Què és la astenozoospermia i com afecta la concepció?

La salut reproductiva masculina és una cosa bastant fràgil. Una varietat de factors poden afectar negativament la capacitat d'un home de fertilitzar. Hi ha moltes formes d’infertilitat masculina. Al voltant d’un d’ells, l’astenozoospermia, parlarem en aquest material. Què és aquesta malaltia i com afecta la probabilitat d’embaràs?

L'astenozoospermia és una condició patològica de la salut reproductiva dels homes, en la qual es detecta un nombre insuficient de espermatozoides mòbils i actius a l'ejaculació. Al mateix temps, el nombre d 'espermatozoides vius pot correspondre a la norma, però les cèl · lules amb propòsit que es poden moure ràpidament en línia recta són insuficients.

Per a la fecundació amb èxit de l’ou, és important que les cèl·lules sexuals masculines siguin morfològicament sanes, no modificades, de manera que tinguin l’estructura correcta, però és igualment important que es moguin en la direcció donada per la natura el més ràpid possible. Els espermatozoides lents estan majoritàriament condemnats a la mort en un entorn àcid de la vagina o quan el canal cervical passa pel coll de l'úter. Per arribar a la part ampular de la trompa de Fal·lopi, on la cèl·lula de l’ou està a punt per a la fecundació durant el període d’ovulació, aquests espermatozoides pràcticament no tenen cap possibilitat.

Sovint, la asenozoospermia en els homes es presenta en la seva forma més pura. Sovint es combina amb teratozoospermia: una violació de les propietats morfològiques de l'esperma (la presència de dos caps o dues cues en una sola cèl·lula, una violació de l'estructura de qualsevol part de l'esperma). A més, es combina l’astenozoospermia amb un augment de la viscositat dels espermatozoides, aglutinació (encolat de cèl·lules germinatives). Aquesta patologia pot ser concomitant amb altres formes d'infertilitat masculina.

Per entendre com és significativa la desviació de la norma, cal saber que tots els espermatozoides sense excepció es divideixen en 4 grans grups segons la seva capacitat de moviment. Les cèl·lules sexuals del grup A són les més actives i mòbils, es diuen progressistes. Es mouen ràpidament, el vector del seu moviment és recte. Aquestes cèl·lules són capaces d’arribar a l’ou i de fer fertilització.

Les cèl·lules sexuals del grup B també són molt adequades per a la concepció. Es diferencien dels espermatozoides de la primera categoria només a la velocitat: és lleugerament inferior. Però el vector de moviment és directe, el que significa que aquestes cel·les també poden arribar a la seva destinació, però una mica més tard.

Grup d'espermatozoides C en viu i mòbil. Però no són aptes per a la fecundació, ja que es mouen al llarg d’una trajectòria irregular, ja sigui en un cercle o bé en sentit contrari, o "trepitjant aigua" en un sol lloc. No poden arribar a l'òvul.

Les cèl·lules del grup D són fixes. Poden estar vius, però per diverses raons no són capaços de moure's i poden estar morts.En la cursa pel dret de fecundació, no participen gens.

Qualsevol home de l'ejaculació té cèl·lules de diferents grups, ja que és una característica de l'espermatogènesi: algunes cèl·lules moren, altres, més joves, les substitueixen. Tanmateix, es considera que un home sa és on les cèl·lules ejaculades estan dominades per cèl·lules de les categories A i B. És bo si hi ha almenys el 50% del nombre total d’esperma. De vegades només es compten les cèl·lules de tipus A i un home sa capaç de fertilitzar de manera natural ha de tenir almenys un 25%.

Aquestes són les normes i tot el que no encaixa en ells s'anomena astenozoospermia. Segons la gravetat de la malaltia, es determinen diversos graus de malaltia:

• 1 grau. Es tracta d’un grau de patologia moderat, insignificant, en el qual el contingut de cèl·lules germinals mòbils i progressives de l’ejaculació es redueix al 40%. Teòricament, aquesta quantitat pot bastar per concebre un bebè, les possibilitats de quedar-se embarassades no es redueixen significativament. L'astúcia del primer grau de astenozoospermia és que, sense una correcció puntual, la tendència a disminuir en l'activitat dels espermatozoides pot progressar.

