Què és la morfologia dels espermatozoides, quins estàndards existeixen i com millorar el rendiment?

En la fase de planificació de l’embaràs, de vegades és necessari examinar les cèl·lules germinals masculines. Malauradament, en els darrers anys, el nombre d’homes que pateixen diverses formes d’infertilitat masculina ha anat creixent. Factors ambientals, condicions de treball, mals hàbits, afecten els aliments.

Sobre el que espera a un home, si se li va assignar no només un espermograma, sinó un espermograma amb morfologia, ho explicarem en aquest article. També tractarem els temes de les normes i desviacions d’ells i descobrirem com un home pot millorar el seu rendiment.

Als homes no els agrada admetre que la causa de la infertilitat conjugal pot estar en ells. No obstant això, les estadístiques són cruels: al voltant del 40% de les parelles infèrtils que han estat tractant de quedar embarassades sense èxit durant 3 anys o més s'ocupen de la infertilitat masculina.

El principal mètode de diagnòstic per als representants del sexe fort és un espermograma. Durant aquest estudi s’estima el nombre de cèl·lules germinatives masculines, la seva capacitat de moviment, característiques estructurals i altres paràmetres importants per a la fertilització amb èxit.

L’estudi morfològic de l’esperma és un dels components importants d’un diagnòstic complet. Sense ella, la imatge dels processos del semen serà inexacta i incompleta.

La morfologia dels espermatozoides es realitza microscòpicament. Amb l’ajut d’equips moderns d’alta precisió, el metge divideix tota la vida i, teòricament, pot concebre que l’esperma sigui normal i patològic. Hi ha diversos mètodes per avaluar les característiques morfològiques del zinger. El més comú és un estudi sobre l'anomenat "Els estrictes criteris de Kruger".

El sistema d’avaluació de Krueger implica la selecció de cèl·lules segons els paràmetres següents:

• amplada i forma del cap;
• amplada del coll de l'esperma;
• forma i longitud de la cua;
• la relació entre la cua, la part mitjana i el cap;
• l'estat de la membrana citoplasmàtica de la cèl·lula germinal;
• altres característiques de l’estructura.

En conclusió, l’índex de fertilitat de Kruger sempre està indicat. S'expressa en percentatge i la descodificació no és difícil fins i tot per a les persones que estan lluny de la medicina.

Si s'indica que l’índex de fertilitat de Kruger és del 22%, això vol dir que el 22% dels espermatozoides morfològicament ideals es van trobar a la mostra d’esperma presentada per a l’anàlisi. Ells van ser els que van ser seleccionats amb rigor, en comparació amb els estàndards existents i estan preparats per a la fecundació.

No sempre és l’únic esperma amb morfologia suficient per establir les veritables causes de la infertilitat masculina. Els indicadors d’investigació poden ser normals i la concepció encara no és possible d’aconseguir.

Aquest és un estudi immunològic que demostrarà si aquests espermatozoides morfològicament ideals estan exposats a anticossos.

Hi ha altres proves:

• La prova EMIS permet jutjar les capacitats funcionals de les cèl·lules germinals masculines;
• la bioquímica de l'esperma determina els errors en el metabolisme dels homes i permet corregir-los;
• La fragmentació de l’ADN permet avaluar els espermatozoides des d’un punt de vista genètic.

Un home s'ha de preparar amb cura per a l'enquesta. Els metges no recomanen tenir sexe i masturbació durant 3-6 dies abans del lliurament de l'ejaculació. Per tant, la concentració d’esperma serà la més informativa per a la investigació en laboratori.

Durant aquesta setmana de preparació No us banyeu al bany, no us relaxeu a la sauna ni preneu-vos a la llum del sol o al solàrium. Qualsevol efecte tèrmic sobre els testicles pot donar resultats poc fiables, ja que el nombre d'espermatozoides normals i mòbils disminueix quan s'escalfa.

Un representant del sexe fort pot prendre el semen per a l'anàlisi de dues maneres:

1. Apareixer en una institució mèdica i per masturbació en una habitació separada per recollir el material en un got estèril.
2. Recollir material a casa i lliurar-lo al laboratori. El mètode casolà també es pot realitzar mitjançant la masturbació, aquest mètode es considera una prioritat.

