La miopia en nens

La miopia es denomina malaltia de la civilització. Amb l’arribada de les computadores i les tecnologies d’alta tecnologia a les nostres vides, que imposen seriosament els òrgans de la visió, la miopia s’ha convertit en molt més jove, i els oftalmòlegs diagnostiquen de manera molt primerenca a un nombre creixent de nens. Per què passa això i si és possible curar la miopia en un nen, en aquest article ho explicarem.

La miopia és un canvi anormal de la funció visual, en la qual la imatge que el nen veu no se centra directament a la retina, ja que hauria de ser normal, sinó davant. Les imatges visuals no arriben a la retina per diverses raons: el globus ocular és massa allargat, els raigs de llum es refracten amb més intensitat. Independentment de la causa fonamental, el nen percep el món com una mica imprecís, perquè la imatge mateixa no cau sobre la pròpia retina. A la distància, veu pitjor que a prop.

No obstant això, si el nen acosta el subjecte als ulls o utilitza lents òptiques negatives, la imatge comença a formar-se directament a la retina i l'objecte es fa visible. La miopia pot ser diferent segons la classificació, però gairebé sempre és una malaltia determinada genèticament. Els principals tipus de malalties oculars:

• Miopia congènita. És molt rar, està associat a les patologies del desenvolupament d’analitzadors visuals, que es van produir en l’etapa de la inserció d’òrgans a l’úter.
• Miopia d'alta qualitat. Amb aquesta malaltia ocular, la gravetat de la deficiència visual es troba en un nivell superior a 6,25 diòptries.

• Combinació de la miopia. Normalment, aquest grau de miop és insignificant, però amb ell la refracció habitual dels rajos no es produeix a causa del fet que les habilitats de refracció de l'ull estan en desequilibri.
• Miopia espasmòdica. Aquest trastorn visual també es denomina fals o pseudo-miopía. El nen comença a veure la imatge imprecisa pel fet que el múscul ciliar s’aconsegueix amb un to més gran.
• Miopia transitòria. Aquesta condició és un dels tipus de miopia falsa, que es produeix en el context de l’ús de certs medicaments, així com de la diabetis.
• Miopia transitòria nocturna. Amb una discapacitat visual, el bebè veu tot el que és absolutament normal durant el dia i, amb l'aparició de la foscor, la refracció es molesta.

• Miopia axial. Aquesta és una patologia en la qual es desenvolupa la refracció a causa d'una violació de la longitud de l'eix dels ulls en una direcció gran.
• Miopia complicada. En aquest trastorn de la funció visual, a causa dels defectes anatòmics dels òrgans de la visió, hi ha una violació de la refracció.
• Miopia progressiva. Amb aquesta patologia, el grau de discapacitat visual augmenta constantment, ja que la part posterior de l’ull està massa estesa.
• Miopia òptica. Aquest trastorn visual també es denomina refractiva. No hi ha violacions a l’ull mateix, però hi ha patologies en el sistema òptic de l’ull, en les quals la refracció dels rajos es torna excessiva.

Els problemes fisiològics són causats pel creixement actiu del globus ocular, la formació i la millora de la funció visual. Els problemes patològics sense tractament oportú poden conduir a la discapacitat del nen.

La miopia pediàtrica és, en la majoria dels casos, curable. Però el temps i l’esforç que caldrà dedicar a això són directament proporcionals a l’extensió de la malaltia. En total, hi ha tres graus de miopia en medicina:

• miopia lleu: pèrdua de visió de fins a - 3 diòptries;
• miopia mitjana: pèrdua de visió de - 3,25 diòptries a - 6 diòptries;
• alta miopia: pèrdua de visió de més de 6 diòptries.

Gairebé tots els nadons tenen un globus ocular més curt que els adults i, per tant, la hipermetropia congènita és la norma fisiològica. L'ull del nadó està creixent i els metges solen cridar a aquesta hipermetropia una "reserva d'hipermetropia". Aquest estoc s'expressa en valors numèrics específics: de 3 a 3,5 diòptries. Aquest estoc és útil per al nen en el període de major creixement del globus ocular. Aquest creixement es produeix principalment fins a 3 anys, i la formació completa de les estructures dels analitzadors visuals es completa aproximadament amb l'edat escolar més jove: a l'edat de 7-9 anys.

