Maduresa placentària per setmana: títols i taxes

Durant el segon i tercer trimestre, els metges amb diagnòstic ecogràfic determinen necessàriament el grau de maduresa de la placenta. No totes les futures mares imaginen el que es diu, i aquest és un indicador molt important per portar un nadó. En aquest article descriurem quin és el grau de maduresa del "lloc dels nens" i el que hauria de ser normal en diferents moments.

La placenta és un òrgan temporal, les seves tasques i funcions es limiten a l'edat gestacional, i no hi ha necessitat després del naixement d'un nadó en un "lloc per a nadons". Però en el període de portar el nadó sense que la placenta no pugui fer - protegeix el nen, li proporciona accés a oxigen, vitamines, aigua, minerals, treu al cos de la mare els productes de rebuig del nadó, diòxid de carboni, produeix moltes hormones necessàries per portar el nadó i preparar la llet glàndules de dones per alletar. Fins i tot la més mínima alteració en l'activitat de la placenta pot comportar conseqüències molt greus per a la salut o la vida del nen i de la seva mare.

La placenta no apareix immediatament després de la concepció, sinó que es forma gradualment. Aproximadament 8 dies després de la fecundació, l’ou, que ha esdevingut un blastocist, descendeix a l’úter, on haurà de consolidar-se en una de les parets, creixent amb força a la víscera coriònica a l’endometri. Chorion al lloc de ingrowth i és el precursor de la placenta futura. A partir d'aquest moment comença la formació del "lloc dels nens".

Als 12-14 setmanes d’embaràs, la placenta jove comença a funcionar, però encara no té determinades formes. La forma final de la placenta arriba a 18-20 setmanes d’embaràs. El creixement del "seient del nadó" continua fins a la meitat del segon trimestre, després de la qual cosa la placenta ja no creix.

Per al part, l'òrgan temporal de suport a la vida d'un nen que creix a la matriu perd les seves funcions, "es fa gran" i produeix un recurs. El procés d’envelliment és controlat pels metges amb ultrasons i s’avalua en termes de maduresa. Si per alguna raó la placenta comença a envellir prematurament, el nadó no rebrà suficient oxigen i nutrició, el seu desenvolupament pot disminuir i la hipòxia associada a la manca d'oxigen pot causar processos irreversibles en el sistema nerviós, el cervell, el sistema musculoesquelètic i també provoca la mort prenatal del nadó.

La placenta jove augmenta constantment el seu gruix, expandint-se amb nous vasos sanguinis. A la segona meitat de l’embaràs, el creixement s’atura, la placenta conserva el seu gruix durant algun temps i després es converteix en esponjosa, com en un primer moment, però més dens a causa de la deposició de calci. La funcionalitat del "lloc infantil" també s'està esvaint gradualment.

Hi ha quatre graus de maduresa del "lloc dels nens". El zero grau correspon a la fase inicial del funcionament de la placenta. Si el metge afirma que el grau de maduresa és 0, això significa que el "lloc dels nens" és jove, ple de fortalesa i oportunitats i proporciona al nen tot el necessari per al seu creixement i per al seu desenvolupament.

El primer grau de maduresa fa que els canvis ja han començat a la placenta: ha deixat de créixer i augmentar el seu gruix. En ecografia, aquesta placenta es defineix com plana, amb una lleugera membrana semblant a les ones i inclusions ecogèniques individuals.

El segon grau parla de processos degeneratius pronunciats. En alguns llocs, la placenta pot esdevenir més fina, més densa, els dipòsits de sal esdevenen evidents per al metge de l’ecografia. Els entrants de la membrana es fan més visibles.

La tercera etapa de la maduresa és una placenta perfectament madura. En ultrasons, la seva divisió visual en lòbuls és notable, la membrana està coberta de solcs profunds, els canvis d’estructura: els dipòsits de sal es fan més extensos;

A més, hi ha etapes intermèdies. Per exemple, a una dona se li pot donar un 0-1 grau de maduresa de la placenta o un grau de 1-2 basat en resultats d'ultrasons. Això significa que durant un examen visual, el metge va trobar signes d’una transició d’un grau bàsic a un altre, però encara no s’ha completat aquesta transició.

Normalment, abans de la 30a setmana d’embaràs, la dona ha de determinar el grau de maduresa zero del "lloc dels nens". Després de la setmana 27, també es pot determinar un grau de transició de 0 a 1, i es considerarà condicionalment normal si no hi ha altres complicacions de l’embaràs, per exemple, la placenta o la posició regional de la placenta. Abans del començament del tercer trimestre, la placenta en un embaràs normal i saludable es considera immadura.

