Catèter Foley per a la dilatació cervical

L’obstetrícia i la ginecologia és una branca de la medicina en la qual els mètodes, la instrumentació i els dispositius d’assistència s’actualitzen constantment. L’obstetrícia s’està desenvolupant ràpidament i molts dels dispositius i medicaments que s’utilitzaven anteriorment per estimular el part s’estancien ara. Això també s'aplica al catèter Foley, que abans es feia servir amb freqüència, i que actualment s'utilitza amb menys freqüència.

Sobre el que constitueix aquest dispositiu, i com s'utilitza per obrir el coll de l'úter, discutirem en aquest article.

Aquesta invenció útil té les seves arrels històricament en els temps més antics. Els antics grecs van inventar per treure líquids de les cavitats amb l'ajut d'un tub prim, però el catèter existeix en la nostra forma habitual des del segle XIX.

Un catèter Foley és un dispositiu mèdic que té el merescut primer lloc entre els productes urològics. Inicialment, només es va utilitzar per introduir-se a la bufeta a través de les vies urinàries. Aquest és el seu ús avui en dia. S'utilitza un catèter tant per a homes com per a dones.

També això el dispositiu és utilitzat pels obstetras per estimular el treball. Amb la introducció d'un tub prim a través del tracte genital cap al coll de l'úter, hi ha una expansió artificial del múscul circular del coll uterí, que és la inducció del treball, si ha arribat el període, i no es produeixen, o per altres motius, quan voleu accelerar l'aparició del nen a la llum.

El dispositiu és un tub de làtex prim amb un revestiment de silicona i un petit globus aeri a la part distal del catèter. Gràcies al material del qual es fa, el catèter imposa una gran elasticitat, flexibilitat.

Hi ha diferents mides que es fan per a diferents necessitats. Per a problemes urinaris amb problemes urològics o durant la cirurgia, s'utilitzen alguns catèters de Foley, altres s'utilitzen per estimular el treball. Per accelerar l’inici del treball, una dona s’injecta generalment al canal cervical amb un doble catèter núm. 18.

Les directrius clíniques actuals del Ministeri de Salut permeten utilitzar aquest dispositiu per motius mèdics, que es descriuen a continuació. Però a la pràctica Els obstètrics prefereixen cada vegada més altres maneres d'estimular el treball, com ara els gels i les pastilles hormonals, els pals de les algues. Això es deu a un percentatge bastant elevat de la probabilitat de manca de l’efecte desitjat i de les sensacions desagradables amb la introducció del catèter.

Oficialment, el procediment es considera indolor i segur si es realitza en un hospital per personal mèdic qualificat.

La decisió sobre la viabilitat d’utilitzar un catèter Foley es fa per un metge si és necessari induir l’activitat laboral al més aviat possible.

Segons les recomanacions del Ministeri de Salut de Rússia, el catèter i altres mètodes d'inducció de mà d'obra es poden utilitzar per:

• prolongació de l’embaràs: durant un període de 41 a 42 setmanes o més;
• exacerbació de malalties cròniques de la mare, en què la prolongació de l'embaràs pot fer mal a la dona;
• malalties del sistema cardiovascular;
• deteriorament del fetus;
• descàrrega d'aigua en absència de contraccions;
• feina feble i irregular;
• fruita gran o fetus múltiple.

En triar un mètode d’inducció, es tenen en compte diversos factors i, de vegades, es prefereix un catèter de Foley o l’únic possible.

Hi ha una llista dels motius pels quals no es recomana un catèter de Foley per a una dona determinada.

No instal·leu un catèter si una dona té:

• cervicitis;
• vaginitis;
• herpes genital en fase activa;
• sagnat;
• fuites d’aigua;
• infeccions del tracte genital;
• cérvix immadur, sense revelació;
• ubicació de la placenta per sota del nivell normal.

Totes aquestes situacions generen un major risc d'infecció intrauterina del fetus abans del lliurament.

Com ja s'ha esmentat, el catèter només pot ser instal·lat per un especialista mèdic en un estat que no sigui inferior a un metge. Té instruccions estrictes que ha de seguir en instal·lar un catèter Foley. El procediment en si és bastant ràpid.

