Espessor de placenta per setmana d’embaràs
Durant l'embaràs, es presta especial atenció a la placenta. Molt depèn de la seva salut: el benestar i el desenvolupament del nen, la seva vida. En avaluar la placenta, s'utilitza un paràmetre com el gruix del "lloc infantil". Aprendràs què hauria de ser en diferents períodes de gestació, quines són les raons, les conseqüències de les desviacions de les normes, després de llegir aquest article.
Estructura i funció
La placenta és un òrgan temporal, necessari només en el procés de portar un nen. Proporciona una relació estreta entre la mare i el fetus, que actua com a intermediari en els processos més importants per al desenvolupament del nadó: intercanvi de gasos, nutrició, eliminació de residus. A través del torrent sanguini uteroplacental, el nadó rep la sang enriquida amb oxigen, vitamines, minerals i aigua de la mare. A través de la placenta, la urea, la creatinina, el diòxid de carboni s’excreta.
La placenta és la "fàbrica" de les hormones necessàries per portar i donar a llum amb seguretat un nen. Produeix hCG, progesterona, estrogen, lactogen placentari. Sense un nivell suficient d’aquestes hormones, no serà possible portar el nadó, i fins i tot la lactància materna serà una gran pregunta.
La placenta comença a formar-se després de la implantació de l'òvul a l'úter. Això ocorre generalment entre 8 i 9 dies després de l’ovulació, si l’òvul està fecundat. En primer lloc, la placenta és precedida pel cori, gràcies al qual el blastòcit s'uneix a la capa funcional de l'endometri de l'úter. A poc a poc, el corió s'expandeix, apareixen noves capes i, a la setmana del 14 al 16, l'embaràs jove comença a realitzar les seves funcions.
El "seient del nadó" creix i es espessa fins a la meitat del segon trimestre, i després el creixement de la placenta s'atura i comença la seva maduració o envelliment. Fins a 30 setmanes, la placenta normal té un grau de maduresa zero, després es fa més dens: hi apareixen dipòsits de calci. Fins a la 34a setmana d’embaràs, el primer grau, i després d’aquest (gairebé abans del naixement) - el segon. El tercer grau, que indica que la placenta ha esgotat gairebé completament els seus recursos i capacitats, es registra poc abans del naixement (durant l'embaràs normal).
Normes
Abans de la 20a setmana d’embaràs, el gruix de la placenta no té valor diagnòstic. El "seient del nadó" es determina mitjançant ultrasons, el lloc de la seva fixació es fixa, però el gruix només es mesurarà després de 20 setmanes. El sensor d'ultrasons determinarà la part més gruixuda de la placenta, realitzarà la mesura: aquest indicador es considera decisiu. És important si el gruix compleix els valors estàndard de l’era gestacional actual. Les tarifes es mostren a la taula següent.
Aquí hi ha una taula de gruix de la placenta per setmana.
Durada de la gestació (setmanes) | El gruix de la placenta (rang dels valors normals), mm |
20 | 16,7-28,6, normalment - 21,9 |
21 | 17,4–29,7, de mitjana - 22,8 |
22 | 18.1–30.7, de mitjana - 23.6 |
23 | 18,8–31,8, de mitjana - 24,5 |
24 | 19.6–32.9, normalment 25.3 |
25 | 20.3–34.0, normalment - 26.2 |
26 | 21.0–35.1, normalment - 27.0 |
27 | 21,7–36,2, de mitjana - 27,9 |
28 | 22,4–37,3, de mitjana - 28,7 |
29 | 23,2–38,4, de mitjana - 29,6 |
30 | 23,9–39,5, normalment - 30,5 |
31 | 24,6–40,6, normalment - 31,3 |
32 | 25.3–41.6, normalment 32,1 |
33 | 26.1–42.7, de mitjana - 33.0 |
34 | 26,8–43,9, de mitjana - 33,8 |
35 | 27,5–45,0, de mitjana: 34,7 |
36 | 28.0–46.1, de mitjana - 35.5 |
37 | 27,8–45,8, normalment 34,3 |
38 | 27,4–45,5, normalment 34,0 |
39 | 27.1–45.2, normalment 33,7 |
40 | 26,7–45,0, normalment - 33,4 |
Els valors són mitjans. A la pràctica, poden haver-hi petites desviacions d'aquestes normes i, en cada cas, el metge pren una decisió informada, partint de les circumstàncies individuals i de les peculiaritats de l'embaràs. No obstant això, les desviacions evidents, que no es limiten a dècimes de mil·límetre, requereixen un examen addicional. Una placenta prima, amb un gruix no superior a 20 mm, o una placenta espessa que no excedeixi els 5 cm, és anormal.
Si, a més del gruix de la placenta, que no compleix el termini, no hi ha altres patologies i complicacions de l'embaràs, normalment es decideix esperar i veure. És possible que la placenta tingui les seves pròpies característiques de l’estructura i que no hagin d’inspirar la por si aquest gruix no afecta la funcionalitat del "lloc dels nens".
Causes i conseqüències de les desviacions
Les desviacions de les normes són de dos tipus: una placenta gruixuda o molt fina. Tots dos són factors de risc, ja que les anomalies en l'estructura del "lloc dels nens" violen les seves funcions, de les quals depenen directament el benestar i el desenvolupament del nadó. Val la pena considerar detalladament ambdues situacions.