De 30 a 34 setmanes s'observa el primer grau de maduresa del "lloc dels nens". Si durant aquest període es detecten 1-2 graus en ultrasons, es considera que és una patologia inequívoca: envelliment prematur. La dinàmica d’envelliment de la placenta durant setmanes es desenvolupa de manera més intensa. De 35 a 38 setmanes en dones, el segon grau de maduresa normalment es diagnostica i després de 38 setmanes - un transitori de 2-3 graus.

Per imaginar el procés d’envelliment de la placenta en un embaràs normal i sense complicacions, vegeu com es veu a la taula.

Taula de valors normatius del grau de maduresa de la placenta per setmana

Si la placenta envelleix en termes establerts a l’obstetrícia, l’envelliment s’anomena fisiològic, és a dir, totalment natural. Si el "seient del nadó" ha madurat prematurament, es tracta d’envelliment prematur de la placenta, i es tracta d’una patologia molt preocupant que requereix assistència mèdica obligatòria.

Les raons per a la maduració prematura del "lloc dels nens" poden ser diferents. Sovint, això succeeix en dones embarassades que no van poder o no volen, com a mínim, el moment del fetus de renunciar als mals hàbits: fumar i afegir alcohol. També tenen risc de maduració prematura de la placenta: les dones que han hagut de moure's durant l'embaràs les malalties infeccioses, incloent el SARS i la grip.

Sovint, la placenta envelleix prematurament en dones amb un factor Rh negatiu, que tenen els seus nadons positius en Rh en el context d’un conflicte de Rh desenvolupat, tal com indica el títol d’anticossos a la sang d’una dona embarassada. L’envelliment precoç del “lloc dels nens” sovint acompanya l’embaràs a les dones amb diabetis, així com als que s’acostumen a prendre medicaments per qualsevol motiu sense el consentiment d’un metge.

En matèria de risc i futures mares exposades a substàncies nocives (productes químics per a la llar, toxines, pintures i vernissos, dissolvents) o radiacions radioactives.Els metges tendeixen a creure que l'etapa de maduració de la placenta flueix més ràpidament que els períodes normatius de les dones que viuen a les grans ciutats, on la situació ecològica deixa molt a desitjar.

El factor d’envelliment prematur depèn sovint de l’herència: la filla corre el risc de repetir l’escenari d’embaràs de la seva mare. La causa de l'envelliment també pot suposar algunes anomalies de l'estructura de la pròpia placenta, que es van formar durant la col·locació d'aquest òrgan temporal.

A més, es considera que les causes més freqüents d’envelliment prematur del “lloc infantil” són:

• preeclampsia, toxicosis tardanes a la futura mare;
• hipertensió, caigudes de la pressió arterial;
• la presència d’evidències de despreniment en les diferents etapes de l’embaràs, la placenta previa;
• embaràs múltiple;
• trastorns hormonals en el cos de la futura mare.

Una altra anormalitat és la immaduresa patològica placentària. És molt menys comú, però no és menys perillós. Si una dona té 35 setmanes d’embaràs i la placenta roman immadura i es determina un 0 o un grau de 0-1 en una ecografia, el metge té totes les raons per creure que aquest "seient de nadó" tampoc no es correspon amb les funcions que se li assignen per naturalesa.

Una placenta immadura no pot proporcionar al nadó en creixement la quantitat necessària d'oxigen i nutrients, el que condueix al naixement d'un nadó amb poc pes i retard en el desenvolupament, així com hipòxia fetal.

A mesura que creix el bebè, la placenta i el cordó umbilical "bomben" cada vegada més sang del nadó amb productes metabòlics i amb ell, enriquit amb oxigen i vitamines. Una placenta immadura no pot proporcionar un flux de sang ininterromput en aquest mode. Conserva els residus de les molles, així com el diòxid de carboni, que afecta negativament l'estat del nen i la salut de la pròpia placenta.

Les previsions són menys favorables que en cas d’envelliment prematur de la placenta, ja que la medicina no sempre afecta els processos de maduració d’aquest òrgan temporal. No es descarta el mort mort, així com el naixement de nens amb discapacitats mentals greus, parèsia i paràlisi, interrupció del sistema nerviós central a causa de la hipòxia crònica durant l'embaràs.

Les raons que poden conduir a una maduració lenta i al desenvolupament de la placenta també són força diverses. Molt sovint, aquesta infracció es produeix en dones amb diabetis abans de l'embaràs, així com en futures mares que ja estaven diagnosticades de diabetis gestacional mentre duien un nadó. Els fumadors i les dones embarassades begudes es troben en segon lloc en la llista de pacients probablement diagnosticats amb immaduresa patològica placentària.