Consta de les següents etapes.

• Es valoren tots els possibles riscos, es pren una decisió ponderada i informada. Aquests es registren en la història del part.
• El tracte genital es desinfecta.
• Instruments i miralls per a ús de manipulacions exclusivament estèrils, el metge treballa amb guants nets estèrils.
• L'extrem fi del catèter s'introdueix a través de la vagina cap al canal cervical de manera que el globus aerostàtic estigui situat a sobre de l'entrada de l'úter.

• S'injecten 10 ml de líquid (normalment aigua) al cilindre de la xeringa.
• El globus, que ha augmentat de grandària, comença a pressionar el coll, estimulant-lo a obrir-se i iniciar contraccions de treball regulars. A través del catèter de la bufeta fetal es pot injectar addicionalment amb solució salina.
• L’extrem exterior del catèter es fixa a la cuixa i es fixa amb un guix mèdic (preferiblement bactericida).
• El catèter Foley es manté al canal cervical i al tracte genital durant 24 hores. Si el part comença durant aquest temps, es retira, si el part no comença, la decisió sobre l'estimulació per altres mitjans es fa un dia després, per exemple, mitjançant la medicació després de l'aplicació de l'amniotomia.

Les infeccions intrauterines són extremadament perilloses per al nadó. El procediment és senzill, però perillós, si es durà a terme per un professional mèdic no professional. Per tant per tant, intenteu estimular el part a casa.

Els sentiments d'una dona descriuen el dolorós, i en el procés d'inserció d'un catèter al canal cervical, i durant tot el temps que passa amb el catèter, hi ha un augment de la descàrrega, mal d'esquena. Però el principal que ajuda al catèter és que ni tan sols la meitat de les dones embarassades, sinó que és significativament menor, és per això que l’ús de dispositius en l’obstetrícia moderna és bastant limitat.

L'actitud ambigua dels metges d'aquest dispositiu mèdic també es deu al fet que pot causar complicacions. Poden ser ràpids i endarrerits en el temps.

Les situacions d’emergència inclouen situacions en les quals s’observen problemes amb el propi catèter després de la inserció. Aquesta és una varietat de problemes: des de la pèrdua del cilindre fins a la pèrdua de líquid que hi ha introduït. Moltes complicacions no es refereixen tant al propi catèter, ja que estan relacionades amb el fet d'estimular el treball. Recentment, es creu que la interferència en els assumptes de la natura no beneficia ni a la mare ni al nen..

A causa de la inducció, sovint es desenvolupa la debilitat de les forces genèriques, en les quals les contraccions són ineficaces, no condueixen a l'obertura del cérvix ni estimulant una obertura molt lenta. La debilitat també es pot desenvolupar en la segona etapa del treball: el que necessita.

De vegades, les dones que han rebut un catèter Foley abans del part són més difícils de recuperar després del procés de naixement, la probabilitat de malalties infeccioses i inflamatòries de l'úter i del coll de l'úter és més gran.

Els enviaments poden començar, segons les revisions, abans que el catèter s’elimini del canal cervical, però aquesta situació es resol fàcilment, ja que durant un examen ginecològic el catèter s’extreu ràpidament.

En general, una dona que rep un catèter de Foley se li diu com cuidar adequadament durant el dia. Les regles s’expliquen pel metge que va instal·lar el dispositiu. Segueix-los estrictament si vols donar a llum a un bebè sa i tornar ràpidament a la normalitat després del part..

El primer que una dona ha de recordar sobre els requisits de sentit higiènic. La pell al voltant del dispositiu mèdic prescrit ha de ser neta. Cada vegada, abans de tocar els genitals externs, cal rentar-se a fons les mans amb aigua calenta i sabó.

No us recordeu de nou que les calces han de ser excepcionalment netes. Els resums no han de comprimir ni deformar el catèter. És important assegurar-se que això no succeeix durant els moviments. Però no es requereix rentar o reinstal·lar el catèter durant l’estimulació de l’activitat laboral; el seu ús en obstetrícia és un sol ús.

Vegeu el següent vídeo per obtenir més informació sobre el que és un catèter de Foley.