Gruixut
Es parla la hiperplàsia de la placenta quan el gruix del "lloc dels nens" està per sobre del límit superior del rang acceptable de valors normatius. Com més gran és la diferència, més greu serà la situació. La placenta gruixuda és metges alarmants molt més que la delgada, ja que amb hiperplàsia, l’òrgan temporal d’edat és més ràpid i madura, i això està ple de part prematura, hipòxia fetal, insuficiència placentària i molles retardades.
Si la placenta està envellint amb anticipació, el bebè perd, en qualsevol cas, oxigen, vitamines i nutrients. Pot presentar símptomes d’intoxicació corporal, ja que la placenta s’encarrega de la malaltia i més lentament amb l’excreció de residus.
Hi ha molts motius que poden causar hiperplàsia del "lloc dels nens". Això, per exemple, la diabetis en la futura mare. Afecta no només el gruix, sinó també l’estructura de la placenta: pot ser que hi hagi un lòbul addicional.
L’espessitat pot augmentar a causa de l’anèmia crònica, que algunes dones embarassades comencen a experimentar en l’embaràs primerenca.
Si una dona té una malaltia viral primerenca (per exemple, la grip o ARVI), la probabilitat d’hiperplàsia de la placenta és molt alta. Engrossir el "seient del nadó" pot reaccionar a infeccions del tracte genital, malalties venèries, així com a infeccions "alades" (clamídia, ureaplasmosi i altres).
En qualsevol etapa de l'embaràs, el gruix de la placenta pot començar a augmentar a causa del conflicte de Rh si la mare Rh-negativa té un nadó Rh-positiu, resultant en una sensibilització. En les etapes posteriors, la hiperplàsia del "lloc dels nens" amenaça a les dones embarassades amb preeclampsia, edema, pressió arterial alta i sobrepès.
Les funcions de la placenta amb espessiment es deterioren significativament, especialment la funció protectora. Si la hiperplàsia és causada per una infecció, aquesta placenta no serà capaç de protegir el bebè, és més probable que es infecti i pugui morir a l'úter. Les primeres etapes d’engrossiment no es fan sentir. Només amb el pas del diagnòstic ecogràfic és possible determinar tal violació.
Però, posteriorment, el desenvolupament de la patologia de la dona es "informarà" de l'agitació del bebè: començarà a mostrar-se una gran preocupació, i després els episodis d'activitat física seran més rars. A CTG es poden detectar violacions del fetus, també es veurà alterat el flux sanguini uteroplacental del USDG.
El tractament només es prescriu després de determinar la causa exacta de l’anomalia. Si es tracta d’una infecció, a una dona se li prescriu un curs de teràpia antimicrobiana o antiviral, se li prescriu un tractament normalitzat de diabetis per part d’un endocrinòleg, amb gestosi pot requerir hospitalització, així com una dieta, normalització de la pressió arterial. Malauradament, no existeixen medicaments que poden reduir el gruix de la placenta.
Es recomana medicaments per millorar el flux sanguini a les naus uteroplacials. Usat més sovint "Actovegin"I" Curantil ". A més, prescriu vitamines i suplements minerals, suplements de ferro.
En cas de conflicte rhesus, es poden realitzar transfusions intrauterines.
Prim
Si el gruix de la placenta durant aquest període no excedeix els valors del límit inferior del rang admissible, es diu que són subdesenvolupats o hipoplasies del "lloc dels nens". La funcionalitat d’aquesta placenta és significativament limitada i, en un sol cas, pot ser una variant de la norma: la mateixa dona té un cos prim i fràgil i té un nadó de mida petita. En aquest cas, el desenvolupament de les molles no patirà.
En tots els altres casos, un "lloc infantil" subdesenvolupat pot comportar conseqüències negatives: hipòxia, desenvolupament retardat i l'amenaça de la mort d'un nadó. Una placenta prima és de vegades indicativa d’anomalies genètiques del fetus. Els riscos d’aflorar la placenta augmenten després d’ajornar les primeres infeccions víriques, així com després de malalties de transmissió sexual.
La preeclàmpsia a la segona meitat de l'embaràs és una de les causes més comunes del desenvolupament de la hipoplasia, així com la presència de malalties renals, cardíaques i tiroïdals en una dona. El tabaquisme durant l'embaràs sovint condueix a l'aprimament, l'alcohol i les drogues.
Normalment, quan s'observa hipoplasia es desenvolupa el desenvolupament intrauterí del nadó. Podeu fer front al problema mitjançant l’ús de medicaments que milloren el flux sanguini uteroplacental, la ingesta de vitamines, la correcció de la nutrició materna. Si les causes es presenten en defectes de desenvolupament o en anomalies cromosòmiques del fetus, no és possible eliminar la IUGR.
Consells útils
Com que no hi ha manera de sentir l'enduriment o l'espessiment del "lloc infantil" pel nostre compte, una dona ha de visitar regularment i oportuna al seu metge durant l'embaràs, sotmetre's a tots els exàmens necessaris, fer proves i realitzar ultrasons. La denegació de l'enquesta pot ser costosa per a la mare i el seu nadó.
Quan es detecten anomalies en el gruix de la placenta, no és necessari que caigui en experiències - La medicina disposa d’un arsenal d’eines, tècniques i medicaments suficients per donar suport al nadó, per estendre la gestació fins a la data de venciment.
Eviteu les malalties virals i infeccioses durant l'embaràs, no prengueu medicaments sense recepta mèdica, deixeu de fumar i begueu alcohol, mengeu-ne correctament i mireu la pressió i el pes de la sang.
L’absència de factors de risc redueix la probabilitat de patologia de la placenta.
Vegeu el vídeo següent per veure què és la placenta, per a què serveix, com es troba a l'úter.