Edema dels testicles en nadons i nadons

Sovint, després del naixement d’un nen petit, els seus pares mostren signes de malalties genitals. Aquestes patologies congènites fan que les mares i els pares tinguin molts problemes que requereixen una solució obligatòria i correcta.

L’edema dels testicles en nounats és una patologia bastant comuna. Cada desè nadó té aquesta malaltia. Normalment, els infants presenten els primers símptomes adversos de la malaltia. Els primers dies després del naixement comencen a detectar marcadors específics de la malaltia.

Els nois poden experimentar inflor tant del testicle esquerre com del dret. A més, el procés és sovint bilateral. El desenvolupament d'aquesta condició resulta de la influència de diversos factors i causes. Komarovsky creu que les variants congènites de la malaltia són les més característiques dels nounats.

Quan la hidropiola o la hidropesia, es forma un cúmul de secrecions excessives entre tots els fulls que cobreixen els testicles. Normalment, a la norma entre les membranes que cobreixen els genitals interns del nadó, hi ha una petita quantitat de lubricant. Proporciona una funció de lliscament normal i gonadal. En diverses condicions patològiques, aquest procés es pertorba i el líquid es forma massa. Aquesta patologia es denomina hidropesia.

Segons les estadístiques, en tres de cada quatre bebès, la malaltia és lleu. Després d'una malaltia, els nens solen recuperar-se completament. No obstant això, en un 25% dels casos, l’hidrocele dels testicles condueix al desenvolupament d’efectes adversos a llarg termini. A l'edat adulta, contribueixen a problemes amb la funció reproductiva o fins i tot causen infertilitat en els homes.

Tots els factors causants que causen hidropesia als nounats i als nadons es poden dividir en diverses categories. Aquesta divisió permet als metges determinar amb precisió la causa de la malaltia i, per tant, triar les tàctiques òptimes per mantenir el nadó en el futur. Aquesta malaltia pot ser condició congènita i adquirida. Segons les estadístiques, les formes congènites representen més del 80% dels casos.

El desenvolupament d'aquest estat en els nens més petits condueix:

• Les infeccions sofertes per la mare durant el transport del futur nadó. Els patògens, per regla general, penetren molt fàcilment en la barrera de la placenta. Passant pels gots d’alimentació de la placenta cap al nadó, causen inflamacions infeccioses greus. Aquests microorganismes contribueixen al desenvolupament d’anomalies i defectes de l’estructura.
• El naixement del nadó abans de la data de naixement. Hi ha nombroses patologies combinades en l’estructura i el funcionament de les glàndules masculines en nadons prematurs. En el període del tercer trimestre de l’embaràs, es produeix la finalització de l’organogènesi de les glàndules genitals masculines. Per tant, els testicles haurien de descendir de la cavitat abdominal a l’engonal. El naixement del bebè en períodes anteriors condueix al fet que les glàndules sexuals masculines encara no estan completes.
• Diversos efectes i danys durant el part. Aquestes lesions es registren durant el part natural. L'embaràs amb fetus grans a la pelvis estreta de la mare augmenta la probabilitat de diverses lesions durant el part.La presentació pelviana del fetus i el treball excessivament actiu poden causar defectes de naixement.

• Herència. Els científics han trobat que a les famílies on es registren les formes congènites de la hidropesia dels testicles, neixen més bebès amb aquesta malaltia. Actualment, els gens exactes que codifiquen una relació hereditària encara no s'han establert. No obstant això, hi ha un gran nombre de diferents teories científiques que donen suport al fet.

• Defectes anatòmics. Les malalties que condueixen a una major pressió intraabdominal condueixen a l’acumulació d’excés de fluids entre les membranes dels testicles. Normalment, aquestes patologies es produeixen durant el desenvolupament fetal. Els defectes de la paret abdominal també contribueixen al desenvolupament de la hidropesia dels testicles en nadons.
• Lesions traumàtiques. La majoria de les vegades ocorre en violació del tractament adequat del nen. La caiguda del nadó a terra pot causar lesions als òrgans genitals externs i fins i tot a l'aparició de signes de sagnat intern. Aquestes formes de la malaltia són anomenades adquirides, a mesura que sorgeixen després del naixement del nen.
• Malalties del sistema genitourinari. La torsió testicular congènita, els defectes de l'estructura dels òrgans genitals externs, la fissura del conducte entre la cavitat abdominal i la zona de l'escrot condueixen a l'aparició de signes d'hidrocele en el nen. El curs prolongat de malalties urològiques també contribueix a la interrupció de la formació i la sortida de fluids entre les membranes.

