Tipus de subjecció del cordó umbilical a la placenta: normes i risc de desviacions
El curs normal i el desenvolupament de l’embaràs no es poden imaginar sense dos òrgans molt importants: la placenta i el cordó umbilical. Estan directament relacionats entre si durant el desenvolupament fetal. Aquest article us explicarà els tipus d’adhesió del cordó umbilical a la placenta, així com la taxa i el perill de les desviacions.
Norma
El cordó umbilical, o, com es pot dir, el cordó umbilical és un flagel allargat, dins del qual hi ha els vasos sanguinis. Són necessaris perquè el fetus rebi tots els nutrients necessaris per al creixement i el desenvolupament durant la seva vida intrauterina. El cordó umbilical normal sembla un cordó gris-blau que es fixa a la placenta. Normalment, es forma a la primera edat gestacional i continua creixent amb el nadó en creixement.
El cordó umbilical es pot visualitzar fàcilment en el segon trimestre de l’embaràs. Està ben definit durant l’examen ultrasònic. El metge també pot avaluar la condició de formar el teixit placentari activament mitjançant ultrasons. Durant l’examen, el metge avalua necessàriament com s’adjunta el cordó umbilical a la placenta.
Finalment, el cordó umbilical es forma només 2 mesos des del moment de la concepció. A mesura que creix el cordó umbilical, la seva longitud augmenta. Al principi, el cordó umbilical té pocs centímetres de llarg. A poc a poc augmenta i arriba, de mitjana, entre 40 i 60 cm. Finalment, la longitud del cordó umbilical només es pot determinar després del part. Mentre el nen està a l'úter, el cordó umbilical pot col·lapsar una mica.
Normalment, el cordó umbilical s’adjunta al centre de la placenta. Els metges anomenen aquesta disposició la central. En aquest cas, el desenvolupament fetal es desenvolupa fisiològicament. Els vasos sanguinis que es troben al cordó umbilical arriben a la placenta i proporcionen un flux sanguini suficient.
Amb la unió excèntrica del cordó umbilical, s'uneix no a la part central del teixit placentari, sinó més a prop de la seva vora. Normalment, en aquest cas, el cordó umbilical no arriba fins a la vora de la placenta un parell de centímetres. La unió excèntrica del cordó umbilical no sol anar acompanyada del desenvolupament de cap deteriorament funcional advers. No obstant això, l'adhesió paracentral del cordó umbilical al teixit placentari requereix una actitud suficientment acurada dels metges per al desenvolupament de l'embaràs.
La manera més fàcil de determinar el tipus d’adhesió del cordó umbilical a la placenta és quan el teixit placentari es troba al llarg de la paret frontal o lateral de l’úter.
Si per alguna raó la placenta es troba a la paret posterior, en aquest cas esdevé molt més difícil determinar el tipus d’adhesió. En aquest cas, és millor dur a terme enquestes sobre dispositius de nivell expert. Això permet obtenir resultats més informatius i precisos.
No obstant això, l’adhesió central del cordó umbilical al teixit placentari no sempre es forma durant l’embaràs. En aquest cas, les opcions anormals d’adhesió poden conduir al desenvolupament de diversos trastorns funcionals.
Patologies
Els metges identifiquen diverses opcions anormals per connectar el cordó umbilical a la placenta.Així, el cordó umbilical es pot connectar directament a la vora de la placenta. Els experts diuen que aquest arxiu adjunt és regional. Aquesta condició es caracteritza pel fet que els vasos sanguinis situats al cordó umbilical, es troben molt a prop de la vora de la placenta.
La fixació lateral del cordó umbilical a la placenta no sempre és la causa que condueix al desenvolupament de complicacions perilloses durant l’embaràs. Els obstètrics i els ginecòlegs subratllen una condició en què el cordó umbilical està situat a una distància inferior al 0,5 del radi de la placenta des de la vora. En aquest cas, el risc de desenvolupar diverses complicacions és bastant elevat.
Una altra opció clínica per adjuntar el cordó umbilical a la placenta és una envoltada. A més, aquesta condició es diu plewy. En aquest cas, els vasos sanguinis que es troben al cordó umbilical s’uneixen a la membrana amniocorial.