La reserva d’hipermetropia es consumeix gradualment, a mesura que els ulls creixen, i normalment el nen deixa de tenir previsió al final de la guarderia. Tanmateix, si aquest “estoc”, donat per la naturalesa, és insuficient per a un nen en néixer i és d'uns 2,2-2,5 diòptries, llavors els metges parlen del possible risc de miopia, l'anomenada amenaça de la miopia.

La malaltia es pot heretar si la mare o el pare o els dos pares pateixen miopia. Es tracta de la predisposició genètica que es considera la principal raó per al desenvolupament d'una desviació. No cal que, en néixer, el nen tingui miopia, però és molt probable que comenci a sentir-se fins i tot a l'edat preescolar.

Si no es fa res, no proporcioneu correcció ni ajuda al nen, la miopia progressarà, que un dia pot causar pèrdua de visió. S'ha d'entendre que la disminució de la visió sempre és causada no només per factors genètics, sinó també per factors externs. Els factors adversos van considerar una càrrega excessiva en els òrgans de la visió.

En els nadons prematurs que van néixer abans del període obstètric designat, el risc de desenvolupar miopia és diverses vegades superior, ja que la visió del nadó no té temps per "madurar" intrauterina. Si hi ha una predisposició genètica a la visió deficient visual, la miopia és gairebé inevitable. Les anomalies congènites es poden combinar amb habilitats esclerals febles i augment de la pressió intraocular. Sense un factor genètic, aquesta malaltia poques vegades progressa, però és impossible excloure completament aquesta probabilitat.

En la immensa majoria dels casos, la miopia es desenvolupa fins a l'edat escolar, i l'aparició d'anomalies a la visió no només es veu influïda per l'herència i els factors externs adversos, sinó també per la desnutrició, rica en calci, magnesi i zinc.

Pareu atenció al fet que el nen s’ha empitjorat a veure, els pares hauran de fer-ho el més aviat possible. Al capdavall, la correcció primerenca aporta resultats positius.El nen no tindrà queixes, fins i tot si la seva funció visual s'ha deteriorat, i és gairebé impossible formular un problema en paraules per als nens. Tanmateix, el pare i la mare poden prestar atenció a algunes de les característiques del comportament del nen, ja que quan la funció de l’analitzador visual es veu afectada, la qual cosa dóna la major part de les idees sobre el món, el comportament canvia dràsticament.

El nen sovint es pot queixar de mal de cap, de fatiga. No pot dibuixar, esculpir o muntar un dissenyador durant molt de temps, perquè està cansat de la necessitat de concentrar-se constantment la seva vista. Si el nen veu alguna cosa interessant per a ell mateix, pot començar a estrènyer els ulls. Aquest és el principal signe de la miopia. Els nens més grans, per tal de facilitar la seva tasca, comencen a tirar de la cantonada de l’ull amb les mans al costat o cap avall.

Un nen menor d’un any deixa d’interessar-se en les joguines silencioses, que s’extreuen d’un metre o més. Atès que la molla no els pot veure normalment, i la motivació a aquesta edat no és suficient. Qualsevol sospita de pares és digne de ser revisada per un oftalmòleg en un examen no programat.

Principalment, els ulls del nen s’examinen a l’hospital de maternitat. Aquest examen permet establir el fet de malformacions congènites greus dels òrgans de la vista, com ara cataractes congènites o glaucoma. Però no és possible establir una predisposició a la miopia o el seu propi fet en aquest primer examen.

La miopia, si no està associada a malformacions congènites de l’analitzador visual, es caracteritza per un desenvolupament gradual i, per tant, és tan important mostrar al nen un oculista en el temps assignat. Les visites programades s'han de dur a terme en un mes, mig any i un any. Es recomana recórrer prematurament els peus per visitar un oftalmòleg també als 3 mesos.

El diagnòstic comença amb un examen extern. Tant en nadons com en nens grans, el metge avalua la posició i els paràmetres dimensionals dels globus oculars, la seva forma. Després d'això, el metge estableix la capacitat del nadó de vigilar de prop l'objecte fix i en moviment, fixar la mirada en la joguina brillant, allunyant-se gradualment del nen petit i estimant a quina distància el nadó deixa de percebre la joguina.

Per a nens a partir d’un any i mig d’ús Taula Orlova. No hi ha cartes que un nen d’edat preescolar encara no sàpiga, ni imatges complicades. Consisteix en símbols senzills i familiars: un elefant, un cavall, un ànec, un cotxe de joguina, un avió, un fong, un asterisc.

