Quant de temps es curen els punts després del part i de què depèn? Com i què processar-los?

No tots els naixements van sense problemes. De vegades, no hi ha llacunes i, sovint, perquè neixi el bebè i, en tot cas, es requereix una intervenció quirúrgica. És evident que la violació de la integritat del teixit, espontània o quirúrgica, requereix sutures. Les costures després del part causen moltes preguntes sobre la cura, els possibles problemes i la manera de resoldre'ls. Com es curen els punts de post-part, què influeix en aquest procés i com cuidar-los, ho explicarem en aquest material.

La necessitat de suturar es produeix quan es trenca la integritat del teixit. Amb el part natural en el procés de naixement del nadó, pot haver-hi una discrepància entre la mida del cap i el tracte genital. A continuació, es necessitarà una incisió artificial a la zona de l’entrecuix. Els errors en el llarg període poden provocar ruptures del coll de l'úter, la vagina. Les llàgrimes perineals poden ocórrer espontàniament. Per evitar-los, els metges poden incitar el perineu. Aquest procediment es denomina episiotomia.

Després de néixer el nadó i neix la placenta (placenta), els metges han de realitzar una auditoria: examinen el coll de l'úter per possibles interrupcions, avaluen l'estat de la vagina i els òrgans genitals externs. Si hi ha llàgrimes internes, puntades al coll de l'úter, sutureu les parets danyades de la vagina. Els punts de fixació de la superposició després de l’episiotomia s’anomena episiorrhagic. Els punts s’imposen sempre utilitzant l’anestèsia (local o general) si parlem de pauses extensives a la ubicació interna.

Les sutures internes són aplicades per sutures autoabsorbibles mitjançant diverses tècniques adoptades en cirurgia, que asseguren un contacte fiable i precís de les vores de la ferida. Aquest material quirúrgic no requereix cura, no es retira després del final de la curació. Es resol al llarg del temps, i només queda una petita cicatriu als teixits interns.

Les interrupcions externes del perineu i els llavis solen suturar-se amb una tècnica nodular que utilitza sutures no absorbibles duradores, que després d'un temps, quan les vores de la ferida s’uneixen, s’ha de treure. Necessiten una cura adequada i completa.

Durant la cesària, la dona també té dos tipus de sutures: internes, que fixen les vores de la incisió a la paret de l'úter i les exteriors a la pell de la paret abdominal. Com en el cas del part fisiològic, les cicatrius internes no necessiten cures, sinó que es curen i es resolen, però les cicatrius externes requereixen atenció.

Independentment del mode de lliurament, en violació de la integritat dels teixits, les terminacions nervioses i les capes més profundes de teixits estan danyades. Amb aquest fet, es relaciona qualsevol dolor a la zona de punts després del part, així com de moltes altres sensacions.

En primer lloc, les costures danyen, especialment quan es mouen. Les dones després del naixement quirúrgic experimenten un dolor més sever, ja que la zona quirúrgica és més àmplia; la incisió per un estómac césarico té una longitud d’uns 10 centímetres.A la regió intermèdia, la incisió no supera els 3 centímetres si es produïa una episiotomia. En cas de ruptura espontània, la seva longitud i forma poden ser diferents.

Els punts que s’han posat, durant els primers dies, s’estiren a mesura que es mouen i generen molèsties. Però després d’una setmana, pràcticament deixen de fer mal, ja que en restaurar la integritat dels teixits danyats també es produeix la recuperació primària de les terminacions nervioses. Però apareixen altres sensacions: a la dona sembla que es pansen, tiren, pessigaran, es moren.

De moltes maneres, la intensitat del dolor depèn de l’alta de la susceptibilitat de la dona al dolor en general. Algunes, en dues setmanes, no tenen dolor a la zona de la costura, mentre que altres tenen molèsties durant mig any després del naixement del nadó.

Fa mal per eliminar els punts de sutura: una pregunta que preocupa a totes les dones que les tenen. Les costures externes després del part natural es retiren en funció de la taxa de curació, normalment després de 8-10 dies. Després de la cesària, les sutures es treuen el dia 7-8 després de la cirurgia. No hi ha dolor agut, només hi ha un petit "pessigolleig" a la zona de la qual s’extreu la puntada del fil quirúrgic. Normalment, en un termini de 2-3 dies després de l'eliminació, desapareix algun malestar menor.

Per separat, cal dir sobre la restauració de la sensibilitat. Un entumiment lleuger a l’àrea d’imposició de sutures postpart es observa després del lliurament vaginal i després de la cesària. Aquest entumiment s'associa amb una violació de la integritat de les terminacions nervioses. Normalment, durant els sis mesos de l'any, es produeix un entumiment.

Sovint sorgeix la necessitat d'aplicar punts de sutura, ja que el naixement és un procés imprevisible. Les costures després del naixement fisiològic a través de camins naturals tenen les seves pròpies característiques i requereixen un tractament especial.

