Hèrnia umbilical en nadons i nadons

La hernia umbilical en els nadons fins a un any és un problema que provoca ansietats i ansietat ben fonamentats en els pares. Per què apareix i com tractar-la és una pregunta que preocupa a totes les mares i pares que tenen nadons que pateixen aquesta patologia. Es pot desapareixer una hèrnia infantil sense cirurgia, en aquest article.

La hernia umbilical, com tots els altres tipus d’hèrnia, és un signe de debilitat de la paret abdominal. Representa la producció d'alguns òrgans interns, que normalment haurien de situar-se a la cavitat abdominal, a l'exterior sense danyar la integritat de la pell i dels teixits subcutànics. Això es fa possible quan hi ha un forat a la paret abdominal.

En els nadons, la ferida umbilical es forma per raons fisiològiques. Quan el nadó es troba a l'úter, el cordó umbilical el connecta amb la placenta. El seient del nadó alimenta el nadó, li proporciona oxigen i nutrients necessaris per al seu creixement i desenvolupament normals. El cordó umbilical és una mena de via de transport a través de la qual es subministra menjar i oxigen al nadó; també realitza la funció de desviar diòxid de carboni i productes metabòlics gastats.

A l'interior del cordó umbilical hi ha dues artèries i una vena, la sang de la mare entra a les artèries enriquida amb oxigen i substàncies beneficioses de la mare, la vena es desprèn que el nadó ja no necessita - els productes de l'activitat vital. Després del naixement, el cordó umbilical ja no és necessari, ja que la respiració placentària canvia a pulmó en el moment del naixement i el nen pot menjar des d'aquest moment a través de la boca, de la manera habitual. El tall del cordó umbilical, pessiga l'àrea transversal per evitar la pèrdua de sang i la corbata.

No obstant això, dins de la cavitat abdominal en nens i nenes, es conserva part del cordó umbilical. Es diu anell umbilical des del naixement. Normalment, aquesta part interna del cordó umbilical s'ha de tancar amb teixit connectiu durant el primer mes de vida, mentre que el bebè es considera un nounat. No obstant això, aquest procés pot ser complicat per molts factors, com a conseqüència del qual no es produeix un tancament complet.

Per tant, l'anell umbilical continua comunicant-se directament amb la cavitat abdominal, i part dels òrgans interns, per exemple, els llaços intestinals o l'oment, poden sortir a través d'aquest "canal" comunicatiu. Això passa si la pressió en la cavitat abdominal supera la capacitat del peritoneu de resistir.

Una hernia consisteix en un sac hernial, representat pel peritoneu més feble i el seu contingut - aquells òrgans o les seves parts que han sortit. L’anell umbilical al mateix temps fa el paper d’un anell hernial: el lloc a través del qual es va fer possible la sortida. Aquests termes són importants per recordar per entendre què passa amb el nen i quina hauria de ser l’ajuda. Segons les estadístiques, una patologia hernial del melic es produeix en cada cinquè nadó a llarg termini.

La hernia umbilical és una de les poques hernies del cos humà que pot "dissoldre-se" sola, amb la immensa majoria dels nens que no deixen cap rastre d'ells fins a l'any. Naturalment, els pares hauran d’esforçar-se a això. Només en un 3-5% dels nadons el problema persisteix fins a 5 anys. Però la medicina moderna també els pot ajudar.

Una hèrnia del melic pot ser una prova que durant el desenvolupament prenatal d'un nen alguna cosa va sortir malament i la paret abdominal no es va formar correctament. La debilitat muscular i la debilitat del teixit connectiu condueixen a defectes en el desenvolupament del peritoneu, de manera que alguns dels òrgans interns del nadó "empenyen" a la unió amb el cordó umbilical abans del naixement. Aquesta patologia es denomina hèrnia congènita.

Amb la forma adquirida de la malaltia hernial, el bebè pot començar a patir si els obstetras van cometre un error en tallar i subjectar el cordó umbilical si es produïa una infecció, i pel fet que l'anell umbilical no es va tancar el primer mes de vida independent.

La forma més simple de la hèrnia és recta. El sac hernial, juntament amb el seu contingut, "mira cap a fora" directament a través de l'anell del melic. Amb una forma més complexa - obliqua, el contingut hernial de la bossa passa primer per la "butxaca" entre la fasci transversal i la línia blanca de l'abdomen i només després surt per l'anell.

