Símptomes i tractament de la dermatitis del bolquer en nens
Els adults solen mirar amb enveja a la pell suau i vellutada del nadó, tan fina i suau que us agrada tocar-la amb la galta. Tanmateix, aquest refinament i la tendresa necessiten una protecció millorada. En cas contrari, el pop del nadó instantàniament "florirà" i comença a donar-li moltes sensacions desagradables. Què és la dermatitis del bolquer i com tractar-lo, aprendràs d’aquest article.
Què és?
La dermatitis per bolquers és un procés inflamatori a la pell, avantatge localitzat en els llocs més picants: al perineu, al sacre, als plecs femorals i gluteals, als plecs inguinal de la pell. La inflamació està molt preocupada pel nen i els seus pares. L'erupció pot ser insignificant i bastant extensa, tenir aparició de lesions individuals o fusionar-se en un gran eccema, pot ser sec i plorant.
Per combatre aquest fenomen, que afecta sis de cada deu nadons russos, i en violació de les normes higièniques de cura i els deu, la humanitat va inventar bolquers d'un sol ús, però, això només va reduir lleugerament el nombre de malalties de la pell.
La dermatitis per bolquers segueix sent una de les queixes més freqüents dels pares als pediatres.
Per què ocorre?
El problema té dos motius principals: estímuls externs i factors interns. A la pràctica, sempre hi ha una combinació de tots dos.
Causes internes
En els nadons, la pell és molt fina, sense tenir un grau de protecció tan desenvolupat com la pell dels adults. És especialment sensible a qualsevol efecte: temperatura, humitat, presència de microorganismes patògens. Absorbeix la humitat més ràpid, es submergeix, els porus s'expandeixen. Aquesta característica de l’estructura de la dermis és característica dels nens fins a un any i mig o dos anys. Llavors la pell es torna més densa i menys susceptible a la inflamació.
Els més susceptibles a la dermatitis per bolquers són els nens amb problemes d’equilibri entre bacteris beneficiosos i patògens condicionals. Aquestes condicions es produeixen de vegades a causa de l’ús prolongat d’antibiòtics. Després de la immunitat, els nadons amb immunitat reduïda també són més susceptibles a efectes locals negatius a la pell. Els nens que tenen una predisposició genètica a les al·lèrgies en general ia les manifestacions cutànies en particular, solen patir dermatitis per bolquers.
Causes externes
Els estímuls externs són ben coneguts i obvis: són excrements i orina. La dermatitis per bolquers es produeix sempre a causa del fet que la pell del nadó està en contacte amb l'amoníac, que es troba a l'orina, amb urea. Però la combinació més perillosa d’orina i de femta, ja que en aquest cas, la pell no només és lesionada per l’ambient agressiu de l’orina, sinó que també està infectada amb microbis oportunistes que deixen l'intestí juntament amb les excrements. La inflamació es desenvolupa en condicions de manca de flux d'aire, que es crea sota un bolquer o un bolquer humit. En aquest espai, els bacteris són molt més fàcils de reproduir.
El més agressiu és l'orina concentrada. Aquest esdevé durant els períodes de pèrdua de fluids per part del cos.
Si el nen està malalt, té febre, si està suant, llavors menys orina s'excreta. Com menys orina, més concentrada és.
Un altre motiu extern és la fricció mecànica del bolquer. Les irritacions dels bolquers són molt doloroses, especialment en els moments en què es fan orina o excrements.Les mateixes masses fecals poden canviar l’acidesa en funció de la nutrició del nen i, fins i tot, sense orina, poden causar lesions a la pell molt greus. Sovint la dermatitis dels bolquers afecta els nens de la segona meitat de l'any, ja que els aliments complementaris que la mare introdueix a partir dels 6 mesos, canvia significativament la composició del contingut intestinal, augmenta l'acidesa i la composició de l'orina menjant no només llet materna, sinó també sucs, canvia significativament.
Factors auxiliars
Un bolquer de mala qualitat, que reté malament la humitat, sovint provoca dermatitis a la zona íntima que un bon bolquer, que separa el líquid de les excrements i es remull amb un bàlsam suavitzant. Però fins i tot un bolquer car i gran no salvarà el nen del procés inflamatori, si els pares rares vegades ho canvien, permeten desbordar-lo i també netejar-lo quan canvien el bolquer i no rentar-los.