• Tumors tumorals i malignes. Els tumors de ràpid creixement perjudiquen el desenvolupament i el funcionament del sistema urogenital al nadó. Sovint, els processos oncològics que es produeixen als intestins i als ganglis limfàtics condueixen a aquesta condició. Normalment, les gotes dels testicles en aquesta condició són bilaterals.

La varietat de testicles pot ser diferent. Depèn del mecanisme de dany i de la presència d’un defecte anatòmic. La violació de l’estructura correcta i fisiològica dels òrgans genitals contribueix a l’aparició d’una acumulació excessiva de líquids entre les membranes dels testicles.

Actualment, els uròlegs dels nens distingeixen diversos tipus de glutis dels testicles en els nadons:

• Comunicar-se. Normalment, no s'hauria de comunicar entre la cavitat abdominal i l'escrot. Quan el conducte que connecta aquestes zones anatòmiques no està cobert per la superfície, el fluid flueix i surt a la regió dels òrgans genitals externs. Aquesta condició és congènita. Molt sovint, aquesta opció es registra en els nadons.
• Aïllat En aquest cas, el procés és unilateral. Només es veu afectat un testicle. El segon amb aquesta forma roman intacte. Tots els signes clínics només es produiran a la part lesionada. Aquesta forma es troba en lactants i nadons.

Quan fa un diagnòstic, els metges també fan una nota sobre quan es va produir la malaltia. Si la malaltia ja es va formar durant el desenvolupament prenatal del nadó, aquesta forma de la malaltia es denomina congènita. En cas de lesions traumàtiques, tumors de càncer, així com altres estats posteriors, ja parlen de la variant adquirida.

A més, els metges distingeixen les següents formes clíniques de la hidropesia testicular:

• Agut. Es registren per primera vegada en els nadons a la vida dels nadons. Amb un tractament adequat, normalment no es tornen crònics. Per a la recuperació cal un diagnòstic puntual i la selecció de les tàctiques de tractament òptimes.
• Crònica. Caracteritzat per l'aparició gradual de símptomes adversos. Necessiteu un seguiment regular dels professionals mèdics. Els nadons amb formes cròniques de hidropesia dels testicles són observats regularment per uròlegs. Amb un transcurs prolongat de la malaltia, sovint es requereixen mètodes quirúrgics de tractament.

Sospito que la malaltia pot tenir algun pare.Per fer-ho, només n'hi ha prou de controlar de prop la condició externa dels òrgans genitals externs al nounat. És més fàcil notar qualsevol canvi durant els procediments d’higiene diaris. Qualsevol anomalia hauria d'empènyer els pares a posar-se en contacte amb un especialista per consultar amb el nadó.

Per a la hidropesia dels testicles en nounats, els símptomes més comuns són:

• Ampliació escrotal. Normalment augmenta de mida diverses vegades. Amb un procés unilateral, l'escrot esdevé altament asimètric. És molt fàcil d’avisar, fins i tot a casa.
• Enrogiment de la pell. La pell normal a l'escrot té una tonalitat de color marró fosc. Amb la hidropesia, es torna vermella. Al tacte es pot sentir que la pell de dalt es torna una mica calenta al tacte.
• Dolor La síndrome de dolor es manifesta amb més freqüència durant els moviments actius, després d'un bany calent i, en alguns casos, després de la micció. El seguiment d'aquest símptoma en els nadons del primer any de vida és bastant difícil. Pareu atenció a com es comporta el nadó després d’orinar i durant la micció.
• Mobilitat excessiva de la pell de l'escrot. Una acumulació excessiva de líquid contribueix a un millor lliscament de les membranes testiculars entre si. Això contribueix a l'aparició d'aquest símptoma. En casos greus, la major mobilitat també uneix el dolor a la zona íntima.
• Canvi d'aparença. Quan el fluid entra a la cavitat del canal inguinal, l'escrot es converteix en una forma característica de "rellotge de sorra". Normalment, aquest símptoma és detectat per metges-uròlegs durant un examen clínic del nadó. Amb el desenvolupament d'un procés unilateral, el canvi de la part afectada es fa relativament saludable.
• Interrupció del benestar general. Els nens són cada vegada més capritxosos. En alguns casos, amb un curs lleuger de la malaltia, el comportament del nen roman gairebé sense canvis. Les formes greus de la malaltia van acompanyades d’un augment de la temperatura fins a números subfebrils i fins i tot febrils, alteració de la gana i el son. Els nens poden abandonar les activitats habituals i els jocs actius.

El curs lleu de la malaltia durant molt de temps pot romandre sense ser detectat. Els pediatres del districte sovint no estableixen els primers signes clínics de la malaltia de manera oportuna, ja que el benestar del nadó difícilment canvia. L'única actitud atenta i sensible dels pares als fills contribueix al diagnòstic oportú d'aquestes malalties.