Podeu sol·licitar a la institució mèdica un preservatiu especial sense lubricació. En ell, un home pot tenir una relació sexual completa. El líquid seminal recollit al preservatiu també s'ha de lliurar al laboratori.

És convenient transportar el material de conformitat amb el règim de temperatura, el més proper a la temperatura del cos humà. Per això podeu comprar termocontainer mèdic especial. Algunes clíniques ofereixen aquests envasos als seus clients de forma gratuïta.

En general, l’home es considera capaç de concebre de manera natural sense intervenció de mètodes auxiliars reproductius, en cas que:

• al voltant de 20 a 40 milions de cèl·lules germinatives es troben al seu espermograma;
• volum total d’esperma d’almenys 2 mil·lilitres;
• espermatozoides que són mòbils i actius, en aquesta quantitat no inferior al 25%;
• si el nombre d’espermatozoides que no s’està “precipitant”, però que es mou directament cap a l’objectiu, al llarg d’un camí recte, no és inferior al 50%.

Es considera un bon signe si es detecta el semen no menys del 15% d’un espermatozoide saludable i morfològicament correcte.

La pròpia valoració morfològica implica l’anàlisi de l’estructura de les cèl·lules germinatives. Els criteris estrictes de Kruger consideren fins i tot els paràmetres de contorn, que molts altres mètodes fan referència a les variants de la norma com a patologia. Fins i tot la més petita discrepància entre els espermatozoides i la norma condueix a un rebuig immediat d’aquesta cèl·lula.

L'esperma ideal ha de complir diversos criteris importants. Aquí estan:

• Cap. Un esperma amb una morfologia normal del cap té sempre un cap, no dos i cap més. La forma del cap és estrictament oval. Almenys la meitat de la zona del cap hauria de ser ocupada per un acrosoma: un petit espai, un organoide. L’amplada normal del cap és de 2,5-3,5 micres, la longitud normal es considera un valor entre 4-5,5 micres.
• Coll. Aquesta part de la cèl·lula genital masculina no ha d'excedir d'1 micra d'amplada. La longitud del coll hauria de ser idèntica a un valor no superior a un llarg i mig de cap. El coll hauria de connectar-se correctament al cap amb un angle de noranta graus, sense una curvatura visible. El coll ha de ser pla.
• Cua. Aquesta part de la cèl·lula germinal hauria d'ocupar el 90% de la mida total dels espermatozoides.La cua ha de ser plana, no corba, no retorçada, sense tubercles, nòduls. Està lleugerament agut i finalitza. En relació amb el cap, la cua hauria de ser de 10 a 10 vegades més gran. La cua d’un espermatozod de referència saludable en presència d’un sol, no de dos i no de tres.

Els espermatozoides amb morfologia patològica semblen així:

• Defectes del cap. Les anomalies es poden manifestar mitjançant un canvi de forma que va d’oval a rodó, semblant a vuit, oblat i en forma de pera. L’àrea acrosòmica es pot reduir, omplir de vacúols. Les mides de capçal massa grans en comparació amb la norma i reduïdes de manera significativa també es consideren signes d’inadegència i inconsistència. Dues o més capes d'una sola cèl·lula són una mutació que exclou un espermatozoide del nombre de cèl·lules sanes.
• Defectes cervicals. Els espermatozoides amb un coll anormal inicialment semblen diferents de la norma. Els defectes d’aquesta part de la cèl·lula distorsionen fortament el seu aspecte. El coll pot ser retorçat, espessat, no homogeni, més aviat mesurat. Es pot unir al capçal, no està en angle recte, i la suor és contundent o nítida, la qual cosa crea un efecte visual dels espermatozoides "retorçades".

• Anomalies de la cua. Normalment, entre les cèl·lules amb poca morfologia, hi ha espermatozoides sense cua, amb una cua curta o massa llarga, amb una cua parcialment trencada. Si la part de la cua de la cèl·lula genital no té un angle recte amb el cap, si la cua gira, es doblega en qualsevol direcció, l'espermatozoide no es pot considerar normal.
• Altres defectes. En una mostra d’esperma, els tècnics de laboratori només poden trobar cues. Això es fa possible quan el cap i el coll estan solts. En aquest cas, les cèl·lules sexuals són atacades pels fagocits de Sertoli i els caps no suporten això. Només queden les cues. L’anàlisi amb una morfologia pobra, quan el nombre d’espermatozoides sans és inferior al 14-15%, és la base per establir la teratozoospermia.