Sovint es diagnostica un "seient infantil" immadur en dones que porten un fill en un context d'exacerbació de malalties cròniques del fetge, ronyons, cor i vasos sanguinis. Els trastorns de l’hemostàsia (coagulació de la sang) són també un factor de risc.

Si es detecta una placenta inigualable, es recomana a una dona un diagnòstic addicional destinat a establir els riscos de tenir un nadó amb patologies cromosòmiques i genètiques, així com amb greus defectes de desenvolupament dels òrgans interns. És aquest comportament "inhibit" de la placenta que és característic dels embarassos per nadons malalts i malalts terminals.

En primer lloc, una dona ha de calmar-se i estirar-se: els xocs nerviosos i l'estrès prolongat no creen prerequisits menys perillosos per a les patologies de la placenta que el contacte d'una dona embarassada amb productes químics o malalties víriques. En cas d’envelliment prematur del “lloc infantil”, el metge sol decidir l’hospitalització de la futura mare a l’hospital ginecològic.Si el període de gestació no ha superat les 36 setmanes, se li donarà teràpia conservadora i supervisarà l'estat del nadó.

Per al tractament, els medicaments s’utilitzen per millorar el flux sanguini uteroplacental, així com antiespasmòdics, de manera que l’úter s’aconsegueix amb menys freqüència. També s’afegeixen preparats de vitamines per al nadó.

Si la gestació en el moment del descobriment de l'envelliment prematur del "lloc del nadó" supera les 36 setmanes, el metge pot suggerir el lliurament anticipat. Això dependrà de la situació específica i del grau de maduresa. De vegades també és la decisió sobre l'hospitalització i el seguiment diari de la condició del nen.

La dona embarassada realitza cada dia una CTG per assegurar-se que el bebè no comença a mostrar signes de manca d'oxigen. Si apareixen aquests signes, la teràpia de conservació es cancel·la i es realitza un lliurament precoç o una cesària.

Si es detecta una maduració tardana de la placenta, si el grau de maduresa no arriba a la norma, es recomana a la dona que utilitzi el règim estacionari. El tractament es prescriu després d'establir l'absència de malformacions fetals. Si les proves genètiques o l'amniocentesi confirmen que el nadó és sa, i l’ecografia experta no mostra signes d’anomalies en l’estructura dels seus òrgans, el tractament és el mateix que amb l’envelliment prematur: vitamines, medicaments per millorar el flux sanguini a l’úter i la placenta, així com sedants lleugers calmar-se.

Si el nen està malalt, se li oferirà a la dona la finalització de l’embaràs. Amb el rebuig del nadó es conserva la teràpia estàndard.

Si els trastorns hormonals es converteixen en la causa de la immaduresa, es pot recomanar un tractament hormonal de la dona, que hauria d’accelerar el creixement del teixit placentari i la dilatació dels vasos sanguinis.

La condició del nadó també es controla mitjançant ultrasons, ultrasons i CTG (després de 28-30 setmanes). Quan es troben signes que indiquen una incomoditat i un sofriment marcats per al nadó a l'úter, també es pren la decisió sobre el part en el temps per salvar la vida del nadó. Normalment, es realitza una cesària i, posteriorment, el nadó prematur és alimentat amb neonatòlegs experimentats en una reanimació ben equipada.

La desviació s'ha de considerar una diferència significativa en l’estat de la placenta de la dona embarassada a partir dels valors estàndard. Si una dona té 30 setmanes de gestació i una ecografia mostra un 0-1 grau de maduresa del "seient de nadó", es tracta d'una norma condicional. I si el grau ja és el primer o el primer o el segon, la dona ha d’anar a l’hospital tan aviat com sigui possible per començar el tractament.

Els requisits més estrictes s’imposen a les normes en la transició de 1-2 i 2-3 graus. Al grau 1–2, el nadó normalment no pot viure pel seu compte o pot néixer de forma prematura. L’estalvi d’aquest bebè des del ventre de la mare, on manca de nutrició i oxigen, els metges estan en risc, ja que una molla no pot sobreviure a causa de la seva immaduresa i manca de preparació per a la vida en aquest món.

No sempre una dona pot afectar els processos que es produeixen a la placenta, però poden reduir completament els riscos del seu envelliment prematur o de la seva immaduresa patològica. Per fer-ho, heu de renunciar als mals hàbits, no beure pastilles ni xarops sense el coneixement del metge, així com menjar correctament i equilibrat i respirar més aire fresc. Cal eliminar les substàncies químiques nocives.

El grau de maduresa de la placenta durant setmanes, vegeu el següent vídeo