En casos difícils, el nomenament de mètodes instrumentals especials de recerca que confirmen la presència de testicles de glutis en un nen.

Els següents mètodes s’utilitzen per a diagnòstics addicionals:

• Ecografia de l'escrot i testicles. Aquest mètode permet no només establir la presència de líquid lliure, sinó també determinar la seva quantitat. Aquest estudi és segur i no provoca dolor al nen. Establir el diagnòstic correcte és un quart d'hora. El mètode és informatiu i utilitzat amb èxit en la pràctica urològica pediàtrica a tot el món durant molts anys.
• Diaphanoscopy. L’estudi permet descriure la superfície exterior dels testicles. Amb l’ajut d’un llum especial, els metges detecten la presència de líquid patològic. El mètode és bastant informatiu i segur. També no causa dolor, fins i tot en els pacients més petits.

El pronòstic de la malaltia és generalment favorable. Al 80% dels casos, després del tractament hi ha una recuperació completa. Perquè la cura sigui un diagnòstic puntual molt important i el nomenament del tractament correcte.La teràpia seleccionada de manera òptima condueix a l'eliminació completa dels símptomes adversos. Fins i tot a l'edat adulta, els nois no tenen anomalies significatives en la funció reproductiva.

En aproximadament el 20–25% dels casos, poden produir-se efectes adversos a llarg termini. La majoria de les vegades és una violació de la funció reproductiva i el desenvolupament de la infertilitat masculina. L'extensió prolongada dels testicles amb líquid condueix a una hipòxia persistent. Aquesta inanició d’oxigen d’òrgans contribueix a la formació d’anomalies en l'espermatogènesi. Aquest procés pertorbat provoca la formació d’esperma no viable.

A més, la hidropesia crònica testicular contribueix al desenvolupament de les malalties del tracte urinari associades al noi. La violació de la sortida de líquid de l'escrot pot comportar condicions acompanyades d’increment de la pressió intraabdominal. El curs prolongat de la malaltia condueix a hernia inguinal infantil. Aquesta condició requereix tractament quirúrgic.

La teràpia de les malalties s'hauria de prescriure de manera oportuna. Com més ràpid s’estableixi la patologia, més possibilitats d’una cura completa són grans. Normalment, amb tàctiques degudament escollides, la recuperació té lloc a l'inici de tres anys. L’elecció del tractament queda per a l’uròleg pediàtric. Per elaborar una tàctica, el metge ha de tenir en compte diversos factors: l'edat del nadó, la presència de malalties associades, l'estat d'immunitat, així com les característiques anatòmiques individuals del nen.

Actualment, els mètodes següents s’utilitzen per eliminar signes de glutis dels testicles en els nadons:

• Tàctica expectant. Fins a un any i mig, normalment no es fa el tractament quirúrgic. Sovint, aquest temps és suficient per a la formació final dels òrgans genitals masculins en nens petits. En aquest cas, el conducte entre la cavitat abdominal i l'escrot està completament tancat, la qual cosa contribueix a la formació normal de fluids entre les membranes dels testicles en el futur.
• Tractament quirúrgic. Realitzat en nens de més de dos anys. Actualment, a la pràctica urològica s’utilitzen diverses operacions. Estan destinats a eliminar el líquid patològic de l'escrot i a normalitzar el funcionament dels òrgans genitals masculins. En presència d’inguinal hèrnia també es fa una operació per eliminar-la.
• Si es produeixen els símptomes de la hidropesia dels testicles, s’utilitzen diversos medicaments. Aquests fàrmacs redueixen la inflor i la inflamació a la zona íntima afectada. Normalment, els uròlegs els prescriuen només per al treball de curs. No s’exigeix ​​l’ús constant d’analgèsics i de fàrmacs antiinflamatoris per a la hidropesia dels testicles en nounats.

El seguiment mèdic d’un nadó o infant amb aquesta patologia ha de ser regular. Qualsevol desviació s'ha d'identificar i eliminar immediatament. Els tractaments quirúrgics només s’utilitzen amb la ineficàcia de tots els mètodes terapèutics anteriors.

El tractament de la hidropesia dels testicles a casa no és recomanable pels metges. Això només pot contribuir a la transició de la malaltia a la forma crònica. Alguns bebès després d’aquests mètodes de tractament basats en la llar només presenten reaccions al·lèrgiques persistents. Tracta la hidropesia al nen només segueix amb la participació obligatòria de l’uròleg.

En quins casos és necessària la cirurgia amb la hidropesia dels testicles, vegeu el següent vídeo.