Què és una prova MAR i com desxifrar-la?

Actualment, cada cop hi ha més parelles que tenen dificultats per concebre un nadó. No sempre un problema tan íntim associat a una dona. També passa que en un home s'observen dificultats amb la concepció.

Per diagnosticar patologies reproductives que poden conduir a la impossibilitat de la concepció natural, es requereixen estudis específics. Un d'ells és la prova de mar.

Avaluar els indicadors de fertilitat masculina (capacitat de fertilització) requereix diversos tipus de recerca. Són designats per l’andròleg o uròleg després de l’extensió clínica de l’home.

Durant aquest procediment de diagnòstic rutinari el metge identifica signes externs diverses patologies dels òrgans genitals. Si durant l’examen el metge sospitava alguna malaltia, li prescriurà un home per fer proves de laboratori.

Les proves d’esperma i MAR són els tipus d’exàmens més habituals i freqüentment prescrits. En la majoria dels casos, n'hi ha prou amb fer el primer mètode de recerca.

Mitjançant aquesta anàlisi, el metge pot determinar com són les cèl·lules sexuals masculines mòbils i actives, així com determinar el nombre de leucòcits a l'ejaculació. Aquesta prova ajuda a un especialista a aconseguir-ho visió general de l'estat de la salut dels homes.

No obstant això, en alguns casos això no és suficient. En aquesta situació, el metge li prescriurà una prova MAR. En essència, aquest estudi és immunològic. És necessari per determinar si el factor immune és present en el desenvolupament de la infertilitat.

L’abreviatura de la prova ens dóna una idea de l’essència de l’estudi. El títol complet d’aquest estudi en anglès sona com a reacció antiglobulina Mix. Els especialistes en parla russa en diuen una reacció antiglobulina mixta.

Hi ha dues opcions per a aquest estudi. El mètode directe més utilitzat. En aquest cas, es determina el percentatge de cèl·lules germinatives masculines, que s'associa a les immunoglobulines A i G. El mètode de diagnòstic indirecte també avalua la relació entre el percentatge d'espermatozoides, però també amb el títol d'anticossos antisperma.

És molt important entendre la diferència d’aquest mètode del semen. Aquesta anàlisi permet avaluar la capacitat de fertilització, fins i tot en espermatozoides actius.

En el cas del semen, es qualificarà de normal o saludable. Utilitzant la prova de mar, és possible avaluar la seva idoneïtat o inadequació per a la fusió amb l’ou. Aquest estudi revela causes més "ocultes" de la infertilitat.

Aquest mètode de diagnòstic va ser possible gràcies a l’ús de reaccions d’aglutinació mixtes. Aquest mètode permet detectar trastorns immunològics a nivell d’espermatogènesi.

Realitzar aquesta enquesta és absolutament tots els homes no tenen cap sentit.En medicina, per a tots els estudis hi ha determinades indicacions mèdiques, incloses les de la prova de mar.

Aquest anàlisi de laboratori s’assigna quan:

• concepció planificada d’un nen quan els dos membres d’una parella es preparen per a aquest esdeveniment;
• la presència d'infertilitat;
• durant la preparació rutinària abans de realitzar la fecundació in vitro (FIV, ICSI o inseminació);
• estat patològic, quan els espermatozoides comencen a enganxar-se fortament entre si;
• conseqüències de patologies infeccioses dels òrgans reproductius.

Aquesta anàlisi revela una variant immunològica de la infertilitat. El desenvolupament d'aquesta condició patològica és culpable de substàncies proteiques especials: els anticossos antisperma. Interactuant amb espermatozoides, tenen un efecte negatiu en ells. Això condueix al fet que les cèl·lules masculines no poden realitzar totes les funcions que se'ls atribueixen per naturalesa.

És important assenyalar on es formen els anticossos anti-espermatozoides. Les immunoglobulines de classe A es sintetitzen en apèndixs masculins i testicles. Les IgG també provenen del flux sanguini sistèmic. No només "ataquen" els espermatozoides, sinó que també causen un sobre antiespermat especial al voltant d'ells.

Els científics han determinat en quins casos augmenta el nombre d’anticossos antisperma. Això pot provocar diverses lesions i danys a la zona dels òrgans inguinaux externs.

Sovint passa que durant l’examen i la recollida de l’anamnesi, el metge estableix que aquest episodi es va produir durant la infància. No obstant això, durant molt de temps res no molestava a l'home. Durant molts anys, no sabia que tenia un problema.

A més, diverses malalties infeccioses poden conduir a un augment del nivell sanguini d'anticossos antisperma. I no només els genitals. Les malalties dels òrgans urinaris són una de les causes possibles d'aquesta condició. Aquesta característica es deu principalment a la proximitat anatòmica dels òrgans.

