Què significa la primera etapa de maduresa de la placenta i quina setmana és normal per a l'embaràs?
A les 20 setmanes i més tard, els metges determinen el grau de maduresa de la placenta en una dona d'ultrasò. Fins a aquesta data, la definició d’aquest paràmetre no es considera informativa, ja que el “lloc infantil” encara no ha estat completament format. Això significa un grau de maduresa i quant de temps teòricament correspon a la norma, ho explicarem en aquest material.
Característiques
Un "seient de nadó" o la placenta és l’òrgan més important, sense el qual seria absolutament impossible portar un nen. Aquest òrgan discoide i lleugerament aplanat es troba a un costat al costat de l'úter, que creix cap a l'interior per la xarxa de vasos sanguinis i, a l'altra banda, està connectat al fetus a través del cordó umbilical.
La placenta alimenta, protegeix i protegeix al nadó en creixement. Assumeix les tasques de les glàndules endocrines, produint les hormones necessàries per a la preservació de l’embaràs. La placenta transfereix les substàncies necessàries, oxigen i aigua al nen i pren els productes del seu metabolisme: urea, creatinina i diòxid de carboni.
La formació de la placenta comença des del moment de la implantació de l'òvul a l'úter. El seu predecessor és el corió. A poc a poc, el corió s'expandeix formant una placenta jove, que augmenta de gruix i de zona. La formació de la placenta sol acabar entre 14 i 16 setmanes d’embaràs. I a partir d’aquest moment comença l’envelliment constant.
A poc a poc, la placenta dóna al bebè tot el que pot, està canviant i, quan el bebè comença a donar a llum, ja està esgotat i ha esgotat el seu recurs útil. La placenta neix després del bebè en un termini de 20-50 minuts, ja que no hi ha més necessitat natural.
Els nivells de maduresa del "lloc infantil" mesuren aquest procés irreversible de maduració i envelliment de la placenta. Normalment, cadascuna de les etapes de l'envelliment hauria de correspondre a certs termes de gestació. Si el "seient del nadó" està envellint més ràpid del normal, el nadó no rebrà suficient oxigen i nutrients útils, pot desenvolupar hipòxia, hipotrofia, pot quedar-se significativament enrere en el desenvolupament. De vegades, la hipòxia pot conduir a la mort fetal.
La maduració massa lenta de la placenta també crea una amenaça, perquè el "lloc infantil", poc desenvolupat patològicament, no pot fer front a les càrregues significatives i creixents que el bebè que creix ràpidament té.
Graus de maduresa
Des del moment de la formació completa de la placenta i fins a 30 setmanes d’embaràs, és normal un grau de maduresa zero. Això vol dir que el cos temporal està en ple moment i funciona al màxim.
El primer grau es considera normal durant el període de 30 a 34 setmanes d’embaràs. A la pràctica, a partir de la vint-i-setena setmana d’embaràs, un metge amb ecografia pot determinar els primers signes d’un canvi inicial de la placenta: el seu creixement s’ha aturat, el gruix pràcticament s’ha fixat. Però l’òrgan es manté pla, en el monitor de l’escàner ecogràfic només es poden observar petits canvis ondulats de la membrana i les inclusions individuals de l’estructura. Aquestes inclusions són dipòsits de sal, ja que sabem que el "seient del nadó" accepta productes de rebuig del nadó.
Si els signes d’envelliment encara no són evidents, llavors es pot establir un límit de 0-1 graus i durant la durada de la gestació entre les 26-27 setmanes i les 32 setmanes això és bastant normal. No obstant això, sempre que l'embaràs es produeixi sense complicacions, no hi ha cap ubicació prèvia i regional de la placenta. Un grau de 0-1 abans de la setmana 26 és un perillós signe d’envelliment prematur del “lloc infantil”.
A partir de la setmana 32 es pot establir un altre grau de maduresa fronterer: 1-2. A partir de la 35a setmana, el segon grau es registra a la majoria de futures mares i, aproximadament, a la setmana 38, la frontera 2-3 o 3. El tercer grau de maduresa del "lloc dels nens" indica que la placenta ha esgotat les seves possibilitats. Normalment, es diagnostica immediatament abans del part i, si es produeix dins del temps especificat, després d’aquest adult, més exactament, la vella placenta no representa cap perill per al nen.
El procés d’envelliment en aquest cas és exclusivament fisiològic. Parlen de patologia quan el primer grau del "lloc infantil" no es correspon amb els períodes en què es considera normal, és a dir, de 27 a 34 setmanes de gestació.
Norma o desviació?
Si la conclusió del metge ecografia que el grau de maduresa de la primera sona durant un màxim de 27 setmanes, la dona comença a observar amb esforços redoblats. Si cal, la tàctica d’observació s’ha substituït per la tàctica d’intervenció mèdica activa. Si el nadó s'està desenvolupant normalment, no mostra signes de problemes, els metges només es limiten a controlar, prescriure vitamines a la futura mare i recomanar més sovint de caminar a la fresca.
Si hi ha altres problemes, a més del fet que el bebè es quedi enrere en desenvolupament o mostra signes d'hipòxia, la dona és hospitalitzada al departament de patologia de l'embaràs i prescriu medicaments que milloren el flux sanguini uteroplacental i també redueixen el to de l'úter.
Determinar el primer grau de maduresa en el període de 31 a 34 setmanes és la norma i no hi ha absolutament res de què preocupar-se. Si es determina el primer grau després de 35 setmanes d’embaràs, això pot indicar malformacions del desenvolupament del nadó, anomalies de l’estructura de la pròpia placenta, trastorns metabòlics entre el fetus i la mare, la presència de nodes al cordó umbilical. Aquesta condició requereix necessàriament un examen i hospitalització addicionals.
Raons
Sovint, la placenta està envellint abans del temps assignat a causa dels mals hàbits de la futura mare: fumar, alcohol, drogues. A més, la maduració més antiga és característica de les dones que viuen a zones ecològicament contaminades. Qualsevol malaltia infecciosa, com la grip, les infeccions víriques respiratòries agudes, les infeccions respiratòries agudes durant l’embaràs, augmenten en qualsevol moment la probabilitat d’envellir patològicament ràpid de la placenta.
Com més alta sigui la temperatura corporal durant la malaltia, més probabilitats tindran els canvis prematurs i no desitjats en el "lloc dels nens".
El primer grau de maduresa abans dels períodes normals es pot diagnosticar en dones embarassades amb diabetis mellitus o en sang Rh negativa si la dona té un nadó Rh positiu. Molts medicaments poden afectar la taxa de "maduració" del "lloc dels nens", per exemple, antibiòtics i analgèsics.
Per tant, no es recomana beure píndoles durant l’embaràs sense acord amb el metge que hi assisteix.
La presència primerenca del primer grau de maduresa és característica de les dones que pateixen de preeclampsia i de pressió arterial alta, amb sobrepès, així com de dones amb doble triple.
La conservació del primer grau després de les 34 setmanes d’embaràs pot ser més perillosa, les previsions dels metges són menys optimistes. Un nadó pot néixer mort, perquè l'estat d'hipòxia amb una placenta subdesenvolupada esdevé permanent per a ell. Aquesta infracció es troba sovint en dones que porten un nadó en malalties cròniques o trastorns de sagnat. El fetus ha d’haver-se examinat addicionalment per detectar patologies genètiques i anomalies del desenvolupament d’òrgans.
Sobre què és la placenta i quines funcions realitza, vegeu el següent vídeo.