Violacions d'higiene - El factor auxiliar més freqüent, en el context del qual es desenvolupen processos inflamatoris sota el bolquer. A més, les violacions inclouen no només procediments d’aigua insuficients, sinó també un rentat excessiu, sobretot si els pares l’utilitzen cada cop. El sabó asseca la pell, la fa més fràgil i vulnerable, és més fàcil formar microcrocs, en què els bacteris causants de la malaltia es reprodueixen perfectament.
El sabó és suficient per utilitzar-lo només quan el nen s’esquinci amb els pantalons. Si no hi hagués defecació, simplement podeu rentar el nadó amb aigua senzilla. El sobreescalfament també afecta l’aparició de la inflamació. Si l'habitació té calor tropical, la molla suara. Sota el bolquer, la temperatura és superior a l'exterior, respectivament, no només d'orina i femta, sinó que la suor també afecta la pell.
Símptomes i signes
Les mares poden identificar fàcilment els primers símptomes de la dermatitis del bolquer, sense cap coneixement especial en el camp de la medicina:
- La pell del nen es redueix i s'infla visualment. El lloc de la lesió pot ser de color vermellós o de color vermell intens, lleugerament inflat. La inflamació no té límits clarament delineats, és borrosa.
- Fora del bolquer la pell es manté neta i sana.
- La inflor es distribueix de manera desigual. Quan hi havia un contacte més proper amb orina o femta, la hiperèmia és més pronunciada. A prop hi pot haver "illes" de pell clara perfectament sana, alternant amb altres fragments inflamats.
- La inflamació canvia tot el temps. Si al matí els fragments de vermellor i inflor semblen determinats de manera determinada, a l'hora de dinar es pot fusionar, disminuir o augmentar, canviar el lloc de la dislocació.
- Les inflamacions "fresques" es caracteritzen per l'aparició d'una erupció petita i petita. Els focus d’inflamació més vells s’assequen, es desfan.
La dermatitis, que s'ha unit a una infecció bacteriana o fúngica, sembla més "pintoresca". A més de tots els signes anteriors d’un lloc de la lesió, queden coberts de flors seroses, es formen films, eczemes amb vores solts. Amb dermatitis per bolquers de fongs, les vores d’èczema poden ser de color blanc o grisenc.
En general, el nen es comporta incansablement, plora, menja menys de bon gust i dorm molt malament. El dolor, la picor, el formigueig s'agreuja immediatament després de la pisa del bebè, i algun temps després que hagi buidat els intestins, sempre que ho faci tot al bolquer. Amb una àrea àmplia de danys, la inflamació també pot afectar les membranes mucoses dels genitals - sota el prepuci de nens i els llavis i l'entrada de la vagina a les nenes.
La temperatura corporal pot augmentar lleugerament si la dermatitis és extensa. Els processos inflamatoris petits no estan acompanyats de febre.
Diagnòstic
La tasca del pediatre no és només confirmar o negar la dermatitis per bolquers en lactants, sinó també per distingir-la d'altres malalties de la pell: atòpica o dermatitis al·lèrgica, inflamació seborreica o dermatitis de contacte. Aquestes condicions requereixen diferents tractaments amb diferents medicaments.
Es diagnostica fàcilment la dermatitis per bolquers segons els signes visuals característics. És més difícil determinar quina bacteri o fong va causar una inflamació secundària si hi ha un fet d’una infecció associada.
En aquest cas, el metge fa un raspallat d'èczema i l'envia al laboratori bacteriològic per saber amb exactitud quins patògens i quins han de ser controlats. Si el metge troba que la zona al voltant de l'anus és més inflamada, definitivament demanarà una prova de defecació per eliminar l’augment de l’acidesa de les excrements, les infeccions intestinals i les malalties parasitàries.
Tractament
El tractament de la dermatitis per bolquers comença sempre amb una revisió de l’enfocament dels pares sobre la higiene en cuidar un nen. És important que el bolquer es canviï tan sovint com sigui possible, sense esperar que es desbordi i s'infli. Després d'una evacuació intestinal, el canvi del bolquer és obligatori, amb el nen rentant-lo amb aigua calenta i sabonosa. Els banys d’aire són molt útils, per la qual cosa sovint els pares necessiten treure el bolquer del nen i deixar que la pell "respiri".
Molt sovint, amb una dermatitis lleugera de bolquers es pot fer front a la simple higiene i aplicació de banys d'aire.