Operacions quirúrgiques realitzades a l'escrot també pot provocar un augment d’anticossos antisperfets en la sang d’un home. En aquest cas, el dany traumàtic a la frontera anatòmica entre els vasos sanguinis i els túbuls seminífers condueix al desenvolupament de la patologia.

Els anticossos espermatozoides "Attack" sobre espermatozoides contribueixen diverses interrupcions en el funcionament del sistema immunitari. Els motius descrits anteriorment donen lloc a aquestes situacions. Els metges també associen aquest procés amb el fet que es trenca la barrera sang-testicular (la frontera entre els vasos sanguinis i el teixit testicular).

Igual que amb qualsevol mètode de recerca, hi ha contraindicacions per a la prova MAR. Per tant, aquesta anàlisi no es fa si hi ha una absència gairebé completa de cèl·lules germinals masculines a l'ejaculació.

També aquesta investigació no es realitza, si el recompte d'espermatozoides és massa baix i no suficient per tal de calcular-los completament.

L'elecció del mètode de conducció depèn en gran mesura de com es durà a terme la investigació, directa o indirecta. En la primera situació, es requereix esperma per a l'estudi. Per dur a terme el segon tipus d’anàlisi es necessitarà sèrum.

Segons les estadístiques, el mètode directe d’investigació s’utilitza una mica més sovint en la pràctica mèdica. Els resultats d'aquestes proves de laboratori són més precisos i fiables. Tanmateix, els experts recomanen que realitzin les dues proves de dades. En aquesta situació, el metge rep tota la informació que necessita sobre les propietats dels espermàtics i l'estat del sistema immunitari.

Per a la investigació caldrà ejacular. Un home el recull amb l'ajut de la masturbació.La donació de semen de forma separada per als espermatozoides i les proves de mar no és necessària. Amb suficient material, això hauria de ser suficient per als dos estudis.

Abans de prendre l'esperma per estudiar un home, cal preparar-lo. Un parell de dies abans de l’examen No poseu-vos en contacte amb cap substància química i tòxica.

2-3 dies abans d'anar al laboratori, l'ús de begudes que continguin alcohol és limitat. També cal limitar el fumar el dia abans de l’estudi. Si aquesta restricció és massa pesada per a un home, no hauria de fumar almenys de 6 a 8 hores abans d'entrar l'espermatozoide.

Sota la influència de la nicotina i l'alcohol, els paràmetres estudiats de l'espermograma i el resultat de l'estudi de mar poden variar.

També molt És important notificar al metge amb antelació quins medicaments està prenent l'home. Per tant, amb l’ús a llarg termini de medicaments hormonals es poden canviar els indicadors de les proves. Si un home ha pres aquests medicaments o anabòlics durant 6-8 mesos o més, hauria de consultar definitivament amb el seu metge abans de prendre el material per a la investigació.

També dos dies abans de l’examen no hauria de participar activament en esports. Un exercici intens al gimnàs pot provocar canvis en els nivells hormonals. Això pot contribuir al fet que els resultats de l’estudi no siguin fiables.

Si un home rep un tractament per a algunes malalties del sistema urinari, és millor que posposi aquest estudi més endavant. Per obtenir resultats fiables de l’anàlisi, els metges aconsellen, si és possible, excloure qualsevol medicament.

El període de preparació de l’anàlisi pot ser diferent. En molts aspectes, depèn de la base material i tècnica del laboratori, així com de la seva càrrega de treball.

Algunes institucions mèdiques emeten ja els resultats de les proves l'endemà de la presentació del biomaterial. En altres, la preparació del resultat, per regla general, és 2-3 dies. En cas que es necessiti una re-anàlisi, llavors proves repetides en 2-3 setmanes.

La norma condicional és una condició que els metges anomenen "normozoospermia". Aquest diagnòstic es fa després de l’espermograma.

Per establir aquest estat, haureu de tenir 60-150 milions de cèl·lules germinatives masculines al semen. Al mateix temps, almenys el 70% hauria de ser actiu i viable. Aquesta malaltia es detecta amb més freqüència pels metges en homes menors de 35 anys. Desafortunadament, com més gran s’arriba a un home, major serà el risc de desenvolupar diversos trastorns.

Les lectures normals del semen no són gens garant les concepcions del 100% del nadó. La prova MAR ajuda a aclarir aquesta probabilitat.

El metge ha de desxifrar els resultats de l’anàlisi. Independentment, feu-ho prou dur. Sovint, els metges utilitzen taules especials que els permeten determinar els límits de la norma dels paràmetres estudiats. Això ajuda al metge a diagnosticar i seleccionar correctament les tàctiques de tractament necessàries.