• 2 graus. Aquest grau es refereix condicionalment a moderats, però el nombre de cèl·lules mòbils i actives de l’ejaculació ja es redueix al 30-35%. És a dir, només un terç dels espermatozoides poden arribar a l'òvul. La probabilitat de concepció es redueix, però no és crítica. Aquest grau necessita tractament.

• 3 graus. Aquesta és una patologia pronunciada, en la qual els espermatozoides ràpids i mòbils capaços de fertilitzar a l'ejaculació masculina són inferiors al 30%. És molt difícil quedar embarassada amb una parella amb un diagnòstic independent. Sense atenció mèdica, en aquest cas no n'hi ha prou.

Com ja es va esmentar, l’astenozoospermia no és una patologia total. Com més gran sigui el grau de malaltia, menys probabilitats són que els cònjuges es converteixin en pares de manera natural, però no són zero. En absència de tractament del primer grau de malaltia, teòricament, la concepció és possible, com en el segon grau. Podeu quedar embarassada fins i tot amb el tercer grau de la malaltia, però les possibilitats són molt reduïdes. S’estimula al voltant del 2-3%.

Per al pronòstic, no només el nombre de cèl·lules progressives i mòbils de l’ejaculació és important, sinó també el nombre d’esperma immòbil i sedentari. Només una avaluació completa us permet jutjar la fertilitat dels homes.

L’astenozoospermia pot ser causada per una gran varietat de causes individuals i la seva combinació. Per obtenir un tractament reeixit, és important establir les causes fonamentals, ja que la seva eliminació és la base de la teràpia. Les causes poden ser externes, internes (patològiques) i fisiològiques.

Les causes externes dels homes, per regla general, es creen per si mateixes - a través de la inexperiència, la ignorància o la negligència. Això és especialment cert per a aquells que els agrada fer un bany de vapor o seure amb els amics en una sauna durant unes hores. La llarga llarga en un bany ple d'aigua calenta també té un efecte negatiu sobre la motilitat dels espermatozoides.

La naturalesa "va dur a terme" els testicles dels homes fora del cos, proporcionant-los una bossa de pell especial - escrot, que manté una temperatura més freda, per sota del nivell de temperatura corporal. Amb la seva espermatogènesi es produeix sense problemes. Si l'escrot sobreescalfa en un bany o en una sauna, si un home sol utilitzar seients climatitzats per a cotxes, el nombre de cèl·lules germinals sanes i mòbils disminueix diverses vegades.

Cal recordar-ho i els amants portaran roba interior ajustada i calçat.Durant una malaltia, al fons de calor elevada, els testicles també s'escalfen i, per tant, durant 2-3 mesos després de la malaltia, la motilitat de les cèl·lules germinals es redueix.

Una causa externa comuna de astenozoospermia és el tabaquisme i l'alcoholisme. La majoria dels representants del sexe fort creuen que una cervesa a la nit i la marihuana en quantitats raonables no perjudicaran la seva salut. Agafem-nos la decepció: més d’una meitat dels casos d’astenozoospermia en combinació amb una violació de la morfologia de l’esperma s’observen en homes que no es poden denominar bevedors, però que prenen petites quantitats d’alcohol cada vespre o cada dos dies.

Amb l’ús sistemàtic de la marihuana la fertilitat masculina disminueix en sis mesos. Si no es despedeix d’aquest hàbit nociu, l’asthenozoospermia progressa. Les drogues i l'alcohol, com la nicotina, destrueixen l'estructura de les cèl·lules germinatives, causen mutacions, paralitzen la cua de l'espermatozoide, reduint així la mobilitat cel·lular. Un altre perill rau en el fet que la concepció encara pot tenir lloc. Si l'espermatozoide es modifiqui, no és probable que aquest embaràs acabi amb una bona probabilitat: es produirà avortament espontani, avortament omès, que pot néixer un nen amb anomalies cromosòmiques greus.

La medicació també està relacionada amb causes externes d’asthozoospermia. Els antibiòtics, els antiepilèptics i els agents hormonals tenen un efecte més destructiu sobre la motilitat de les cèl·lules germinatives. Alguns homes que participen professionalment en esports usen hormones esteroides, que també inhibeixen la producció d'espermatozoides joves i forts.

