Causes i conseqüències de la desaparició de la placenta durant el primer embaràs

El teixit placentari és un òrgan important que apareix en el cos femení només quan porta un nadó. La patologia de la subjecció de la placenta pot ser molt perillosa. Aquest article parlarà de les causes i conseqüències de l’enfonsament de la placenta durant l’inici de l’embaràs.

Normalment, el teixit placentari està força unit a les parets de l'úter. Aquesta fixació tan forta és necessària per al subministrament sense obstrucció de nutrients i oxigen al fetus. Sense placenta, l’embaràs fisiològic és impossible.

El teixit placentari conté vasos sanguinis. Durant l'embaràs, el gruix de la placenta canvia gradualment. Per tant, per al part, el seu gruix és, en general, de 20 a 40 mm.

Malauradament, en la pràctica obstètrica, hi ha casos en què el teixit placentari es deslliga de les parets uterines. Aquesta patologia es desenvolupa, segons les estadístiques, al voltant del 0,5-1,5% dels casos.

La desaparició placentària en l’embaràs primerenca pot ser diferent. Per tant, si el teixit placentari està gairebé totalment exfoliat, aquest estat significa despreniment complet. Aquesta patologia té, per regla general, un pronòstic desfavorable per al curs de l’embaràs.

Una altra opció clínica és la desaparició parcial de la placenta. En aquest cas, el teixit placentari només exfolia la paret uterina en una àrea específica. En aquest cas, per regla general, la previsió ja és més favorable. En el despreniment parcial de la placenta, els símptomes adversos generalment es desenvolupen gradualment.

Una varietat de factors causals pot conduir al despreniment del teixit placentari. També passa que alguns d'ells actuen simultàniament. En aquest cas, la probabilitat de desenvolupar patologia augmenta moltes vegades.

Els metges creuen que diverses malalties cròniques dels òrgans reproductius poden conduir al desenvolupament de la desaparició de la placenta en les primeres etapes. Sovint, les patologies inflamatòries contribueixen al desenvolupament d'aquesta patologia: endometritis, cercevitis i altres. Normalment, aquestes malalties es produeixen en dones abans de l’embaràs.

Els trastorns hormonals també poden provocar la desaparició de la placenta. Per al funcionament normal de la placenta calen certes hormones. Si per alguna raó són pocs en organització, en aquest cas es desenvolupen patologies desfavorables.

Els hàbits nocius també poden causar el despreniment del teixit placentari de les parets de l'úter. El tabaquisme i l'abús d'alcohol poden conduir al desenvolupament de danys a la placenta.

La exfoliació de la placenta en l’embaràs precoç també pot ocórrer en dones que tenen una història ginecològica i obstètrica greu. Si una dona tenia avortaments espontanis prèviament, el risc de despreniment de teixits placentaris també és força elevat. Els avortaments antecedents també poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta patologia. Alguns científics observen que el risc de desenvolupar el despreniment de la placenta és una mica més elevat en les dones que han donat a llum a diversos nadons.

La presència de determinades malalties dels sistemes cardiovascular, digestiu i urinari també pot contribuir al desenvolupament de la desaparició de la placenta en les primeres etapes. Sovint, aquestes patologies complicen significativament el curs de l'embaràs.

Les patologies al·lèrgiques també poden contribuir al desenvolupament del despreniment de teixits de la placenta. La disminució del treball del sistema immunitari provoca desequilibri en el sistema mare-fetus. Les malalties autoimmunes poden desencadenar el desenvolupament del despreniment coriònic. En aquest cas, per tal d'evitar el desenvolupament de complicacions, cal prescriure medicaments.

Els trastorns hormonals també poden provocar la desaparició de la placenta. Per al funcionament normal de la placenta calen certes hormones. Si per alguna raó són pocs en organització, en aquest cas es desenvolupen patologies desfavorables.

Les lesions traumàtiques també poden conduir a la desaparició de la placenta. Els cops, lesions, caigudes a l'estómac contribueixen al desenvolupament de condicions perilloses. El perill d’ells és que no sempre apareixen símptomes adversos immediatament. Al principi, els signes clínics solen ser menors. Com més exfoliat del teixit placentari de la paret uterina, més símptomes es pronunciaran.

Els símptomes adversos de la desaparició de la placenta poden ocórrer després d'un exercici intens. L'exercici intens al gimnàs pot contribuir al desenvolupament de microdamatges al teixit placentari. Això pot provocar que la placenta es desglossa progressivament. A més, el desenvolupament d’aquesta patologia pot ocórrer després d’aixecar objectes pesats.

Si el curs de l’embaràs es veu agreujat per diverses altres condicions, el pronòstic del curs de la desaparició de la placenta canvia i es torna menys favorable. La combinació de diverses patologies contribueix a l'aparició de defectes en el sistema hemostàtic, l'aparició de trastorns vasculars i fins i tot el possible desenvolupament de sagnats.

