Suspensió "Diflucan" per a nens: instruccions d'ús

En el tractament de la candidiasi o infeccions causades per altres fongs, sovint s'utilitzen agents antifúngics basats en fluconazol. Un d'ells és la medicina francesa Diflucan, produïda per l'empresa Pfizer. Una de les seves formes farmacèutiques –la suspensió dolça– és especialment demandada en el tractament dels nens. És possible donar aquest medicament a una edat primerenca i com administrar-lo correctament?

La suspensió "Diflucan" està disponible en ampolles de plàstic, dins de les quals hi ha una pols blanca. Després d'afegir aigua, es converteix en un xarop espès blanc amb olor de color taronja. Es posa una ampolla en una caixa juntament amb una cullera de mesura, que permet mesurar 5 ml de la medicació i també donar-li al nen 2,5 o 1,25 ml (per això, es proporcionen divisions addicionals dins de la cullera).

A més de la suspensió, Diflucan també es produeix a càpsulespresentat en tres dosis diferents, així com en forma d’injecció, en forma d’una solució que s’injecta en una vena.

El principal component actiu de Diflucan és el fluconazol. Aquest ingredient actiu en 5 ml de suspensió pot ser de 50 mg o 200 mg, respectivament, un mil·lilitre de medicament pot contenir fluconazol en una dosi de 10 mg o 40 mg.

A més, el fàrmac inclou goma xantana, citrat de sodi dihidrat, benzoat de sodi i diòxid de titani. Hi ha tant sílice i àcid cítric a la droga (els dos compostos són anhidres). El sabor dolç del líquid es deu a la sacarosa i l'aroma agradable és el sabor de taronja elaborat amb aigua, maltodextrina i oli essencial de taronja.

El diflucan és un grup farmacèutic de fàrmacs antifúngics, ja que el fluconazol en la seva composició pot inhibir la síntesi d'esterols en cèl·lules fúngiques. El fàrmac afecta la candida, els criptococs, els fongs Microsporum, Trichophyton i altres.

La suspensió ingerida s'absorbeix ràpidament i la seva biodisponibilitat s'estima en un 90% o més. En aquest cas, els aliments no afecten l’absorció i l’acció de la droga. Després de 30-90 minuts en el plasma sanguini, la concentració de la substància activa Diflucan es fa màxima i la vida mitjana del fàrmac es produeix aproximadament 30 hores després de l'administració. La major part de la medicació (més del 80%) s'excreta a l'orina.

La majoria de les vegades, Diflucan en suspensió es prescriu als nens amb candidiasis mucosa, per exemple, de la stomatitis. A més, el medicament es pot utilitzar en cas de dany de Candida en les vies respiratòries, esòfag, mucosa de l’ull, tracte urinari, faringe, revestiment interior del cor, peritoneu i altres òrgans.

L’eina és efectiva en la forma difosa de candidiasi i candidaèmia, així com en les formes genitals de candidiasi (infecció vaginal en noies i balanitis en nens). El diflucan també s'utilitza de forma profilàctica per prevenir la recurrència de la candidiasi o per evitar el desenvolupament d'infeccions per fongs amb immunitat reduïda, per exemple, durant la radioteràpia o després del trasplantament d'òrgans.

Una raó més rara per prescriure Diflucan a un nen és la infecció amb criptococs, incloses les lesions de tals fongs dels pulmons, la pell i la duramà. A més, el medicament es pot utilitzar per a les micosis de la pell, per exemple, per la pityriasi, les micosis dels peus o la onicomicosi.Aquest medicament també es prescriu per a les micosis sistèmiques causades per coccidioides, histoplasmes, paracoccidioides o esporotrius.

No hi ha restriccions d’edat per a l’ús de Diflucan en la infància, però és possible donar aquest medicament als nounats i als nadons només sota la supervisió d’un pediatre. És inacceptable donar aquest medicament sense consultar amb un metge.

El tractament amb Diflucan no es prescriu en cas d'hipersensibilitat d'un pacient petit a qualsevol dels components de la composició d'aquesta suspensió. L'atenció especial del metge requereix l'ús d'aquest medicament en nens amb deteriorament del fetge, erupció al·lèrgica i risc d'arritmia (amb malalties del cor orgàniques i desequilibris electrolítics).

• L’ús de Diflucan pot comportar l’aparició de reaccions negatives del tracte digestiu, entre les quals destaquen el dolor abdominal, la flatulència i la diarrea. També pot causar nàusees i altres símptomes de dispèpsia.
• El medicament, de vegades, afecta el sistema nerviós del pacient, causant mals de cap, canvis en el sabor, marejos i fins i tot convulsions.
• El diflucan pot tenir un efecte tòxic sobre el fetge, pertorbar la seva funció i provocar icterícia o hepatitis.
• Prendre aquest medicament pot causar erupcions a la pell i altres reaccions al·lèrgiques, incloses les anafilàctiques.
• Alguns nens poden tenir un efecte negatiu del medicament en la formació de sang. En aquests casos, una anàlisi de sang mostra leucopènia (el nombre de cèl·lules blanques es redueix principalment a causa dels neutròfils) i la trombocitopènia.
• L'efecte negatiu del fluconazol al cor es pot manifestar per arítmies i canvis en l'ECG.