Les formacions umbilicals hèrmiques en els nadons són gairebé sempre diferents de la mobilitat justa: es poden ajustar sense gaire esforç. No obstant això, encara que rarament, als nens hi ha hèrnies complexes no gestionades. La capacitat del sac a la mobilitat es deu a la mida i l'elasticitat de l'anell hernial (en aquest cas, l'anell umbilical). Porta estreta: menys hèrnia mòbil, més mòbil.

Sortida hèrnia sempre sota la pressió interna que es forma a la cavitat abdominal.

Aquesta pressió en un nen augmenta dràsticament en determinades situacions:

• amb un fort crit llorós i plorant;
• durant els intents de defecació, especialment si requereix esforç (restrenyiment, per exemple);
• amb una forta tos;
• amb una panxa inflada en nens amb major formació de gasos i un fort còlic infantil.

Si hi ha requisits previs (anell umbilical feble, lent creixement del melic de l'interior, debilitat congènita de la paret abdominal), aquestes situacions condueixen a la pèrdua de part dels òrgans i la formació d’una hernia. Per separat, haureu de posar la causa de la patologia, en la qual hi ha una part de la culpa dels pares. El nen és massa aviat per plantar-lo i posar-lo en posició vertical. A aquests efectes, a l’arsenal de mares i pares hi ha un munt de dispositius, per exemple, caminants i saltadors.

Fins que el nen tingui els 9 mesos d’edat, és més segur confiar en la naturalesa i arreglar-ho tot perquè abans de prendre una posició vertical al seu costat, el nen vagi a través de diverses etapes preliminars: arrossegar-se i seure, són elles les que permeten que els músculs de la seva estómac es reforcin i acceptin adequadament després augment de la pressió interna sense la formació d’hèrnies.

Les hèrnies congènites que apareixen en un nen mentre es troben a l'úter també poden ser vistes pel diagnòstic al següent examen d'ultrasò a la clínica prenatal oa la maternitat. Normalment, aquestes són patologies força difícils en què el defecte del desenvolupament peritoneal és extens. Sovint, un sac hernial amb una hernia tan congènita deixa diversos òrgans: 2-3 bucles intestinals, omentum, fetge. Però la sola malaltia hernial no es limita a tot, i aquests nadons tenen malalties genètiques grosses i diagnòstics incompatibles amb la vida. Les hernies adquirides en aquest sentit tenen projeccions més positives.

És possible determinar la hernia del melic en un nadó a partir dels 30 dies de la seva pròpia vida fora de l'abdomen de la seva mare. En aquest moment, el període neonatal finalitza, la ferida umbilical sana.

Per això, és important poder reconèixer la patologia i prendre mesures oportunes per evitar conseqüències perilloses. La hèrnia és sempre determinada a la zona de l’anell umbilical. Té la forma d’un nus rodó o oval, a més d’una forma irregular. Pot ser bastant insignificant: de mig centímetre de diàmetre a un de prou gran, el diàmetre del qual excedeix els 5-6 centímetres.

Quan el sac hernial conté només llaços intestinals, la formació es veu lleugerament blavosa. Si proveu amb força, podeu veure la paret intestinal a través de la delicada pell del nadó. Quan una part de l'omentum, el fetge, apareix al sac, el node apareix vermellós. Sembla, per descomptat, aterridor, però els pares haurien d'entendre que la hèrnia mateixa no causa dolor i patiment al nen. No fa mal, no pica, no pica, i en general no li importa.

És possible determinar la patologia hernial umbilical en un nadó durant els períodes de plor, tos, quan el nadó empobreix. En un altre moment, quan està tranquil i no talla la panxa, la hèrnia és completament invisible. Amb una lleugera i suau pressió sobre el dit, els adults poden notar que es remunta immediatament a la cavitat abdominal, però, per desgràcia, torna a aparèixer. Altres símptomes causen moltes preguntes. Així, alguns metges afirmen que la hernia umbilical afecta la digestió, el comportament del nadó.

Està intentant explicar un somni inquiet, una mala gana. No obstant això, aquesta posició no respon a les crítiques, ja que molts nens sense aquesta patologia també tenen un mal somni, i poques vegades no mostren la seva voluntat de menjar.