Els símptomes desfavorables a l'hora d'exfoliar la placenta poden aparèixer de manera diferent. Amb la desaparició parcial de la placenta, els símptomes es desenvolupen gradualment. En alguns casos, els signes de patologia apareixen tan lleugerament que la mare embarassada no els dóna importància. En aquests casos, el diagnòstic de la desaparició de la placenta es pot retardar.

Amb una exfoliació completa del teixit placentari de les parets uterines, els símptomes adversos creixen molt ràpidament. En aquesta situació, l’estat general de la dona embarassada es deteriora tant que requereix hospitalització d’emergència a l’hospital.

El signe més freqüent de la desaparició de la placenta de la paret uterina és l'aparició d'un sagnat. El grau de gravetat pot ser diferent. Cal assenyalar que el sagnat pot ser extern i intern.

Si una dona embarassada apareix a les primeres etapes de la sang del tracte genital, no hauria de dubtar a buscar ajuda mèdica. L’ajut dels metges és necessari. Amb el desenvolupament de la desaparició de la placenta, és extremadament important avaluar l’estat general de la mare embarassada i el seu nadó.

Cal assenyalar que no tots els casos amb despreniment de la placenta apareixen sagnants. Les revisions de moltes dones indiquen que amb aquesta patologia només hi havia sagnat del tracte genital i no hi havia sagnat. Aquestes secrecions poden ser abundants i moderades. Depèn de la quantitat d'exfoliat del teixit placentari.

Un altre símptoma que pot manifestar-se amb la desaparició de la placenta és el dolor a l'abdomen. En aquesta situació, el dolor sol localitzar-se a la part baixa de l'abdomen. Amb el despreniment complet de la placenta, la síndrome del dolor sol aparèixer de sobte, enmig del benestar complet. La intensitat del dolor és molt intensa. Algunes dones, que experimenten aquest dolor, poden fins i tot perdre la consciència.

Amb el despreniment parcial de la placenta, el dolor a l'abdomen sol desenvolupar-se gradualment. No sempre es desenvolupa, sinó només en un 40-50% dels casos. Normalment apareix després d'un passeig ràpid o un aixecament de peses. El dolor es pot localitzar en un lloc local o fins i tot estendre's als malucs.

En alguns casos, amb despreniment de la placenta, també es pot desenvolupar un hipertús uterí. Aquesta condició empitjora durant l’embaràs. L'embaràs, agreujat per hipertonia i desaparició de la placenta, sol ser molt més difícil.

Amb el desenvolupament d’aquesta patologia, una dona també pot tenir símptomes associats. Així, la futura mare pot sentir nàusees, debilitats, fatiga. En alguns casos, poden aparèixer marejos.

La sospita d'exfoliació del teixit placentari només als símptomes emergents pot ser difícil. Normalment, aquesta patologia només es pot determinar amb precisió durant els ultrasons.

Durant aquest procediment de diagnòstic, el metge pot determinar l’extensió de l’àrea separada de la placenta, així com identificar l’hematoma placentari. També durant aquest diagnòstic, un especialista avalua la condició general del fetus, així com la presència de possibles complicacions.

El despreniment del teixit placentari de les parets de l'úter és perillós pel desenvolupament d'una sèrie de complicacions perilloses. En cada cas, el curs de l’embaràs, poden ser diferents.

L'exfoliació de la placenta des de les parets uterines pot provocar un sagnat. L’aparença de la sang del tracte genital pot aparèixer de sobte. Aquesta patologia és una pèrdua de sang massiva perillosa.

El sagnat del tracte genital provoca el fet que una dona embarassada pugui desenvolupar anèmia. L’estat anèmic es caracteritza per una disminució del nombre total de glòbuls vermells i (o) hemoglobina. Cal assenyalar que l’estat anèmic amenaça amb la violació del subministrament d’oxigen i nutrients a l’embrió. En aquesta situació, el cos dels nens no pot créixer i desenvolupar-se completament.

Per determinar l'anèmia, el metge ha de prescriure una futura mare per a un recompte sanguini complet. Mitjançant aquesta senzilla prova de laboratori, és fàcil determinar la quantitat de glòbuls vermells i d'hemoglobina reduïts. Per a la correcció de les infraccions sorgides, la futura mare rebrà medicaments que contenen ferro. Aplicar aquestes eines hauria de ser bastant llarga.

La deficiència d’oxigen a la sang s’anomena hipòxia. Si es desenvolupa i persisteix la hipòxia fetal en el primer trimestre de l’embaràs, això pot perjudicar la fisiologia del desenvolupament fetal. En les primeres etapes de l’embaràs, el fetus és activament organogènesi: el procés de formació d’òrgans interns. La hipòxia intrauterina és una condició perillosa que pot afectar el desenvolupament de diverses patologies en un nadó.

El pronòstic de l’embaràs durant la desaparició de la placenta, per desgràcia, pot ser trist.

