Polipas al nas del nen

La violació de la respiració nasal és el problema més freqüent en la pràctica pediàtrica. Molt sovint, els pòlips al nas condueixen a aquesta condició desfavorable en un nen. Aquest article descriu el que els pares han de conèixer sobre aquesta patologia en un nadó.

Normalment, la superfície interna dels passatges nasals està revestida de membrana mucosa. A l'exterior, es cobreix amb múltiples epitelis ciliats. La mucosa normal és llisa. No hi ha projeccions ni formacions.

Aquests elements poden créixer tant en els passatges nasals com en els sins paranasals. Les mides de les formacions polipoides són molt diferents.

La forma dels tumors també pot variar significativament. Normalment canvia a mesura que el pòlip creix. La majoria de formacions madures tenen una forma predominantment rodona. La taxa de creixement d'aquests pòlips pot ser diferent i depèn de diversos factors. Molts metges creuen que la maduració de les formacions accelera la vida en condicions ambientals adverses.

Aire contaminat una gran ciutat industrial té un efecte danyós pronunciat sobre l'epiteli dels passatges nasals, cosa que comporta un creixement creixent del teixit poliposo. Disminució de la immunitat local També té un efecte catalitzador significatiu sobre el creixement de pòlips a la cavitat nasal. Els nens a una edat primerenca, amb un sistema immunitari imperfecte, són susceptibles a la poliposi molt més que els adults.

La proliferació del teixit poliposo pot ser no només en els passatges nasals. Aquesta tendència a les neoplàsies pot conduir al fet que el cos comença un creixement massiu de diverses formacions de poliposi. Poden aparèixer a l’esòfag, a l’úter, als genitals.

El creixement i la proliferació dels pòlips depenen sensiblement dels efectes de certes hormones. Molts metges observen que en el període de desenvolupament puberari d’una adolescent, la formació de teixits poliposos podria augmentar.

Aquests tumors es poden desenvolupar a gairebé qualsevol edat. Els pediatres i els otorrinolaringòlegs pediàtrics ho observen Els pòlips al nas són més comuns en nens de 10 anys. En alguns casos, la proliferació massiva de teixit poliposo indica la manifestació d'una malaltia molt perillosa en un nen - fibrosi quística. Aquesta malaltia és bastant rara, però va acompanyada de l'aparició de nombrosos símptomes adversos.

Molts pares i mares creuen erròniament que els pòlips són tumors malignes. Això no és pas el cas. Els pòlips nasals tenen un curs extremadament favorable i gairebé mai no es converteixen en formes malignes.

En alguns casos, hi ha una predisposició familiar a l'aparició de diversos pòlips en els passatges nasals. En aquesta situació, la recollida d’anamnesi juga un paper essencial en la formulació d’un diagnòstic correcte. La presència de pòlips en la infància en qualsevol dels pares té un impacte significatiu.

Fins ara, els metges no han arribat a una opinió comuna sobre la raó per la qual contribueix al desenvolupament de múltiples pòlips en els passos nasals d’un nen. Hi ha diverses versions que inclouen:

• Asma bronquial. La presència d’un nadó d’aquesta malaltia és la causa d’una insuficiència respiratòria.La inyecció d’oxigen dels teixits de les vies respiratòries provoca la proliferació del revestiment epitelial, que en última instància contribueix al creixement de múltiples pòlips.
• Patologia al·lèrgica. L’entrada de lèrgens a l’organisme infantil, que té una predisposició individual, contribueix a interrompre el funcionament de les vies respiratòries superiors. Especialment perillós en aquest cas és el contacte amb el component al·lergènic provocador durant la respiració. L'al·lèrgia a la floració de diversos prats i arbres de prats és una causa bastant freqüent del desenvolupament del nen en el futur de diversos pòlips en els passatges nasals.

• Fibrosi quística. Patologia genètica, que s'acompanya de l'aparició de múltiples símptomes adversos, inclòs el creixement de les mucoses. Aquesta malaltia s'associa amb una formació excessiva de secreció espessa - mucositat. La seva acumulació provoca una violació de la respiració nasal, que finalment pot conduir a una proliferació patològica del teixit epitelial dels passatges nasals.
• Inflamació freqüent en els sins sinusals. La sinusitis crònica o prolongada o sinusitis és una causa comuna de creixement anormal del teixit. Un tractament mal elegit també contribueix a l'aparició de diverses formacions poliposes en els passos nasals del nadó.

A mesura que creixen, aquests elements passen per una sèrie d’etapes successives. La inicial es caracteritza pel creixement de pòlips només a la part superior del septum nasal. En la segona etapa, es produeix un augment moderat del teixit connectiu, que es manifesta mitjançant un solapament significatiu del lum dels passos nasals i el deteriorament de la respiració. La tercera etapa es caracteritza per la proliferació massiva de pòlips a tota la zona dels passos nasals.

Els creixements poliposos no només poden tenir diferents mides i formes, sinó que tenen diferències de color. Pot ser gris, marró groc o vermell. Aquesta característica és molt individual i es manifesta en cada nen a la seva manera. En la majoria dels casos, les estructures de creixement de la cavitat nasal tenen una forma que s'assembla en aparença a una caiguda fluida.

Els pòlips al nas poden manifestar-se en nens de diferents maneres. La gravetat de les manifestacions clíniques depèn de diversos factors inicials, així com de l’etapa de creixement d’aquestes formacions en un nadó. Els nens a una edat primerenca tendeixen a tenir problemes més significatius amb la respiració nasal que els adolescents.