Es considera la visió normal si el nen veu des d’una distància de 5 metres a la desena línia de la part superior. Sobre la miopia pot dir una disminució d'aquesta distància. Com més petita sigui la distància entre els ulls del nen i el full amb la taula on veu i truqui les imatges, més forta i pronunciada és la miopia.

També podeu comprovar la vostra vista utilitzant la taula Orlova a casa, tot el que heu de fer és imprimir-lo en un full A4 i penjar-lo a nivell dels ulls en una habitació amb una bona il·luminació. Abans de provar o acudir a un oculista, assegureu-vos de mostrar al nen aquesta taula i dir-li com es diuen tots els elements que hi apareixen perquè el nen pugui trucar fàcilment amb paraules el que veu.

Examinarà acuradament l'estat de la còrnia i de la càmera anterior del globus ocular, així com la lent, el cos vítreo, el fons. Alguns canvis visuals de l’anatomia de l’ull són característics de moltes formes de miopia i el metge les notarà.

Per separat, cal dir sobre l’estrabisme. La miopia és sovint acompanyada d’aquesta patologia tan distingida, com ara l’ús d’escàndol divergent. El lleuger estrabisme pot ser una variant de la norma fisiològica en nens petits, però si els símptomes no han desaparegut durant un any, el nen hauria de ser examinat per un metge per la miopia.

Es fa la prova d’esquilmia o ombra amb l’eina principal del oftalmòleg: l’oftalmoscopi. El metge es troba a una distància d’un metre d’un pacient petit i l’ús del dispositiu il·lumina la pupil·la amb un feix vermell. Durant els moviments de l'oftalmoscopi, apareix una ombra a la pupila il·luminada amb llum vermella. Quan es classifiquen lents amb diferents propietats òptiques, el metge amb gran precisió estableix la presència, la naturalesa i la gravetat de la miopia.

El diagnòstic d'ultrasons (ecografia) permet realitzar totes les mesures necessàries: la longitud del globus ocular, la mida anteroposterior, així com per determinar si hi ha despreniments de retina i altres patologies complicants.

El tractament de la miopia s'hauria de prescriure al més aviat possible, ja que la malaltia tendeix a progressar. Per si mateix, la deficiència visual no passa, la situació ha d'estar sota el control de metges i pares. La miopia d'un grau lleugerament lleu està ben corregida fins i tot amb un tractament a casa, que és només un conjunt de recomanacions: massatges, exercicis oculars i gots mèdics.

Les formes i etapes més complexes de la miopia requereixen una teràpia addicional. Les previsions dels metges són bastant optimistes: fins i tot es poden corregir formes greus de miopia, es pot aturar la caiguda de la visió i fins i tot es pot restaurar la capacitat normal del nen. Tanmateix, això només es fa possible si el tractament va començar tan aviat com fos possible, fins que l’estructura de l’ull hagi sofert canvis irreversibles.

Rarament, els metges només es detenen d'una manera, ja que els millors resultats només es mostren mitjançant un tractament complex. És possible restaurar la vista, corregir la violació en portar ulleres i lents de contacte, utilitzant mètodes de correcció amb làser. En alguns casos, els metges han de recórrer a la substitució de la lent refractiva ia la implantació de lents phaquiques., alineació quirúrgica de la còrnia (operació queratotomia) i substitució de part de la còrnia afectada per un trasplantament (queratoplàstia). Tractament eficaç també en simuladors especials.

Tractament de maquinari en alguns casos, evita la cirurgia. Està envoltat d’aura de rumors i opinions diverses: d’entusiasta a escèptic. Les revisions d'aquestes tècniques també són molt diferents. No obstant això, el dany d'aquest mètode de correcció no ha estat provat oficialment per ningú, i fins i tot els propis oftalmòlegs parlen cada cop més dels beneficis.

L’essència del tractament de maquinari és activar les capacitats pròpies del cos i restaurar la visió perduda mitjançant l’exposició a les parts afectades de l’ull.

La teràpia d'aparells no causa dolor als pacients joves. És acceptable des del punt de vista de la seguretat. Es tracta d'un complex de fisioteràpia que el nen amb miopia farà durant diversos cursos sobre dispositius especials. L’impacte serà diferent:

• magnetostimulació;
• estimulació elèctrica;
• estimulació làser;
• fotostimulació;
• formació d’allotjament òptic;
• formació dels músculs dels ulls i del nervi òptic;
• massatge i reflexologia.