En cas d'una lesió més extensa, que pertorba enormement el nen, el metge també pot prescriure alguns medicaments per corregir l'atenció. En l'elecció de les drogues, s'adherirà a la regla "humida - seca, seca - humida". Per tant, quan ploren erupcions i èczemes humits, normalment es prescriuen agents secants. "Tsindol" o ungüent "Desitin". Quan estigui sec en el camp de les lesions de la pell, prescriviu cremes antiinflamatòries i hidratants suaus: «Bepanten"," Drapolen " o nens «Pantenol».
Si el metge determina que una infecció per fongs s’ha unit a la inflamació, pot aconsellar la pomada de nistatina o "Clotrimazol". Amb una complicació bacteriana - ungüent antibiòtic. La inflamació bacteriana ajuda a curar-se ràpidament «Baneocina» i pomada de tetraciclina.
Els remeis al·lèrgics generalment no es prescriuen. Si el problema no es resol en una setmana, malgrat el tractament prescrit, el metge pot recomanar pomades hormonals, com ara «Advantan». Els pares tractaran el nadó a casa, normalment no hi ha indicació d’hospitalització per a dermatitis per bolquers. A partir dels remeis casolans, els pediatres aproven completament l'oli de l'arç groc en zones seques de pell inflamada, rentant la decocció de camamilla amb una erupció plorant.
Categòricament és impossible lubricar la pell inflamada amb pintura verda, iode, escampar abundantment amb pols. No esbandiu el nen amb una solució de permanganat de potassi. Està prohibit eliminar manualment les crostes seques per evitar infeccions addicionals.
Consells
- Cal que coincideixi el bolquer.. Les calces desechables, grans o petites, només augmenten l’efecte mecànic negatiu de la pell. És especialment important escollir bolquers bons i de qualitat per dormir durant una nit, ja que el nen és més llarg que durant el dia. Aquests productes d’higiene han de tenir una excel·lent capacitat d’absorció de líquids. El millor és preferir els bolquers amb una capa exterior de formació de gel. Tot el líquid que s'hi entra es converteix en un gel; la pell del nadó, fins i tot després d'una llarga estada al bolquer, no entra en contacte amb l'orina.
- Per a la higiene diària és important utilitzar només productes cosmètics i de cura infantil. El sabó o la crema per a adults no és apte per a la pell dels nens i, a més dels requisits previs per al desenvolupament de la dermatitis per bolquers, també creen una plataforma excel·lent per al desenvolupament de les al·lèrgies de contacte.
- Durant el rentat és important assegurar-ho de manera que un corrent d’aigua es neteja tots els plecs de la pell, ja que l’orina i les parts de les femtes que poden romandre en elles, necessàriament donaran un procés inflamatori al lloc més dolorós: a la zona de plegat.
- Després de banyar-se o rentar-se, no cal netejar el nen amb una tovallola, perquè només augmenta l’oportunitat de causar-li microtrauma de la pell. El millor és esborrar suaument la pell amb un bolquer sec i net.
- Els opositors a portar bolquers d'un sol ús diuen que són perjudicials i perillosos, especialment per als nens. Aquest dany no està justificat mèdicament i és molt exagerat. Si un nen que creix en bolquers, la dermatitis del bolquer comença a patir, té sentit canviar-se als bolquers almenys a la nit.
- Les manifestacions de la dermatitis per bolquers són més fortes en els nadons alimentats per fórmules. Això es deu a una acidesa diferent de les excrements, que es forma en nens que s'alimenten de barreges. Per minimitzar els riscos i salvar el nadó de problemes tan importants erupció cutània, heu de considerar acuradament l’elecció de la mateixa barreja. El millor de tot, si està totalment adaptat per a nens menors de 6 mesos i parcialment adaptat per a nens a partir dels sis mesos.
- Si els pares prefereixen utilitzar bolquers de gasa o bolquers de panties reutilitzables amb folre de tela o gasa, després netejar-los només amb sabó de nadó o amb un pols especial hipoalergènic, després bullir durant 10 minuts i després esbandir-los amb aigua pre-bullida refrigerada. Això ajudarà a reduir el risc de desenvolupar inflamacions a l’engonal i l’àrea genital.
Per obtenir més informació sobre la dermatitis pel·lícules infantils, podeu aprendre del Dr. Komorowski tot veient el vídeo a continuació.