Després d’obrir l’ampolla amb la pols, s’afegeix aigua pura (es recomana bullir i després refredar) al volum 24 mil·lilitres. A continuació, tanqueu l'ampolla i agiteu amb força per aconseguir una bona barreja de la droga amb l'aigua i la uniformitat de la droga. Abans de cada ús del medicament, la suspensió també ha de ser sacsejada a fons.

La suspensió es dóna al nen. 1 una vegada al dia. La dosi del medicament es determina segons la gravetat de la infecció i la seva naturalesa. Normalment, si es produeix un deteriorament de Candida, es prescriu en les dosis de mucoses 3 mg compostos actius en 1 quilogram de pes corporal del nadó per dia.

Si un pacient petit té una candidiasi generalitzada, o el nen s'ha infectat amb una infecció criptocòccica, la quantitat diària de fluconazol en mil·ligrams per quilogram de pes serà de 6 fins a 12. El metge determina la dosi amb més precisió, atesa la gravetat de la malaltia.

Amb finalitats profilàctiques amb immunitat reduïda i alt risc d'infecció per fongs, la dosi diària de Diflucan per a un nen oscil·la entre 3 fins a 12 mg per 1 kg de pes. El càlcul individual de la dosificació és necessari per als nens amb ronyons malalts i nadons del primer mes de vida, ja que l'excreció de fluconazol en els nadons és més lenta.

Massa dosi de la suspensió pot afectar negativament el sistema nerviós del nen; per tant, un medicament en excés hauria de produir atenció mèdica immediata.

• L’ús del fàrmac junt amb les drogues de ciclosporina, teofilina, rifabutina, fenitoïna, zidovudina o sulfonilurea requereix la supervisió del personal mèdic.
• El medicament no s'ha de combinar amb fàrmacs com la terfenadina, la cisaprida o el tacrolimus, ja que amb aquestes combinacions augmenta el risc d’efectes secundaris sobre el cor o els ronyons.
• Quan es prescriu Diflucan, s’observa l’enfortiment de l’efecte terapèutic dels preparats de benzodiazepines.
• El medicament es pot combinar amb agents d’azitromicina, hidroclorotiazida, cimetidina, antiàcids.
• Si s’administra amb Diflucan juntament amb anticoagulants, augmentarà el risc de sagnar.
• La rifampicina afecta la concentració de fluconazol a la sang i la seva excreció, per tant, quan es tracta amb aquest antibiòtic, es recomanen dosis més altes de Diflucan.

Per comprar Diflucan a la farmàcia, primer heu de consultar al metge per obtenir una recepta mèdica. De mitjana, un vial de suspensió amb una concentració de fluconazol en 5 ml d'una preparació líquida en una dosi de 50 mg costa 500-550 rubles.

Tant la pols segellada com la pasta ja preparada es poden mantenir a temperatura ambient a casa. El fabricant adverteix que el medicament no s'ha de congelar ni escalfar a una temperatura de +30 graus o més. Per emmagatzemar la medicació, escolliu un lloc amagat per un nen petit.

L'ampolla no oberta es pot emmagatzemar durant tota la vida útil, que és de 3 anys. Després de barrejar-ho amb aigua, la preparació no s'haurà de guardar més de dues setmanes.

En la majoria de les revisions de mares que van donar Diflucan a nens des de la mandíbula a la boca, es nota una alta eficàcia de la droga. Els pares destaquen que la ingesta de la suspensió va accelerar la recuperació, i la llengua, l'olor desagradable, les genives sagnants i altres manifestacions de candidiasi van desaparèixer aviat als nens. Es valora la forma líquida del medicament per facilitar-ne la dosificació i per a un sabor agradable. Els desavantatges de les mares de les drogues inclouen un preu elevat i un petit volum d’ampolla.

Altres fàrmacs que contenen fluconazol, per exemple, poden convertir-se en un substitut per a Diflucan. "Flucostat", "Mikosist", "Fluconazol Sandoz ", "Mycoflucan" i altres. Tanmateix, només estan representats per forma sòlida (càpsules, pastilles) o per injecció.

A més, en lloc de preparacions de fluconazol, el metge pot prescriure fons que actuen sobre fongs de llevat amb una altra substància activa. Poden tractar-se de medicaments, incloent nistatina, clotrimazol, cetoconazol, natamicina i altres compostos. Al mateix temps, el metge que assisteixi ha de triar un analògic, ja que cadascun d'aquests medicaments té els seus propis matisos d'ús.