Hèrnia a nadons i nadons

L’hernia en nadons i nadons és una patologia que requereix una atenció especial dels pares i els metges. Us explicarem més sobre aquesta hernia en nens tan petits i com tractar-los.

Qualsevol hernia és una anomalia en què els òrgans interns "miren", deixant el lloc fixat per la fisiologia. Els òrgans o les seves parts passen pel forat, la bretxa, normal o defectuosa, i la integritat de la pell o de les altres membranes no es pertorba. La protrusió és possible en l'espai entre els músculs, si es va formar sota la influència de certs factors, sota la pell (amb una hèrnia externa) o a les cavitats internes (amb una malaltia interna de la hèrnia).

Aquesta formació es produeix quan la naturalesa viola l’equilibri previst entre la pressió interna i la resistència de la carcassa. L’estructura de qualsevol hèrnia és gairebé la mateixa, inclou un sac hernial (beina estesa), l’anell hernial és l’obertura a través de la qual es van produir els continguts de sortida i hernia (allò que hi ha dins de la bossa).

Perill hèrnia ni tan sols ha aparegut i té un lloc per estar, sinó que, en qualsevol moment, sota la influència de certs factors o sense motius evidents, es pot infringir. Aquesta condició es produeix quan l'anell hernial és estret i el contingut de la bossa tendeix a canviar de volum (per exemple, el bucle intestinal com a contingut umbilical o bé inguinal la hernia es pot omplir de femta).

Totes les hèrnies es divideixen en congènites i adquirides. Per la naturalesa de la patologia de la malaltia, les malalties associades a aquestes formacions es divideixen en complicats i no complicats. A més, la classificació internacional preveu la divisió en hèrnia primària i recurrent. També hi ha hernies postoperatòries.

Segons la capacitat de mobilitat, aquestes formacions poden ser reductibles i no reductibles. Al voltant d’una quarta part dels diagnòstics són formacions internes, més del 75% s’assigna a les externes. Entre els nens del primer any de vida, els següents tipus d’hèrnies són més habituals:

Amb aquesta patologia, una part dels òrgans interns que haurien de situar-se a la cavitat abdominal s’arriba al pit.

• Les raons. La hernia diafragmàtica als nens del primer any de vida sempre és congènita. Els científics no investiguen completament les raons d’aquesta hèrnia en algun moment del desenvolupament intrauterí d’un nen, però els metges s’inclouen a creure que la qüestió és l’elasticitat insuficient del teixit connectiu, el metabolisme de la mare embarassada i el "fracàs" genètic. .

• Símptomes Els símptomes es manifesten per dificultats greus en la respiració d'un nen, una forma especial de l'abdomen en forma de torre.Immediatament noten els metges a l’hospital. En casos rars, la malaltia només s'obre després d’un dia o dos. El nivell actual de diagnòstic us permet veure una hernia semblant a una ecografia durant l’embaràs.

• Tractament. El tractament és sempre només quirúrgic i ara hi ha la possibilitat de realitzar la correcció fins i tot abans del naixement del nen. Però aquesta intervenció està associada a riscos bastant elevats per al fetus i la seva mare i, per tant, l’operació s’ajusta de vegades al període postpart. L’enviament s’envia immediatament des de la sala de lliurament. Es produeix en dues etapes: primer, una molla es fa en un pegat al forat del diafragma des del propi tros de pell. I després d’aquest moment es treu aquest pegat. Si la hèrnia no és bilateral, les prediccions són bastant optimistes: en el 80% dels casos, els metges aconsegueixen salvar la vida i la salut del nen. En el cas de les hernies bilaterals, el resultat fatal més probable.

Aquestes formacions, que passen al centre de l'abdomen perpendicular al plec, poden ser petites i bastant grans, de fins a 10 centímetres de diàmetre. La sortida dels òrgans interns es produeix entre les línies musculars febles de la línia mitjana.

• Les raons. Aquestes hernies es poden adquirir, però sempre tenen patologies fonamentals congènites del teixit connectiu, que es poden dispersar, formant "butxaques" bastant grans a causa del plor, la tos, el restrenyiment, quan el nadó és un peritoneu molt tens La debilitat del teixit connectiu es deu a certs factors intrauterins desfavorables, com ara deficiències nutricionals, oxigen, trastorns metabòlics i trastorns genètics.

• Símptomes Aquesta hèrnia és de mida inestable i aquesta és la seva principal característica distintiva. Amb qualsevol moviment dels músculs abdominals, disminuirà visualment i augmentarà. Després de menjar, el nen es comporta més inquiet que abans de menjar, és turmentat per eructes, restrenyiment. En el seu desenvolupament, la hernia de la línia blanca passa per diverses etapes: primer apareix una bretxa, que aviat es convertirà en un anell hernial, al cap d'un temps es pot observar una protuberància del sac hernià. En posició supina, la hernia es fa més visible. I només quan la bossa està completament formada, apareixen els símptomes.