Es considera que el nivell crític de reducció de les cèl·lules sanes que compleixen els criteris de Kruger és del 4%. En aquesta situació, serà difícil fertilitzar un ou, fins i tot en condicions de proveta per a FIV. Però la medicina moderna no val la pena, i fins i tot els homes, que tenen un grau de fertilitat Kruger del 2-3%, no es veuen privats de l’oportunitat de convertir-se en pares.

Per això es poden oferir Mètode ICSIen què fins i tot en l'esperma patològic d'un home estèril, el metge serà capaç de trobar una única cèl·lula sana i compatible amb els estàndards, introduir-la directament a les cèl·lules de l'ou i després plantar les cèl·lules fecundades a la dona.

Entre les causes més comunes de teratozoospermia es troben:

• Acceptació d'hormones. Sovint, aquesta causa es troba en atletes que prenen hormones esteroides per regular el pes corporal. De vegades, els espermatozoides es tornen inadequats per a la concepció des del punt de vista morfològic a causa que l'home va rebre un tractament hormonal a llarg termini.
• Violació dels nivells hormonals. A causa de diverses malalties, incloses les patologies metabòliques, la proporció d'hormones, incloses les hormones sexuals, en el cos d'un home pot variar.
• Infeccions virals. La morfologia dels espermatozoides pot estar influïda tant pel virus de la grip com per la SARS (a causa de la temperatura elevada), però les malformacions més greus de les cèl·lules germinals són causades pel segon tipus d’herpes, l’herpes genital anomenat.

• Inflamació dels genitals. Qualsevol malaltia inflamatòria dels òrgans reproductius masculins, inclosa la prostatitis tan estesa, pot causar canvis en la morfologia dels espermatozoides.
• Forma de vidaSi un home abusa de l’alcohol, les drogues, fuma molt, no menja correctament o està desnutrida, augmenta el risc de teratozoospermia.
• Condicions de treball i altres factors. Si l’activitat del representant del sexe fort està associada a l’exposició a les radiacions radioactives, a les altes temperatures, llavors les mutacions dels espermatozoides es poden explicar per aquests factors. La regió de residència també té un paper important: en àrees amb condicions ambientals desfavorables, els fets de la infertilitat masculina són molt més habituals.
• Estrès prolongat Aquesta és també una de les causes més comunes de la morfologia patològica dels espermatozoides. Al segle XXI, de vegades apareix a la part superior.

Per augmentar la fertilitat d’un home, cal trobar la veritable raó per la qual els espermatozoides van començar a adquirir morfologia patològica. Si es tracta d’inflamació, el tractament comença amb medicaments antiinflamatoris. Si la causa està en el virus de l'herpes, el tractament es basarà en medicaments antiherpètics.

Un psicoterapeuta ajudarà als homes que tinguin teratozoospermia desenvolupats en un context d’estrès nerviós fort a llarg termini per restaurar les capacitats reproductives.

Per a aquells que tinguin anàlisis de sang que presentin alteracions hormonals, un endocrinòleg li prescriurà un tractament basat en el tipus de desequilibri i la quantitat real d’algunes hormones.

La teratozoospermia curativa ajudarà i evitar mals hàbits, limitar l'alcohol i la nicotina.

Es recomana als homes amb alteració de la morfologia espermàtica per canviar la situació - durant diversos mesos per viure fora de la ciutat, lluny de la contaminació amb gasos i altres factors adversos. De vegades, només aquesta mesura pot millorar significativament els resultats de l’anàlisi i augmentar les possibilitats de la família per concebre el bebè tan esperat.

Per millorar la qualitat de les cèl·lules germinatives, cal apropar-se de manera responsable a l'organització dels aliments, fer exercici, ajustar el règim de treball i descans, evitant "distorsions", si és possible, abandonar el treball nocturn, així com les "gestes" laborals.

Un home hauria de dormir suficientment, dormint almenys entre 8 i 9 hores al dia. Té sentit fer esports com nedar, córrer, esquiar. Qualsevol activitat física a l’aire lliure només es beneficiarà.

Com millorar el rendiment de l’esperma, vegeu el següent vídeo.