Els símptomes en forma de vòmits, dolor agut, distensió abdominal per desbordament de gasos són característics només de pessigar la hernia umbilical. Si per algun motiu l’anell (anell hernial) es comprimeix o si les femres s’acumulen als bucles de la bossa, la bossa hernial es fixa a l’exterior, els òrgans s’adheriran a la mateixa. Als llaços intestinals i altres continguts del sac, la sang deixa de fluir en la quantitat necessària.

La pinça provoca un fort atac al dolor, el nen no pot redreçar-se, cridant constantment. La pròpia hèrnia en aquest moment sembla plena, tensa, dolorosa. Ja no és possible introduir-lo a dins, i no ho hauríeu de provar. Com que el nen necessita una operació urgent, la factura no arriba ni per hores, sinó per minuts.

Una petita hèrnia no disminuïda no suposa cap perill per a la vida i la salut de les molles. És perillós només perquè hi hagi risc d’infracció. No obstant això, la pràctica demostra que les pinces als nens de 0 a 12 mesos són extremadament rares, ja que tant l'anell umbilical com els bucles intestinals són molt elàstics i mòbils.

Si la infracció va passar, la llista de possibles amenaces s'expandeix dramàticament. El contingut del sac hernial: els òrgans interns i les seves parts, privat de sang, comencen ràpidament a "morir".

La necrosi dels teixits es desenvolupa ràpidament i, durant l’operació, el cirurgià haurà de retirar completament no només l’hèrnia, sinó també les parts mortes de l’intestí, l’oment, el fetge. El retard amenaça el desenvolupament de la gangrena, que és mortal per a un nen petit.

El metge-cirurgià pot diagnosticar el nen en conseqüència. Inspeccionarà el nen en posició horitzontal. No s'utilitzen proves amb tos i proves verticals per a nadons.Un examen visual d’un especialista sol ser bastant suficient, en el qual palpa la regió umbilical i determina les dimensions aproximades de la formació i la porta.

Per entendre si és directa o obliqua i, a més, per aclarir la ubicació de la dislocació i la probabilitat d’infracció, s’assignarà una ecografia abdominal. L'escàner amb ultrasò permetrà determinar amb gran exactitud quins òrgans formen part de la bossa. Si hi ha dubtes sobre possibles complicacions (adherències, corbes intestinals en forma de W), el nen haurà de dur a terme un mètode especial d’examen - irrigoscopia.

El procediment no és gaire agradable, però necessari. Al bebè se li donarà un ènema, per al qual no s’utilitzarà aigua, sinó una solució especial que serà visible a la radiografia. Així, el metge rebrà una imatge detallada del que succeeix a l'interior i podrà decidir les tàctiques de tractament.

Malgrat la gravetat de la situació, un tractament complex i específic hernia umbilical no requereix un nen fins a un any. Un cop establert el diagnòstic, es prefereix la tàctica d'espera en més del 95% dels casos. L’única manera de combatre una hernia de qualsevol origen i localització és avui una operació quirúrgica sobre la reparació d’hèrnia.

En tots els altres casos, el tractament és possible a casa. En aquest cas, alguna cosa per tractar, no ha de donar medicaments. Però el problema hauria d’observar-se detingudament i s’hauria d’utilitzar alguns mètodes i mètodes que facin més probable la reversió d’hèrnia.

• Agafar el guix. Aquest mètode s'ha demostrat, però, hi ha diversos punts importants. Cal ajustar una hernia abans d’adherir-se i no és recomanable que els pares ho facin de manera no adequada per no danyar el nen. Les accions inadequades poden provocar un espasme del cordó del melic, que conduirà inevitablement a una cirurgia pessica i urgent.

A continuació, la mare i el pare podran canviar el guix pel seu compte, fent un seguiment acurat de si la inflamació ha començat per sota o si el nen té una reacció al·lèrgica local.

De tant en tant, el nen haurà de mostrar al cirurgià. Si la hèrnia avança o creix de mida, es pot triar un altre mètode de fixació. Els pares han de triar un guix estèril d'alta qualitat i hipoalergènic. És possible banyar un nen amb un melic precintat, però després de procediments d’aigua, s’ha de canviar el vestidor.

• Venda. L'ús d'un cinturó ortopèdic tan especial li permet fixar de forma segura la bossa hernial en la posició correcta, dins de la cavitat abdominal. El dispositiu permet equilibrar la pressió interna i la resistència externa.

Podeu portar un embenat després de la cirurgia, abans, i fins i tot en lloc d’ella Però per a això, el metge ha de corregir la hèrnia i mostrar com posar i arreglar un embenat a la panxa del nadó.