• Tractament. Una hèrnia petita no sempre necessita tractament, la medicina coneix molts casos quan passa per una etapa de desenvolupament invers independent a mesura que el nen creix. Però aquest procés no es pot deixar anar. Els metges simples hernies es posen a través de la pell manualment, després del qual el punt de bombolla es fixa amb una cinta adhesiva. Es dóna un massatge al nadó. Si el tractament conservador no funciona, la hernia creix de grandària i hi ha un risc molt real de pessigar-lo, normalment es pren la decisió sobre l'operació, ja que avui és l'única alternativa. Els cirurgians el fixen i abriguen el forat patològic o el fixen amb un implante de malla.

Aquest tipus de malaltia d’hèrnia pediàtrica sempre té un factor congènit. Durant el desenvolupament prenatal, els testicles dels nois es formen a l'estómac i, per tant, descendeixen cap avall pel canal inguinal. Si en el moment del naixement la "cua" del peritoneu que es va reduir juntament amb els testicles no creix, i el canal inguinal continua comunicant-se directament amb la cavitat abdominal, es pot desenvolupar una hernia a l'engonal.

A les nenes, aquestes patologies es produeixen diverses vegades amb menys freqüència, i es relacionen amb una feseta similar a la "butxaca" (apèndix vaginal), que es forma quan l’úter format es redueix als 5 mesos després de l’embaràs de la mare, des de dalt a la zona pèlvica.

• Les raons. La probabilitat de desenvolupar una hernia inguinal es veu afectada per l'estat dels músculs abdominals del nen. En alguns, apareix en néixer i, en alguns, només es troba en pocs mesos. La seva inflor contribueix a un fort crit, restrenyiment, inflor.

• Símptomes Normalment, la hernia inguinal no manté cap problema per al nen. No fa mal, no pica. Al descans i el son es torna a distingir visualment. Als nens, l’educació apareix sovint als testicles. Una hèrnia escrotal pot ser unilateral i bilateral. Però a les nenes, el sac hernial sobresurt generalment de dos costats, mentre que cal buscar-lo a les llavis.

• Tractament. Una hernia inguinal no desapareix sola, ja que de vegades la línia blanca de la línia mitjana o la hèrnia umbilical. Sempre es necessita una operació per curar. Durant la cirurgia, el metge escapa totalment al sac hernial, conservant al màxim el seu contingut. Aquesta mesura està determinada per l'estat dels òrgans que en formen part. Si no hi havia infracció, no hi havia necrosi, el metge posava els òrgans en els llocs adequats i sutura el forat que es va convertir en la porta d’entrada dels òrgans interns.

Un cirurgià pediàtric Alexander Sumin us explicarà el perill que té una hernia inguinal en el següent vídeo.

Aquesta és la hernia més freqüent en nounats i nens menors d’un any. No està directament relacionat amb anomalies congènites del desenvolupament, excepte que, si ho intenteu, podeu trobar diverses causes de debilitat del teixit connectiu, que, però, són característiques de totes les malalties hernials. No obstant això, aquesta hèrnia no és un satèl·lit obligatori de defectes greus de desenvolupament fetal.

El cordó umbilical, que es fa innecessari amb el naixement, es talla. Queda umbilical anell. S'hauria de cobrir en els nadons amb el teixit molt connectiu amb el qual molts bebès tenen aquests problemes. Normalment, aquest procés es completa al final del període neonatal. Si el procés és lent o no es produeix, es forma un sac hernial d'un peritoneu feble, en el qual sobresurten els anells intestinals, part de l'oment i altres òrgans interns a través de l'anell umbilical.

• Les raons. L'aparició d'una hèrnia provoca una forta càrrega en els músculs abdominals. Si un nen plora dur i dur, pateix constipació periòdica severa i distensió abdominal, les seves possibilitats d'adquirir una hernia umbilical són molt elevades. En els nadons prematurs, la incidència de patologia és més alta que en els de ple període.

De vegades, una hèrnia no apareix en els primers mesos de la vida, sinó més a prop de l'any. En aquest cas, els metges consideren com una de les raons per a la configuració primerenca del nadó a les cames o penjar-se en ponts i moure's als caminants. Mentre que el peritoneu no està preparat per percebre la càrrega vertical, el nen ha de rastrejar-se és una manera més natural de moure's. El motiu de l’aparició d’una hèrnia pot estar malament o mal ligat a l’hospital, així com a la infecció.