Una dona no pot sentir costures internes (al coll de l'úter, a la paret de la vagina), de fet, no. Els punts de la membrana mucosa no molesten a la mare acabada de fer, cosa que no succeeix amb els punts de sutura exteriors. Si es va realitzar la dissecció perineal, la sutura pot ser vertical o desviada cap a la dreta o cap a l'esquerra. El primer mètode de dissecció es denomina mi-lateral i la segona, la parineotomia.

Depenent de quin material s’ha triat per suturar la incisió o la ruptura, depèn de quant i quina curació saneixi. El mateix mètode de dissecció en matèria de curació no té cap efecte significatiu. Però la tècnica de sutura és molt important: el mètode del bufó (fils de seda a través de totes les capes amb la forma del número "8") sovint condueix a complicacions de suturar capes per més temps, però amb més cura dels teixits danyats amb diferents tipus de material de sutura . Aquestes puntades semblen més estètiques i curen més ràpidament.

Les costures després del lliurament fisiològic es curen més ràpidament si es tracten adequadament i acuradament. En absència de complicacions, les vores de la ferida creixen junts en 5-7 dies. Un dia després, es poden eliminar dos d’ells.

És evident el desig de la mare recentment creada de desfer-se ràpidament dels fils en un lloc tan picant, que complicarà seriosament la seva vida. Per promoure una recuperació més ràpida del teixit danyat, una dona hauria de prestar especial atenció a la higiene íntima. Els lochia es secreten als òrgans genitals després del naixement. La descàrrega postpart es fa especialment abundant en els primers 3-5 dies després que neixi el nadó. L’entorn sanguini del lochia és òptim per a la reproducció de bacteris, i la zona de tancament del perineu entrarà en contacte amb els lochia tot el temps. A més, la ferida és més difícil d'assecar, perquè la dona no té l'oportunitat de deixar-la oberta al contacte amb l'aire: cal portar una junta.

No es recomana seure, si hi hagués una episiotomia mitjana (la incisió es dirigeix ​​perpendicularment a l'anus), amb una dissecció mitja-lateral (la variant més freqüent), se li permet a la dona no seure, sinó seure lleugerament a la cuixa, que és oposada a la incisió. La cura del nen temporalment haurà de posar-se dret i estirar-se. L’observació d’aquesta recomanació durant almenys 2-3 setmanes ajudarà a evitar ruptures i danys. Podeu seure a la posició habitual abans de 3-4 setmanes.

L’estat de la sang del puerperal també afecta la taxa de curació. Si no hi ha cap problema amb l’hemostàsia, les ferides solen curar-se més ràpidament i tenen menys probabilitats de ser més complicades. Per augmentar la densitat de sang, és important afegir papes de blat sarraí, carn vermella bullida a la dieta i evitar productes fregits i salats, de fleca i de farina.

Desafortunadament, sense les desagradables conseqüències i complicacions del lloc de suturar no sempre es guareixen. Tant la ruptura com la dissecció són formes d’efecte traumàtic i, per tant, la probabilitat de complicacions existeix.

Compreneu que la curació està deteriorada i es desvia, una dona pot, si el temps de curació és violat en gran manera. La formació d’un topall dens a la zona de les costures és un símptoma molt desagradable, que pot indicar que les vores de la ferida durant la sutura es van unir de manera descuidada, incorrectament, amb pressa. Si es va produir un tancament capa-per-capa, els segells de la sutura poden ser un signe d'inflamació de certes capes internes, la formació d'ematomes a la membrana mucosa.

Si la ferida després del part sana durant molt de temps, hi ha una alta probabilitat que hi hagi alguna complicació. S'hauria de prestar una atenció especial a una dona sobre símptomes com la supuració de sutura i la descàrrega. La ferida infectada és festera i, per tant, la dona ha de sotmetre's a un tractament per fer front a la infecció. Si la descàrrega dels òrgans genitals adquireix una olor extremadament desagradable juntament amb una curació deficient de les costures del perineu, també haureu de consultar un metge.

És possible que hi hagi inflor, inflor i lleugeresa enrogiment, però només en els primers dies després del naixement. Si aquests fenòmens persisteixen després d'una o dues setmanes, no es pot considerar la norma. Les visites obligatòries al ginecòleg requereixen febre, dolor i dificultat per orinar, així com la divergència dels filaments.

La discrepància pot indicar la represa de la descàrrega sagnant o serosa de la sutura. Si es detecten aquestes zones humides després de retirar les sutures quirúrgiques, sovint es deixen soles, les ferides tendeixen a curar-se més tard amb el mètode de tensió secundària. Si la costura es ven completament, els punts es trenquen en una zona més gran, es poden cosir de nou.

