exfolia la paret uterina.

Amb un despreniment complet de la placenta, l'estat general de la mare i del fetus sol deteriorar-se dramàticament. Ocorre en un context de benestar complet. Aquesta condició és extremadament perillosa. El pronòstic addicional depèn en gran mesura de la rapidesa en què es proporciona la cura mèdica. El despreniment parcial de la placenta té un pronòstic més favorable. En aquest cas, per regla general, els símptomes adversos es desenvolupen gradualment.

Tanmateix, això no exclou la necessitat de buscar atenció mèdica. La placenta té una funció particularment important. Suporta el desenvolupament intrauterí del fetus en el nivell adequat. Si la placenta a causa del seu dany no és capaç de proporcionar el cos dels nens amb nutrients i oxigen, en tal situació el seu funcionament es veu afectat.

El signe clínic més freqüent de la desaparició de la placenta en el segon i tercer trimestre de l’embaràs és el desenvolupament d’un sagnat. Explicar l’aparició de sagnat o sagnat pot ser molt senzill. Durant el despreniment, es produeix un despreniment mecànic del teixit placentari de la paret uterina. En aquest moment, es produeix un sagnat.

Es fan ressenyes de moltes dones enfrontades a la desaparició de la placenta durant l'embaràs. Algunes dones embarassades assenyalen que no tenien cap sagnat fort o massiu i només apareixia una descàrrega vaginal vermellosa. Altres descriuen l'aparició d'un sagnat, que va anar acompanyat del desenvolupament d'altres símptomes no menys incòmodes. La severitat del sagnat depèn de diverses condicions:

• localització de danys;
• la intensitat del factor causant;
• la mida de la zona de despreniment;
• trets individuals de la coagulació de la sang;
• la presència de càrregues concomitants de malalties.

El sagnat que es desenvolupa quan el teixit placentari es deslliga de la paret uterina pot ser extern i intern. Quan la variant externa d’una dona embarassada apareix sagnant per l’aparell genital o descàrrega sagnant específica. El sagnat intern es caracteritza per l'absència de signes evidents. En aquest cas, la sang s'acumula a l'interior de l'úter, formant un hematoma. Es pot produir un sagnat intern amb suspensió placentària.

En aquest cas, una dona embarassada, per regla general, apareix amb una descàrrega marró o marró del tracte genital, pot presentar dolor a l'abdomen. És important assenyalar que l’hemorràgia externa no sempre exclou l’interior.

Un altre símptoma que generalment ocorre amb la desaparició de la placenta és el desenvolupament del dolor a l'abdomen. El dolor és sovint permanent. Amb el despreniment parcial de la placenta, el dolor a l'abdomen augmenta gradualment. Si hi ha un despreniment complet del teixit placentari de la paret uterina, el dolor abdominal apareix sobtadament, sovint en un context de benestar complet.

La severitat del dolor en aquesta patologia és diferent. En casos greus, amb el desenvolupament de trastorns funcionals forts, una dona embarassada pot fins i tot perdre la consciència. No s'exclou el desenvolupament del xoc dolorós.

La desaparició placentària és una patologia obstètrica extremadament perillosa. No s’hauran d’aplicar tàctiques expectants en aquest estat. La futura mare que sospitava que es desenvolupés símptomes adversos hauria de buscar immediatament atenció mèdica. El retard en aquesta situació (especialment amb la desaparició total de la placenta) pot ser mortal.

La desaparició total de la placenta pot conduir al desenvolupament d’una pèrdua de sang forta i, en alguns casos, fins i tot massiva. Aquesta condició és perillosa per a la futura mare i el seu nadó. En aquest cas, la pressió arterial d'una dona es redueix considerablement, la qual cosa ajuda a reduir el subministrament de sang als òrgans vitals.En aquest cas, una dona embarassada pot notar l’aparició d’una "boira" davant els ulls, la "mossegada de les mosques" i, fins i tot, perdre la consciència.

En aquesta situació, el flux sanguini al fetus es redueix dràsticament. De sobte, el nen sent un malestar agut. Al principi, això es manifesta pel fet que la seva freqüència cardíaca i la seva activitat motor augmenten bruscament. A mesura que avança la condició perillosa, la condició del fetus es deteriora significativament.

En aquesta situació, el fetus té hipòxia intrauterina (dèficit d'oxigen marcat). La saturació d’oxigen de la sang disminueix i el nivell de diòxid de carboni està augmentant ràpidament.

La desaparició placentària, que es desenvolupa a finals d’embaràs, també pot ser perillosa en el desenvolupament del treball de part prematur. L'exfoliació del teixit placentari de la paret uterina s'acompanya d'un canvi de pressió intrauterina. Aquesta condició contribueix al fet que la placenta comença a disminuir, exercint una forta pressió sobre la bufeta fetal en què es troba el fetus. En aquesta situació, la possibilitat d’un naixement prematur d’un fill augmenta considerablement.

La desaparició placentària també pot afectar les tàctiques de lliurament. És possible apreciar plenament els efectes a llarg termini d'aquesta patologia després del lliurament. Si el despreniment del teixit placentari es produeix abans de la 36a setmana d’embaràs, en aquesta situació es pot aplicar un tractament conservador. En aquest cas, els metges avaluen necessàriament l’abast de les violacions.

Si els metges poden compensar l’estat de la futura mare i el seu nadó mitjançant la introducció d’una teràpia farmacèutica conservadora, ho faran. En aquest cas, per regla general, una dona embarassada queda a l’hospital sota la supervisió d’especialistes. Estar a l’hospital ajuda els metges a avaluar la dinàmica del desenvolupament de la patologia de manera oportuna i, si cal, a recórrer a l’obstetrícia quirúrgica. Les dones embarassades que estan hospitalitzades a l’hospital amb el desenvolupament de la desaparició de la placenta, normalment van realitzar exàmens dinàmics.

Per exemple, està sotmesa a ultrasons i cardiotocografia. Un requisit previ és el descans del llit. Es exclou categòricament qualsevol activitat física i l’aixecament d'objectes pesats, ja que això pot contribuir al deteriorament de la condició general i a la progressió de la desaparició de la placenta. Si cal, els metges recorren al nomenament d'antiespasmòdics, així com a agents antiplaquetaris. Aquests fàrmacs afecten el recompte de sang i són també una bona profilaxi per al desenvolupament de complicacions perilloses d’aquesta patologia.

Sovint amb despreniment de la placenta, acompanyat de pèrdues massives de sang, es produeix l'anèmia. Es caracteritza per una disminució de la quantitat d’hemoglobina i (o) de glòbuls vermells a la sang. Com a regla general, en aquesta situació, per millorar l'estat general de la mare i del nadó, els metges recorren a la recepta de medicaments que contenen ferro.

Si una dona embarassada amb despreniment de la placenta està hospitalitzada en un hospital en condicions extremadament greus, i la conducta de la teràpia conservadora no va conduir a una millora de la salut, llavors els metges es veuen obligats a recórrer a realitzar una cesària urgent. Aquesta operació d’emergència en aquesta situació es fa per motius de salut.

Vegeu el següent vídeo per veure símptomes i efectes de la desaparició de la placenta.