És evident que els defectes greus dels òrgans de visió, malalties greus, com ara cataractes o glaucoma, no són tractats pel mètode del maquinari, ja que es requereix una operació quirúrgica obligatòria. Però la miopia, la hipermetropia i l'astigmatisme responen bé a la correcció d'aquesta manera. A més, el tractament de la miopia es considera el més reeixit amb l'ús de dispositius especials.

Per a teràpia, utilitzeu diversos tipus bàsics de dispositius. Es tracta de maculostimulants, massatitzadors d'ulls de buit, la línia Kovalenko, aparells Sinoptofor, instruments per estimular amb taques fotogràfiques en color i un làser.

Nombroses revisions del tractament de maquinari es refereixen principalment al cost d'aquests procediments i la durada de l’efecte. El fet que les sessions siguin un plaer no és barata, tots els pares repeteixen, així com el fet que només es realitzi un efecte durador del tractament de maquinari amb repeticions sistemàtiques de cursos de tractament.

El tractament de la miopia amb medicaments es prescriu quan el nen està en el període postoperatori després de la cirurgia als ulls, així com per eliminar la miopia falsa o transitòria. Les gotes d’ulls s’utilitzen habitualment.Tropicamida"O"Scopolamina". Aquests fàrmacs actuen sobre el múscul ciliar, gairebé paralitzant-lo. Per això, l’espasme de l’allotjament disminueix, l’ull es relaxa.

Mentre s'està duent a terme el tractament, el nen comença a veure encara més de prop, llegir, escriure, treballar a l'ordinador i serà bastant difícil per a ell. Però el curs sol durar aproximadament una setmana, no més.

Per millorar la nutrició dels mitjans de comunicació a l’ull, la droga "Taufon". Tot i que els fabricants indiquen l'edat mínima per al seu ús - 18 anys, aquestes gotes d'ulls estan bastant esteses a la pràctica pediàtrica. Gairebé tots els nens amb miopia, els metges prescriuen suplements de calci (normalment)Gluconat de calci"), Potenciants de microcirculació en els teixits (")Trental") A més de vitamines, especialment vitamines A, B 1, B 2, C, PP.

Els punts de la miopia ajuden a normalitzar la refracció. Però només els escriuen amb nens amb graus febles i moderats de la malaltia. En un alt nivell de miopia, les ulleres no són efectives. Els gots amb miopia estan indicats per un número amb signe "-".

Selecció de punts involucrats en l’oculista. Portarà diverses copes al nen fins que el bebè vegi la desena línia de la taula de proves a una distància de 5 metres. Segons la gravetat de la malaltia, el metge recomana portar ulleres a una hora determinada. Si un nen té un grau dèbil, llavors les ulleres només s'han de portar quan sigui necessari considerar objectes i objectes situats a distància. Durant la resta del temps, no s’utilitzen ulleres. Si ignoreu aquesta regla, la miopia només progressarà.

Amb un grau de miopia moderat, es prescriuen gots per portar-los durant l'entrenament, la lectura i el dibuix. Molt sovint, per no agreujar la pèrdua de visió de l’ús constant de gots mèdics, els metges recomanen que aquests nens portin ulleres bifocals, la part superior de la qual són diverses diòptries més altes que les inferiors.D'aquesta manera, quan mira cap a dalt i cap a la distància, el nen mira a través de diòptries "medicinals" i llegeix i dibuixa lents que tenen valors numèrics més petits.

Les lents de contacte són més còmodes que les ulleres. Psicològicament, el seu ús es percep més fàcilment pels nens que amb les ulleres. Amb l'ajut de lents, podeu corregir no només un grau de deteriorament visual i moderat, sinó també una elevada miopia. Les lents s’adapten més a la còrnia, de manera que es redueixen els possibles errors en la refracció de la llum que es produeix en portar ulleres, quan els ulls d’un nen poden allunyar-se del vidre lent.

Sovint els pares se senten desconcertats per la pregunta de quina edat poden portar lents als nens. Normalment es recomana quan el nen té 8 anys. El metge o les lents nocturnes dures s'han de prescriure. És el més adequat per a lents sol ús per a nens i nenes que no necessiten un tractament higiènic acurat abans de ser reutilitzats.

Els lents nocturns durs no es porten durant el dia, sinó que s'utilitzen només a la nit quan el nen està dormint. Al mateix temps, al matí s’eliminen. La pressió mecànica sobre la còrnia, que els lents exerceixen durant la nit, ajuda a la còrnia a "redreçar-se", i durant el dia el nen veu gairebé normal o normal. Les lents nocturnes tenen moltes contraindicacions i els metges encara no han acordat si aquests remeis són útils per al cos d'un nen.