Una causa comuna de astenozoospermia és una dieta pobra. Si un home creu que una hamburguesa o un shawarma és un dinar acceptable, i que els aliments enllaunats i les begudes carbonatades, com el cafè fort, tenen dret a existir a la taula, no us hauria de sorprendre la disminució de l’activitat de l'esperma. Els conservants i els colorants, els additius químics, que es troben abundantment en aquests aliments, violen els cicles inicials de l'espermatogènesi, les cèl·lules madures ja insalubres i danyades.

Les causes externes d’asthozoospermia són diverses, sovint es troben en la professió del representant de la producció química més forta del sexe, treballen a la botiga de pintures, sota radiació, el contacte amb sals de metalls pesants augmenta la probabilitat d’astenozoospermia greu severa. Per separat, els experts distingeixen la infertilitat psicològica.

Els homes amb una llarga exposició a l'estrès sever, que treballen sota estrès, es veuen afectats més sovint per la infertilitat que els homes que saben controlar els seus sentiments i emocions, relaxar-se i relaxar-se completament.

Els espermatozoides són molt susceptibles al benestar general del seu "propietari", així com al seu entorn. Això es deu a la majoria de raons fisiològiques per al desenvolupament de l'anomenada asthozoospermia natural. La seva diferència amb altres tipus de malaltia és temporal. En general, aquesta violació passa per si sola i, fins i tot, fins i tot no requereix cap correcció.

En el context d’una disminució natural de l’immunitat i l’avitaminosi, a la primavera d’un espermatozoide es fan menys mòbils. Els ritmes biològics humans dicten un determinat ordre de vida a les cèl·lules sexuals, de manera que al matí els espermatozous són més lents i "mandrosos" que a la tarda. Si un home durant molt de temps s'absté de les relacions sexuals i la masturbació, la mobilitat de les seves cèl·lules germinatives disminueix diverses vegades, els espermatozoides es tornen més densos i viscosos i els aglutinen espermatozoides.

Aquestes causes sense intervenció mèdica no desapareixeran per elles mateixes. Per això, un home i necessita un examen exhaustiu. Sovint, l’activitat i la mobilitat de les cèl·lules germinatives es redueixen a causa de la presència de prostatitis o varicocel. La inflamació de l’epidídim (epididimitis) gairebé sempre dóna lloc a un gran nombre d’espermatozoides immòbils i fins i tot no viables a l’ejaculació.

Les infeccions genitals i les malalties de transmissió sexual són la causa més freqüent d’astenozoospermia patològica. En aquest cas, està lluny de ser sempre l’home que s’adona que és el portador d’aquesta o d’aquesta malaltia. Per tant, moltes infeccions "alades" (clamidia, ureaplasma) estan ocultes i només les proves de laboratori poden mostrar la seva presència.

De vegades, la immunitat d’un home és "culpable" del desenvolupament d’astenozoospermia. Així, la protecció natural del seu cos pot reaccionar a les velles ferides de l'escrot o del penis. Qui entre els homes no ha lluitat almenys una vegada? Hi ha pocs. Però fins i tot una petita lesió al llarg dels anys pot conduir al desenvolupament d’anticossos antisperma. Per tant, la immunitat intentarà destruir les cèl·lules germinals sanes i mòbils per "error".

Les cèl·lules d’esperma també esdevenen sedentàries en homes amb trastorns hormonals, sobrepès, obesitat, i també en homes que porten un estil de vida poc actiu i predominantment sedentari.

Un tema diferent per a la conversa és la patologia genètica nascuda dels espermatozoides, en la qual els espermatozoides inicialment no tenen l'oportunitat de moure's per una violació de l'estructura, per exemple, una cua fixa i paralitzada. Aquestes patologies encara no han après a tractar la medicina. Si es confirma una anomalia genètica, l'home es considera infértil. La bona notícia és que aquestes patologies són molt rares. I amb cada un hi ha opcions per a l'ús de tecnologies de reproducció assistida.

L’única manera d’establir un diagnòstic asthenoinflamatori és dur a terme espermogrames. Aquesta anàlisi es pot fer a qualsevol centre de reproducció, en clíniques públiques i privades, en centres de planificació familiar. És barat, realitzat en un dia.

Abans de donar esperma, un home s'ha d'abstenir de tenir relacions sexuals durant 4-5 dies. És important assegurar-se que en el moment del lliurament de l'espermatograma el marit no té grip, infeccions víriques respiratòries agudes i altres malalties, que durant els últims tres mesos no ha pres medicaments hormonals i antibiòtics.