El cinturó és suau, molt elàstic, no li donarà molèsties al nen. No necessiteu portar res per sota d’ella. A la majoria d’aquests productes s’adjunta un conjunt d’inserts especials per a la zona de problemes. Una petita hèrnia pot retrocedir amb èxit després d'un parell de mesos de portar-se un embenat. Està contraindicat només per a nens amb lesions de la pell a la zona d’adaptació del producte.

• Massatge i gimnàstica. La mare i la mare poden fer massatges i gimnàstics per als nadons i lactants, destinats a enfortir els músculs abdominals.No requereix costos financers ni un diploma de massatgista o metge. El cirurgià que ha fet el diagnòstic i el pediatre local pot mostrar les tècniques. L’impacte ha de ser suau i indolor. Els moviments circulars al llarg de l’abdomen al voltant de la regió umbilical són útils.

Les manipulacions de massatges es combinen amb posar un nen petit a la panxa. Això us permet enfortir no només els abdominals, sinó també els oblics.

Útils i cops al costat de la posició supina. Per fer-ho, només cal tirar lleugerament el bebè per la mà oposada (de manera que es giri a la banda esquerra, tiri la mà dreta). La gimnàstica és, en general, una mesura fortificadora. Els exercicis principals són plegar-se i estendre les cames, portant les cames a l'estómac, estenent les cames en un arc. La gimnàstica és millor fer-la una vegada al dia, al matí i es pot fer massatges abans de cada alimentació, però no després, per no provocar regurgitació.

• Mètodes folklòrics. La manera més preferida de la gent és lligar una moneda de cinc rubles al melic. És conegut per tots i, a primera vista, no fa preguntes. De fet, aquest "tractament" és bastant perillós i inútil.

Bé, si realment voleu solucionar d’alguna manera la hèrnia, és millor utilitzar maneres més segures: comprar un embenat o guix adhesiu.

Els consells per regar el nadó amb decocció de ruibarbre, així com embussar el melic a la nit amb mantega i pròpolis, només poden afegir els problemes dels pares. Després de tot, les decoccions i el pròpolis poden causar al·lèrgies greus als nadons.

Els beneficis d’aquests procediments no es demostren alhora. La capacitat de la hernia pediàtrica de la regressió del melic és freqüentment utilitzada per xarlatans de diferents mides, que ofereixen per a una certa quantitat per salvar el nen d'una vegada per totes.

Els pares no haurien de recórrer a aquest tipus de "sanadors", ja que sempre s'associa als riscos de pessigar com a conseqüència d'accions ineptes i incorrectes dels no professionals.

• Operació Les operacions planificades d’hèrnia es fan si l’hèrnia no va passar de 6 a 7 anys. Els nadons no necessiten treure alguna cosa del mode previst.

Si no hi ha infracció i no es necessita cap assistència quirúrgica d’emergència, ningú no funcionarà amb el nadó. En cirurgia d’emergència mitjançant el mètode d’hernioplastia. Al mateix temps, els metges que ja en el curs de l’operació decideixen si es volen guardar o no els continguts del sac hernial. Depèn de si els infraccions afecten els òrgans interns. Si no és així, els metges deixen de banda l'hèrnia i suturen l'anell hernial.

Per a la fixació, utilitzeu els teixits propis del nen (mètode de tensió) o bé un implant de malla especial (mètode sense tensió). Avui, la medicina pot oferir als pares no només mètodes estàndard, sinó també operacions làser.

Per evitar que es desenvolupi una hèrnia, cal practicar mesures preventives des del mateix naixement d'un nen:

• No permeteu plor llarg i plorós.
• No permeti un restrenyiment prolongat, si cal, utilitzeu un ènema o un laxant infantil suau.
• Amb còlics forts, és necessari utilitzar mitjans que redueixin la formació de gasos per tal de prevenir la inflor.
• A partir d’un mes d’edat, podeu ensenyar-vos a nedar al vostre fill, que us permetrà enfortir ràpidament la paret abdominal.
• Tractar de manera oportuna i adequada les malalties respiratòries associades a l’aparició de la tos.
• No llenceu el nen, ja que augmenta dramàticament la pressió intraabdominal.
• No us deixeu portar per un revestiment molt llarg.

Sobre el que és hèrnia als nens i què fer amb ells, vegeu el següent vídeo.