La posició de la placenta en relació amb la gola interna

El desenvolupament intrauterí d'un nadó és un procés bastant complicat. Tots els nutrients principals que el fetus rep a través de la placenta - un òrgan especial "lloc dels nens". La posició de la placenta en relació amb la faringe interna pot ser diferent.

El teixit placentari apareix al començament del segon trimestre de l’embaràs. Funciona activament durant diversos mesos d’embaràs fins al mateix naixement. La ubicació normal de la placenta és un signe clínic important. Si el teixit placentari està localitzat de manera anormal, pot ser perillós pel desenvolupament de complicacions durant l'embaràs.

Per entendre com es pot connectar una placenta, haureu de tocar una mica l’anatomia. L'úter és el principal òrgan genital femení en el qual el nadó es desenvolupa durant l'embaràs. A través del seu coll es connecta a la vagina. El límit exterior d’aquesta connexió s’anomena gola exterior. El coll directament de l'úter està separat per una gola interna.

Després de l’aparició de l’embaràs, hi ha bastants canvis en els òrgans reproductius de les dones. Després de la fecundació, la coloració de les membranes mucoses del cérvix canvia: es torna més blavosa. Les mucoses també canvien la seva densitat - es tornen més denses, elàstiques.

Normalment, la faringe interna durant l'embaràs queda tancada. És necessari per al desenvolupament intrauterí complet del nadó. El tancament de la gola interna també protegeix la bufeta fetal de la infecció i manté el fetus a l'úter.

La formació i la ubicació del teixit placentari depèn en gran mesura del lloc inicial de fixació de l'òvul fecundat. De forma òptima, si es produeix a prop del fons de l’úter. En aquest cas, la placenta es formarà fisiològicament més tard. Si per algun motiu l'òvul fecundat es fixa a baix, més a prop del coll, es canviarà la ubicació de la placenta.

Els metges avaluen la ubicació del teixit placentari en diferents etapes de l’embaràs. La taxa de localització de la faringe es determina per les setmanes d’embaràs. Així, en el segon trimestre, l’altura normal de la ubicació de la placenta des de l’os intern és de 5 cm.

Si al mateix temps, la vora inferior de la placenta és només de 3 cm o menys per sobre de l’os intern, això s’anomena una connexió baixa. Com a regla general, els metges ho diagnostiquen només a la 12a setmana d’embaràs.

Una dona embarassada pot dur a terme el nadó fins i tot amb una baixa adhesió del teixit placentari. En aquesta situació, és molt important per a ella fer un seguiment del seu estat de salut i seguir de prop tots els símptomes que es produeixen. L'aparició de dolors sobtats en rampes a la part baixa de l'abdomen i l'aparició de sagnats han de ser motius per contactar immediatament amb el vostre obstetra-ginecòleg.

La baixa ubicació del teixit placentari durant un període de 20 setmanes requereix una observació més acurada de la pacient embarassada. En aquest moment, augmenta el risc d’hipoxia intrauterina. Aquesta condició pot ser perillosa en el desenvolupament del sagnat, la desaparició de la placenta, així com en el desenvolupament prenatal del fetus.

Amb una posició baixa del teixit placentari, els metges recomanen que els pacients supervisin atentament la seva salut. Així doncs, una dona embarassada que tingui tal acord no ha d’alçar peses. Això pot provocar un sagnat uterí.

Amb una baixa prevalença de teixit placentari, una dona embarassada també ha de controlar el seu estat emocional. L'estrès i l'ansietat poden provocar una condició perillosa: hipertonia de l'úter. En aquest cas, augmenta el risc d’avortament espontani. Per normalitzar el fons emocional, es recomana a la futura mare caminar més sovint a l’aire lliure, així com dormir prou.

Si és necessari, es pot deixar una dona a l’hospital durant diverses setmanes "per estalviar". Després del tractament hospitalari, la dona embarassada està prescrit com a medicament i es fan recomanacions per canviar el calendari del dia.

El teixit placentari sol situar-se més sovint a nivell de les parets anterior i posterior de l'úter. També en alguns casos arriba a les parets laterals. Menys sovint, la placenta està connectada directament a la part inferior de l'úter o a la zona de les cantonades del tub.

Els metges creuen que no totes les opcions clíniques per a la subjecció de la placenta són favorables durant el curs de l’embaràs. Menys casos fisiològics de localització del teixit placentari poden ser perillosos pel desenvolupament de complicacions.

Per determinar la ubicació exacta de la placenta es pot utilitzar ultrasò. Si el teixit placentari se superposa a la faringe interna, aquesta és una patologia molt perillosa. En aquest cas, el risc de naixement espontani augmenta significativament. A més, amb aquesta opció, el risc d’infecció des del tracte genital extern cap a la cavitat uterina on es troba el fetus és bastant elevat.

Si el teixit placentari es determina directament al lloc de l'os intern, aquesta condició clínica es defineix com una presentació. És parcial, complet i marginal. Cada tipus de presentació es determina per la ubicació de la placenta en relació amb l'os intern.

Els obstètrics i els ginecòlegs identifiquen diverses variants clíniques d’aquesta patologia:

1. Central. En aquesta situació, el teixit placentari es troba a la part inferior de l'úter i també cobreix l'os intern.
2. Lateral. En aquesta situació, el teixit placentari també es troba a la part inferior de l'úter, però la faringe no està completament bloquejada.
3. Regional. En aquest cas, el teixit placentari i la faringe estan pràcticament en contacte amb les seves vores.

La presentació del teixit placentari pot ser un desenvolupament perillós de complicacions molt perilloses que es produeixen durant el part. Es poden manifestar com un debilitament de l’activitat laboral, un augment del teixit placentari, sagnat uterí atònic, diverses infeccions i el possible desenvolupament de patologies sèptiques.

Amb una presentació central del teixit placentari, els ginecòlegs obstètrics es veuen obligats a recórrer a la realització de cesàries.Molt sovint, en aquest cas, l’operació obstètrica planificada es realitza a la 37a setmana d’embaràs.

En la pràctica mèdica, hi ha casos en què la presentació del cori a la paret del darrere se superposa a la gola interna. En general, en aquest cas, els metges fan un seguiment més acurat del desenvolupament de l'embaràs. "Escalar" a la part posterior del corió pot ser bastant difícil.

Hi ha situacions en què es manté en aquesta posició i no puja. En aquest cas, és molt important controlar el curs de l’embaràs, així com triar correctament les tàctiques d’ajuda obstètrica en el futur. També pot ser que sigui necessària una cesària per al naixement d’un nadó.

En alguns casos, quan es fa el seguiment de la dinàmica de la ubicació del teixit placentari, els metges determinen el seu moviment. A més, aquest fenomen sol·licita la migració de la placenta. En aquest cas, la placenta baixa es comença a "pujar".

Normalment, la migració del teixit placentari es completa en 32-35 setmanes d’embaràs. Com a regla general, en aquest moment una dona embarassada no experimenta cap canvi significatiu en el seu cos. Molt sovint migra la placenta, que es troba a la paret frontal de l'úter.

Si el teixit placentari migra en 1-2 setmanes, en una situació semblant es pot produir una descàrrega sagnant del tracte genital en una dona embarassada. En aquest cas, el risc de desenvolupar complicacions no desitjades és bastant elevat.

El ginecòleg obstètric Dyakova SM us explicarà sobre la placenta previa en el següent vídeo.

Sobre les anomalies de la ubicació de la placenta es pot trobar al següent vídeo.