Podeu prendre una mostra d’ejaculació a la clínica mitjançant la masturbació en una habitació separada i podeu recollir el material a casa en un pot biomaterial estèril que es pot comprar a qualsevol farmàcia. És important lliurar els espermatozoides al laboratori entre 40 i 45 minuts des del moment de l’ejaculació.

El tractament de astenozoospermia és sempre complex. No es limita a la ingesta d’un medicament prescrit per un metge, sinó que s’exigeix ​​la correcció de tot l’estil de vida d’un home. Si el grau de la malaltia és insignificant (primer o segon), només es pot limitar a la correcció de l'estil de vida. Un home ha de dir adéu al menjar ràpid, a l’alcohol, reduir la quantitat de tabac consumit o deixar de fumar completament. La nutrició adequada ajudarà a reduir el pes, si existeix aquest problema i també normalitza el metabolisme.

Una activitat física excessiva està contraindicada per a un home, però el seu estil de vida hauria de ser molt actiu. En altres paraules, no hauríeu de trencar les venes al gimnàs, aixecar la barra, sinó trotar abans d’anar a dormir o caminar, mentre l’esquí tindrà un gran benefici. Cal prestar especial atenció al son. Cal dormir almenys 8 hores i sempre a la nit. És a la nit que es produeix una gran quantitat d'hormones en el cos d'un home, moltes de les quals estan involucrades en els processos de reproducció i espermatogènesi.Si el treball està associat als torns nocturns, és millor trobar un altre treball o canviar a un altre pla de treball amb la frase "per raons de salut".

Els residents de ciutats grans i contaminades han de sortir de vacances, viure al camp o al costat del mar, on la situació ecològica és més pròspera.

La motilitat de les cèl·lules germinals ajudarà a augmentar la ingesta sistemàtica i prolongada (almenys 3-6 mesos) de preparacions especials per millorar l'espermatogènesi. Són preparats vitamínics i suplements dietètics combinats que contenen vitamines A, C, E, àcid fòlic, zinc, seleni i ferro. Els medicaments més coneguts i eficaços són Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil i Viardo Forte.

Aquest tractament, en la majoria dels casos, ajuda a fer front a astenozoospermia durant sis mesos, dos cicles d’espermatogènia (cadascun d’uns 3 mesos) és suficient per jutjar els primers resultats. Aquest enfocament terapèutic és eficaç en la majoria dels casos, amb l’excepció d’astenozoospermia causada per infeccions i processos inflamatoris. En aquest cas, l'home va recomanar primer un curs d'antibiòtics i antiinflamatoris, i després, l'esquema universal esmentat anteriorment amb vitamines, suplements dietètics i la correcció de la rutina diària.

El tractament més difícil és la asenozoospermia, causada per causes autoimmunes. Medicaments prescrits que pertanyen al grup d'immunosupressors que suprimeixen l'agressió excessiva del sistema immunitari. Però no sempre ajuden, i després, com en els casos amb causes genètiques congènites, es recomana que un home i la seva esposa recorrin especialistes en reproducció per a FIV utilitzant el seu propi esperma o donant-los.

Els remeis populars per millorar la qualitat dels espermatozoides, la humanitat s'ha utilitzat durant molts segles. Però aquesta teràpia no hauria de ser contrària a les recomanacions del metge responsable. Abans d’aplicar una recepta de medicina alternativa, el millor és preguntar-vos què pensa el vostre metge. El més popular entre la gent significa: suc de carbassa al matí amb un estómac buit, productes de mel i abella, rosa mosqueta, herba de nou forces i decoccions i infusions.

Tractar astenozoospermia amb paciència i exhaustivitat. En la dieta dels homes, cada dia s’ha de tenir aliments rics en proteïnes animals: carn, peix, formatge cottage, aus de corral. La malaltia respon bé a la correcció, és possible curar fins al 95% de tots els casos.

Segons les revisions, moltes parelles que van rebre un tractament per astenozoospermia van aconseguir quedar-se embarassades durant els tres primers mesos des de l'inici de la teràpia. Si això no succeeix, no us hauria de desesperar, ja que al voltant del 30% dels casos de concepció satisfactòria ocorren en el segon trimestre.

Com tractar astenozoospermia, veure el següent vídeo.