• Símptomes És fàcil determinar una hernia umbilical en un nen: apareix una inflamació a l’àrea de l’anell umbilical, que té un color blavós, si els llaços intestinals s’ajusten o són vermellosos, si un oment o una part del fetge entra al sac hernial. La hernia sembla una mida petita (1-5 cm de diàmetre), un nòdul arrodonit amb vores llisos o irregulars. Ella brolla d'un nen quan plora, les tensions a les defecacions o la tos. En un estat tranquil, estirat a l'esquena, aquest nòdul és imperceptible. Quan premeu lleugerament el dit sobre el nus, es retorna fàcilment. Ja és possible inspeccionar la casa per a un nen d’un mes, és convenient supervisar l’estat del melic amb molta cura durant almenys un any.

• Tractament. La gran majoria dels nadons tenen una hernia umbilical que passa sense deixar rastre per si sola a mesura que els músculs abdominals creixen i es reforcen.Sovint, els cirurgians pediàtrics la fixen, la reparen amb un guix i mostren als pares com canvien aquest guix de tant en tant. Massatge addicional designat per a reforçar la premsa. El tractament quirúrgic de fins a 5 anys intenta no prescriure sense necessitat urgent. Aquesta necessitat només sorgeix quan es produeix una infracció, però això, per fortuna, és bastant rar.

En realitzar les operacions previstes, els nens després de 6 anys utilitzen procediments estàndard d’hèrnia. Avui els nens fan cirurgia convencional i làser. Després de treure la bossa hernial, el cirurgià pot fer un melic de plàstic perquè el nen creixi i no dubti a exposar l'estómac (això és especialment cert per a les noies).

També podeu escoltar consells útils d'un metge professional en el vídeo següent.

Sovint parlem d’una hernia espinal, que es considera la més rara i més severa en el tractament de patologies d'aquest tipus. Normalment es registra en nounats i nadons amb trastorns del sistema musculoesquelètic. Gairebé sempre, la hernia cerebral congènita condueix a la discapacitat. L’hernia és congènita, però no heretada. Aquest és un signe d'irregularitats en la formació i el desenvolupament del fetus durant l'embaràs.

• Les raons. Els experts creuen que hi ha un vincle directe entre la manca d’àcid fòlic al cos de la mare i el diagnòstic d’un nadó. Aproximadament un terç dels casos es deuen a causes infeccioses associades a infeccions greus que va tenir una dona embarassada en el primer trimestre.

• Símptomes Reconèixer aquesta hèrnia no és difícil, tot i que no tots els tipus de malaltia tenen una protuberància externa. Els símptomes es noten fins i tot a l’hospital, com a mínim, ja s’observen en la primera visita al pediatre. Un nen pot tenir membres paralitzats, no controla els moviments intestinals i la micció, té múltiples disfuncions per part de diversos òrgans interns. Sovint, aquesta hernia acompanya la hidrocefàlia cerebral.

• Tractament. Curar una hèrnia totalment, i sobretot a casa, és impossible. La patologia hernial espinal és molt difícil de tractar en general. Si la patologia del fetus es trobava en una ecografia planejada durant l'embaràs, la mare, és possible operar directament al fill a l'úter. Els cirurgians que utilitzen equips d'alta precisió penetren la columna vertebral del bebè i tanquen el defecte: la bretxa a la columna vertebral. La medul·la espinal torna al seu lloc. No totes les clíniques de Rússia avui poden permetre's realitzar aquestes operacions, però aquesta tendència es desenvolupa i aviat serà capaç de cancel·lar la necessitat d'una dona embarassada per recaptar fons i recórrer a aquesta operació a Israel. Després que neixi un bebè amb una hernia semblant, necessita una operació neurocirúrgica durant diversos dies. En cas contrari, la discapacitat és inevitable.

Si es troba una hèrnia en un nen, cal mantenir la calma i tenir la capacitat d’avaluar sensiblement la situació. La majoria de les hèrnies, amb l'excepció de la medul·la espinal, es tracten amb èxit i algunes en els nens del primer any de vida passen per si soles a un any i mig.

Si parlem d’hèrnies abdominals comunes (inguinal, umbilical, abdomen de la línia mitjana, femorals), és important assegurar-se que el nen no cridi durant molt de temps, ja que això causa un augment de la hèrnia. És important evitar malalties respiratòries que es produeixin amb una tos forta. El massatge regular, la gimnàstica lleugera, amb un embenat ortopèdic especial definitivament beneficiarà al nadó. No obstant això, la sobrealimentació d'un nadó amb hernia no és necessària per no provocar-li indigestió ni restrenyiment.

Hauria de ser el millor possible per recordar els signes d’infracció d’hèrnia, ja que pot ocórrer en qualsevol moment:

• dolor sever;
• vòmits, nàusees;
• escaldat de la pell;
• hèrnia sembla inflada, tensa, deixa de reduir-se.

No podeu intentar establir una hèrnia per a un nen sol i tractar-la amb remeis casolans en lloc de visitar un cirurgià. Això pot provocar infraccions amb el desenvolupament de conseqüències molt negatives.