Desgraciadament, el desenvolupament d’un avortament espontani d’embaràs precoç es produeix amb molta freqüència en la pràctica ginecològica. El més perillós en aquest cas és el despreniment complet de la placenta. En aquesta situació, fins i tot es pot produir la mort del fetus.

Després que la futura mare hagi estat diagnosticada de despreniment de la placenta, hauria de vigilar amb atenció el seu benestar. Els metges constitueixen tot un seguit de recomanacions que haurien d'ajudar a evitar efectes adversos. Aquestes recomanacions han d’incloure:

• adhesió estricta al règim diari;
• dieta equilibrada, enriquida amb vitamines i microelements;

• dormir complet almenys 8 hores al dia;
• restricció de classes al gimnàs i a la piscina;
• prohibició d’elevar objectes pesats;
• reducció d’estrès;
• observació regular per un obstetra-ginecòleg;
• restricció de l’activitat sexual i, si cal, fins i tot un descans sexual complet;
• rebre medicaments seleccionats individualment.

Si apareixen símptomes adversos, la futura mare hauria de veure immediatament el seu metge. Aquestes senzilles directrius ajudaran a reduir el risc de desenvolupar complicacions perilloses en l’embaràs primerenc.

El pronòstic del desenvolupament de l'embaràs en la determinació de la desaparició de la placenta depèn en gran mesura del temps que els metges van determinar aquesta condició. El diagnòstic oportú pot reduir significativament les possibles complicacions, sempre que una dona embarassada compleixi totes les recomanacions que se li fan en aquesta patologia.

Tractament del complex de despreniment placentari. L'elecció de les tàctiques de tractament depèn en gran mesura de la gravetat de les violacions. Per això, els metges avaluen necessàriament la condició de la futura mare i el seu nadó.

El grau de pèrdua de sang, que sens dubte es desenvolupa amb la desaparició de la placenta, també afecta significativament la elecció de les tàctiques per dur a terme un embaràs tan complicat en el futur. A més, el metge ha de valorar la necessitat d’hospitalització a l’hospital.

Els fàrmacs utilitzats per tractar la desaparició de la placenta poden ser molt diversos. Per tant, per aturar les hemorràgies desenvolupades, els metges recorren a la designació d’agents hemostàtics. Un d’aquests medicaments és Tranexam. Aquesta eina conté en la seva composició àcid tranexàmic, que té un efecte hemostàtic.

Assignat a "Tranexam" per a diverses hemorràgies, incloses les que es produeixen durant l’embaràs. Abans del nomenament d’aquest medicament, per regla general, cal aprovar una anàlisi bioquímica de la coagulació de la sang.

En alguns casos, els metges recorren a medicaments de prescripció que ajuden a fer front als símptomes adversos de la insuficiència placentària. Un d'aquests mitjans és "Curantil". Ajuda a normalitzar la reducció del flux sanguini en els vasos uteroplacials i millorar el benestar del fetus.

Quan es produeix un despreniment de la placenta, que s'ha desenvolupat a causa de trastorns hormonals que disminueixen la progesterona a la sang, es prescriuen medicaments hormonals. Per tant, per normalitzar el nivell de la principal hormona de l’embaràs a la sang, els metges solen prescriure "Duphaston". La dosi i la durada de l’ús són determinades per un obstetra-ginecòleg. Durant la ingesta de medicaments, es valora la dinàmica de l'estat de la dona embarassada i del nadó.

Si durant el sagnat, que es desenvolupa amb trencament de la placenta, es desenvolupa el dolor a l'abdomen, es prescriuen analgèsics per alleujar-lo. No cal utilitzar aquests mitjans durant molt de temps. Generalment, s'apliquen periòdicament només per alleujar el dolor.

Amb una petita exfoliació de la placenta, els metges poden deixar a la gestant a casa. L’hospitalització a l’hospital només es fa amb una amenaça per a la vida del fetus o amb l’estat descompensat de la mare. En aquest cas, es requereix una observació més curosa i acurada dels metges. Durant l'estada hospitalària, es dóna a una dona embarassada una sèrie de medicaments necessaris per millorar el seu benestar.

Per avaluar la dinàmica de la patologia, els metges dirigeixen la futura mare, que té un despreniment de la placenta, a sotmetre's a diversos exàmens. Així doncs, la dona està sotmesa a ultrasons i cardiotocografia. El metge també pot prescriure una ecografia Doppler per avaluar el flux sanguini uteroplacental.

Els medicaments que tenen un efecte antiespasmòdic es prescriuen estrictament segons les indicacions. La seva acció està orientada a eliminar l’espasme dels vasos sanguinis. Clorhidrat de drotaverina ("No-shpa"). L’ús incontrolable d’espasmodics a les dones embarassades que desenvolupen trencaments de la placenta durant l’embaràs no val la pena. En alguns casos, només poden augmentar el sagnat.

Els motius de la desaparició de la placenta diran al obstetra-ginecòleg al següent vídeo.