Les formacions massives de la cavitat nasal van acompanyades del desenvolupament dels següents símptomes:

• Congestió severa. Aquest símptoma pot desenvolupar-se en un nadó a qualsevol hora del dia. El creixement de les formacions contribueix a l'augment de la congestió. L’ús de gotes estàndard de vasoconstrictors per eliminar aquest símptoma no sol produir efectes significatius.
• Augment de la pèrdua de nas. Normalment s'acompanya de l'alliberament d'una petita quantitat de descàrrega mucosa. Quan s'uneix una infecció bacteriana secundària, la descàrrega de la cavitat nasal es converteix en groc o verdós, de consistència gruixuda.

• Perturbació de l'olfacte. En situacions greus, la anosmia fins i tot es pot produir - una condició en què la percepció de les olors és impossible. En molts casos, el sentit de l'olfacte alterat pot provocar una pèrdua de la gana en un nen malalt.
• Pruïja al voltant dels ulls. Aquest símptoma és bastant rar, però provoca molèsties al nen.
• Sensació de pressió en la projecció dels sins paranasals. El nen comença a sentir una forta distensió, que també condueix a una violació de la respiració nasal.
• Augment de dificultat per respirar. Aquest símptoma apareix, per regla general, a la tercera etapa del desenvolupament dels pòlips. La dispnea severa es produeix principalment en nadons amb malalties respiratòries concomitants.

Alguns experts observen que els nadons amb pòlips en els passatges nasals, més susceptible al desenvolupament de reaccions al·lèrgiques a diversos al·lèrgens, penetrant en el cos per gotes d’aigua. Aquests bebès també són molt susceptibles a diferents olors i als efectes de productes químics que irriten les cèl·lules epitelials del nas.

Els otorrinolaringòrics infantils han establert durant molt de temps que en els bebès amb pòlips, el risc de desenvolupar malalties cròniques dels sins paranasals augmenta diverses vegades. En aquest cas, el curs de la malaltia sol ser crònica. En alguns casos, els nadons que pateixen poliposi nasal tenen una alta propensió a desenvolupar al·lèrgies a medicaments.

Les manifestacions inicials d’aquest estat patològic són similars a les de símptomes del fred. Com a regla general, una diferència pronunciada en el fet que amb la poliposi dels passatges nasals la temperatura corporal no augmenta, no hi ha símptomes d’intoxicació. L’aparició de congestió nasal severa en cas d’aparició de pòlips es deu en gran part a un canvi en l’arquitectura anatòmica dels elements de la cavitat nasal. Formacions creixents i poliposes esprémer severament els vasos sanguinis, el que condueix a l'aparició de congestions severes.

La alteració de l'olfacte en la poliposi pot ser transitòria o persistir durant molt de temps. Amb un transcurs prolongat de la malaltia, aquest símptoma pot arribar a ser persistent. En alguns casos, fins i tot el tractament quirúrgic que s'ha dut a terme no pot retornar a un nen malalt la percepció normal de diverses olors.

La forta proliferació de teixits poliposos contribueix a la compressió de les obertures dels tubs auditius. Un tal trastorn anatòmic condueix al fet que la veu del nadó està canviant i es torna més sorda i ruda. En alguns nadons, això ajuda a reduir l’audiència.

En els nadons petits, els pòlips grans es poden identificar independentment. La proliferació abundant del teixit poliposo contribueix a canviar l'aparença. El nadó malalt sol obrir la boca i els plecs nasolabials es suavitzen fortament. La respiració nasal obstruïda condueix al fet que el nen està respirant activament per la boca. Si els pòlips del nadó aparegueren a una edat molt primerenca, això també contribueix al canvi de la forma del nas.

La violació del subministrament d’oxigen a causa d’una alteració de la respiració nasal fa que amb el temps aparegui el nadó símptomes d’hipoxia del teixit. Aquesta condició es manifesta, per regla general, per un augment de mal de cap. En les primeres etapes de la malaltia, s'expressa lleugerament i després augmenta gradualment.

Si els pares sospiten els símptomes de la poliposi en el seu fill, haurien de posar-se en contacte amb el lactolòleg infantil amb el nadó. Es requereix un examen clínic ampliat per determinar el diagnòstic correcte. Durant aquest estudi, el metge examina detingudament la cavitat nasal i altres òrgans amb una eina especial. En situacions clíniques difícils, també es poden fer exàmens addicionals.

Formacions poliposes que creixen a la zona d’entrada als passatges nasals, la més fàcil de diagnosticar. Si es localitzen més profundament, en aquests casos es requereixen exàmens instrumentals addicionals. Una d’aquestes proves és computada o la ressonància magnètica. Aquest estudi proporciona resultats bastant precisos.

La realització d’una computació i ressonància magnètica permet el diagnòstic diferencial necessari. Una de les proves diagnòstiques bàsiques és la radiografia. Aquest mètode no es pot utilitzar per a nens petits, a causa de l'exposició a la radiació relativament alta. La radiografia també revela pòlips que creixen a la zona dels sins paranasals.

Els pòlips es poden tractar amb medicació i cirurgia. Per normalitzar la respiració nasal, els metges utilitzen principalment antihistamínics i hormones. Són designats principalment per cursos i condueixen a la consecució d’un bon efecte terapèutic. Normalment, aquestes eines s’utilitzen en forma d’esprai nasal. Per a aquest tractament, s’utilitzen medicaments basats en budesonida, fluticasona, triamcinolona, ​​etc.

La polipectomia és un mètode per eliminar els pòlips i millorar la respiració nasal. Per dur a terme l'extracció de les formacions, podeu utilitzar un instrument quirúrgic o un làser. El tractament amb poliposi es pot realitzar mitjançant teràpia endoscòpica.

Per obtenir informació sobre com apareixen els pòlips al nas i com tractar-los, vegeu el següent vídeo.