L’anàlisi de la descodificació s’efectua al laboratori segons el nombre d’anticossos antispermes que envolten les cèl·lules sexuals masculines. Aquesta característica s’avalua mitjançant un microscopi.

Si un tècnic de laboratori veu boles en el camp de visió estudiat, llavors això indica la connexió dels anticossos antisperma amb una cèl·lula espermàtica. Després de la seva determinació visual, es fa un càlcul quantitatiu. A continuació, es compten els espermatozoides actius normals.Després d'això, el percentatge de cèl·lules sanes i danyades es calcula matemàticament. En el futur, aquest indicador clínic serà utilitzat pel metge per establir el diagnòstic.

L’anàlisi qualitativa també preveu que el tècnic de laboratori tingui en compte exactament on s’adjunten els anticossos de l'esperma contra els espermatozoides. Aquest accessori pot estar a la zona del cap, el cos o la cua.

La millor versió del resultat és negativa. Significa que un home està sa i no té signes d'infertilitat immunològica. És important recordar que els paràmetres de la norma en aquesta situació són molt condicionats. És a dir, significa que no hi ha problemes amb la infertilitat immunològica. No obstant això, en aquesta situació no és el garant del 100% de la concepció.

Si el resultat de l’anàlisi és negatiu, indica que els espermatozoides contenen una gran quantitat de cèl·lules actives i, el més important, capaços de fertilitzar els ous. Les cèl·lules germinals masculines més sanes són les indicacions de fertilitat masculina.

Si després d’un estudi s’obté un resultat positiu, és un signe que hi ha problemes greus en el cos masculí. Normalment, aquesta conclusió es fa quan més del 50% dels espermatozoides són "defectuosos" en fertilitat.

El resultat obtingut s’indica en percentatge. Així, Com més gran és el percentatge, menor serà la capacitat de fertilització natural de la parella.

L’anàlisi positiva és l’aparició del 25-50% de les cèl·lules germinatives masculines, que estan vinculades per anticossos antisperma. Un resultat negatiu és una situació en què es detecten fins a un 10-25% d’aquests complexos immunes en l’anàlisi. Per exemple, si en el semen només hi ha un 0-3% d’esperma danyat, no us haureu de preocupar d’aquest home. Aquest indicador es considera normal.

A més, els indicadors s’avaluen necessàriament per separat per a cada classe d’immunoglobulines. Normalment, tant en IgG com en IgA, el nombre d 'espermatozoides lligats per anticossos antisperma serà de l' 1 al 10%. En alguns casos, hi ha la seva absència completa. En aquesta situació, l'anàlisi donarà lloc a un valor de zero.

Un augment del nivell d’immunoglobulines de classe A (per sobre del 40%) indica que la barrera de l’examen de sang s’ha trencat. Després de recuperar-se, i el rendiment de l'IGA tornarà a la normalitat. Normalment es triga aproximadament un any.

Els resultats dels estudis realitzats en la majoria dels homes examinats són, en general, feblement positius o negatius. Tanmateix, també passa que a la mostra presentada es detecta un 100% d’espermatozoides danyats. En aquest cas, per desgràcia, la probabilitat de concebre un nen tendeix a zero.

Si apareix un resultat positiu de la prova, és molt important consultar immediatament amb el metge. És important establir la causa que va influir en el desenvolupament d’aquesta patologia. Per això, el metge definitivament li recomanarà mètodes de recerca addicionals.

Si la causa de la malaltia s’ha convertit en l’efecte d’operacions transferides prèviament, haureu de consultar amb l’uròleg que el faci servir. En algunes situacions, es necessiten mètodes quirúrgics addicionals per corregir les pertorbacions resultants.

Un requisit previ per al diagnòstic addicional és provar malalties de transmissió sexual. Sovint passa que un home no es comprova si hi ha infeccions. Molts d’ells esdevenen ràpidament crònics.En aquest cas, és impossible aconseguir un resultat positiu sense el tractament de la malaltia subjacent.

Tots els homes majors de 40 anys haurien de controlar sempre la salut de la pròstata. Per fer-ho, visiteu l’uròleg ni més ni menys que una vegada a l'any. Durant un examen clínic, el metge podrà detectar un augment o neoplàsia a l’òrgan.

Si, segons els resultats de la prova de mar, l’home va ser diagnosticat amb infertilitat immunològica, s’hauria de preparar immediatament perquè el tractament d’aquesta afecció pugui ser bastant llarg.

Tant les drogues com les tècniques fisioterapèutiques s'inclouen en el complex de teràpia. A més, es recullen recomanacions individuals sobre la correcció del règim diari i es selecciona la dieta necessària.

Per obtenir més informació sobre el que és una prova MAR, vegeu a continuació.