Aquest és un mètode bastant utilitzat per a la miopia. Amb etapes febles i mitjanes de la malaltia, així com amb un alt grau de pèrdua de visió de fins a 15 diòptries, el procediment dóna resultats positius visibles. No obstant això, hauria de ser ben entès que la correcció no guareix la vista, sinó que només permet compensar la seva pèrdua.

El procediment només dura uns minuts. L’anestèsia s’aconsegueix amb l’ús de gotes per als ulls. Durant la correcció, una part de la còrnia corba serà eliminada, això permetrà alinear la seva capa, i conduirà a valors normals de la capacitat òptica de l'ull per refractar els rajos. Després de la correcció, el nen està prohibit de fregar-se els ulls amb les mans, de rentar-se la cara amb aigua bruta, de sobrevalorar la vista i de fer exercici.

El tractament quirúrgic de la miopia està indicat per a formes complexes i greus de patologia ocular. Una condició important per oferir als pares una operació per a un nen és el progrés de la violació. Si un nadó perd al voltant d’un diòpter per any, aquesta és una indicació incondicional per a la cirurgia.

La intervenció més freqüent és la substitució de la lent. Sota l'anestèsia local, el propi cristal·lí del nen se substitueix per una lent que s’implanta a la càpsula de la lent. Totes les operacions que es realitzen en els òrgans de visió de la miopia tenen un objectiu: enfortir la part posterior de l’ull per frenar la disminució de la visió. Utilitzant una agulla corba, s'injecta un gel especial o un teixit de cartílag suavitzat a la part posterior de l’ull per fer que l’esclera no s’estengui.

En moltes formes de miopia, els metges recomanen ensenyar als nens exercicis oculars diaris. Inclou exercicis per a moviments circulars i axials dels globus oculars, examinant objectes propers i distants. La més interessant i eficaç per als nens, en la qual es corregeix la deficiència visual, és la gimnàstica de mètode del professor Zhdanov.

No és necessari fer diàriament una àmplia gamma d’exercicis proporcionats pel mètode. Només 10-15 minuts al dia són suficients per fer 2-3 exercicis amb un nen de manera lúdica. Amb una miopia suau, aquesta gimnàstica li permet aturar més pèrdues de visió i fins i tot corregir-la sense cap altre tractament.

L'Organització Mundial de la Salut considera que la prevenció específica de la miopia no existeix. Després de tot, donada la predisposició genètica existent, la malaltia es desenvolupa de vegades independentment de factors externs.

Tot i això, encara és possible estalviar la vista de la majoria dels nens i evitar un alt grau de miopia.

També heu de seguir normes simples i importants:

• Nens fins a un any No cal penjar joguines massa a prop de la teva cara. La distància a les soneres i el mòbil ha de ser almenys de 45 a 50 cm.
• Nens d'un any i mig cal inculcar un bon hàbit de mantenir tots els objectes que necessiteu (llibres, dibuixos, joguines) almenys a 30 centímetres dels vostres ulls. És impossible llegir a la mentida i utilitzar un telèfon mòbil, veure alguna cosa a la pantalla mentre camina o durant un viatge en un transport.

• Preescolars, escolars i adolescents cal assegurar la correcta il·luminació de l’espai de treball on el nen juga, llegeix, dibuixa, fa les tasques. Per fer-ho, no només heu de comprar un bon llum de taula, sinó també tenir cura de la il·luminació de fons de tota la sala.

• Els ulls del nen no han de sobreescriure. En un bebè sa amb una sessió llarga a l'ordinador, els analitzadors visuals experimenten fatiga després de només dues hores. En els nens amb miopia, aquest període de temps és encara menor: és només de 35 a 45 minuts. És clar que no s’ha de funcionar completament l’esforç ocular, especialment per a l’estudiant. Però quan es llegeix o escriu, i també treballant davant d'un monitor d'ordinador, cal parar durant 5-10 minuts cada 20-30 minuts per passar a una altra activitat que no requereixi una concentració visual important.
• La nutrició dels nens ha de ser rica en vitamines., equilibrat.

• El nen ha de seure correctament mentre treballa.i també vigileu la vostra postura.

Per què els ulls d'un nen es posen malament? Aquest vídeo us ajudarà a esbrinar-ho.