Normalment, els vasos arterials, que es troben al cordó umbilical, estan coberts de gelatina de varton. Aquesta substància gelatinosa protegeix les artèries i les venes que es troben al cordó umbilical de diverses lesions. Quan el cordó umbilical s'uneix a la placenta, els vasos sanguinis no es cobreixen amb gelatina de varton per tot arreu. Això contribueix al fet que el risc de desenvolupar diverses lesions traumàtiques de les artèries i les venes és bastant elevat.
Segons les estadístiques, la fixació de la closca del cordó umbilical es produeix durant l’embaràs amb un nadó en aproximadament el 1,2% dels casos. Si la futura mare està esperant bessons, llavors, en aquesta situació, el risc de desenvolupar aquesta patologia augmenta i ja és gairebé del 8,8%.
En la pràctica obstètrica, hi ha casos en què el cordó umbilical pot canviar la seva fixació a la placenta. Els motius poden ser diferents. Això pot ser degut a inexactituds en la determinació del lloc inicial d’adhesió del cordó umbilical a la placenta (el factor humà notori), així com a causa de la migració del teixit placentari durant l’embaràs. Tingueu en compte que el canvi en el lloc d’adhesió del cordó umbilical no es produeix amb poca freqüència.
Possibles conseqüències
La subjecció anormal del cordó umbilical a la placenta amenaça amb el desenvolupament d’una sèrie de complicacions que poden ocórrer en diferents etapes de l’embaràs. Per tal de determinar-los de manera oportuna, els metges recorren a diversos mètodes de diagnòstic, el principal dels quals és l'examen per ultrasons. L’ecografia en aquest cas s’assigna diverses vegades. Això és necessari perquè els metges puguin avaluar la dinàmica del desenvolupament de la patologia i en el temps per corregir les violacions resultants.
Atès que els vasos sanguinis passen a través del cordó umbilical, per avaluar la intensitat del flux sanguini, els metges recorren al nomenament d’un altre mètode de diagnòstic: la ecografia doppler. Aquest examen permet avaluar si hi ha defectes en el subministrament de sang a la placenta i al cos del fetus. Sobre com s’adjunta el cordó umbilical a la placenta, les possibles complicacions depenen de molts aspectes.
Quan el cordó umbilical s'uneix a la placenta, el risc de diverses lesions traumàtiques és bastant elevat. A més, amb aquest tipus de subjecció, el risc de desenvolupar sagnats perillosos que es puguin desenvolupar durant el part és molt elevat. Alguns investigadors creuen que amb aquest tipus de subjecció del cordó umbilical a la placenta, el risc de retard del creixement intrauterí és bastant elevat.
En alguns casos, l'adherència de la closca del cordó umbilical a la placenta s'acompanya del desenvolupament de patologies combinades. Així, en aquest estat, també es poden desenvolupar anomalies i malformacions dels òrgans interns del fetus (incloent defectes vasculars i cardíacs, defectes de l’estructura del sistema musculoesquelètic, atresia esofàgica), patologies vasculars, l’aparició de lòbuls accessoris al teixit placentari i altres trastorns.
Una altra possible complicació que es pugui desenvolupar quan el cordó umbilical s’adjunta a la placenta és el desenvolupament d’hipoxia fetal.En aquest cas, no s’ofereix al cos del cos una quantitat suficient d’oxigen, necessària per a la respiració dels teixits. La deficiència d’oxigen resultant contribueix al fet que es deteriora el funcionament dels òrgans interns del fetus. Aquesta situació està plena del desenvolupament de patologies perilloses que poden ocórrer fins i tot després del naixement d'un fill.
Amb la fixació de la closca del cordó umbilical a la placenta, la cesària és sovint un mètode de lliurament. En alguns casos, el part natural pot ser perillós mitjançant el desenvolupament de lesions i lesions de naixement perilloses. Per evitar-los, els metges i prescriviu una cesària.
Tingueu en compte que l’elecció del mètode de l’obstetrícia s’escull individualment, tenint en compte les diferents característiques de l’embaràs específic.
Pel que fa a la baixa placentació durant l’embaràs i la ubicació de la placenta, vegeu el següent vídeo.