Les costures del perineu es troben molt a prop de l'anus i de la uretra i, per tant, la probabilitat d'inflamació a causa de la infecció amb bacteris intestinals és sempre més alta. Si el dolor persisteix durant molt de temps, els punts sagnen, la cicatriu ha caigut i inflamat: tot això és motiu incondicional per anar a un metge. Independentment de la llar, aquests problemes no es tracten.

La majoria de les vegades les dones amb punts de sutura després del part es preocupen per la qüestió de com tenir relacions sexuals, quins problemes poden associar-hi. Molts diuen que les relacions sexuals i dos mesos després del naixement ofereixen certes sensacions doloroses.Aquest fenomen en medicina s'ha anomenat "dispareunia". Aquest efecte s'haurà de suportar temporalment, ja que ni els lubricants íntims ni altres mètodes aporten un relleu important. A poc a poc, les costures es suavitzen i es tornen més resistents, i les desagradables sensacions doloroses desapareixen. Normalment no hi ha rastre de dispareunia durant sis mesos després del naixement.

Tenint en compte tot això, queda clar per què es fan demandes especials sobre el tractament dels punts de sutura després del treball fisiològic i per què afecta significativament la taxa de recuperació. A l'hospital, les sutures del perineu són processades per personal mèdic. Un cop al dia, es recomana a les dones que es trobin amb un perineu obert sota una làmpada germicida. La majoria dels problemes no succeeixen a l'hospital, sinó a casa, quan la cura es converteix en un assumpte personal del puerperal.

Les cases es poden rentar amb una solució feble de permanganat de potassi. L’ajudarà a assecar la ferida. Aquest procediment no s’ha de dur a terme més d’una vegada al dia, l’ús excessiu de permanganat de potassi pot provocar una sequedat excessiva dels òrgans genitals externs.

Netegeu l'entrecuix. Només es pot mullar lleugerament amb un drap o un bolquer suau. Tots els dies, les sutures es tracten amb pintura verda, ja que aquest antisèptic és actiu contra els patògens bacterians més perillosos: estafilococ.

Es recomana banyar-se el primer mes després de donar a llum la dutxa i rentar-los en un bidet. Posteriorment, es podrà descansar al bany quan es cicatritzin tots els punts de sutura i desaparegui la probabilitat que la infecció de la ferida sigui causada per gèrmens de l’aigua.

A casa, per evitar ruptures, llàgrimes a la sutura, discrepàncies, és important evitar el restrenyiment, per la qual cosa una dona ha de menjar correctament i, si cal, utilitzar laxants aprovats. Per a una formació més estètica de cicatrius aproximadament 4 setmanes després del lliurament, quan ja s’han eliminat els punts, podeu començar a utilitzar "Contractubex". Una condició important és que no hi hagi complicacions.

La sutura interna després de la cesària, com ja es va esmentar, no requereix cura. Però una dona hauria de recordar sobre la probabilitat de violació de la seva integritat en cas d'incompliment dels requisits del metge. Però l’exterior requereix cura i observació.

La costura de l'abdomen pot ser horitzontal o vertical. En el primer cas, es fa una incisió a l’abdomen inferior, gairebé per sobre de la línia de l’òrgan púbic. Aquest mètode s’anomena secció Pfannenstiel, i és així com es realitzen fins a un 90% de totes les seccions per cesària. La costura vertical que baixa des del melic o fins i tot la zona emocionant del melic es diu corpulenta. S'utilitza només per motius de salut, quan el cirurgià necessita un accés més ràpid i més extens a la cavitat abdominal per salvar la vida del nen. Bàsicament, aquesta dissecció es produeix durant la cesària d’emergència, però no sempre és així.

Les sutures internes de l'úter solen curar-se en 8 setmanes, la formació completa d'una cicatriu completa i rica es completa al final del segon any després del lliurament quirúrgic. Cura externa amb velocitat, tècnica de sutura proporcional, materials seleccionats, exactitud de les accions del cirurgià, així com la presència o absència de complicacions. Una atenció adequada i, en aquest cas, té un paper important.

La sutura de corpus vertical es cura uns dos mesos, de vegades més. Horitzontal al baix ventre - fins a 20 dies. Amb una secció transversal al llarg de Pfannenstiel, els fils es retiren ja en el dia 7-8, i després la formació de la cicatriu externa continua durant unes dues setmanes.

Les complicacions poden ser precoços i tardans, es poden trobar fins i tot a l’hospital i poden aparèixer només després de la descàrrega.

Els primers inclouen processos infecciosos. La costura s'inflama, es converteix en vermella, és possible una descàrrega sanguinolenta o purulenta. Al mateix temps, la temperatura corporal gairebé sempre augmenta, la cicatriu esdevé dura i molt dolorosa, s'infla.

Pot haver-hi un sagnat augmentat de la cicatriu a causa de danys quirúrgics als vasos sanguinis, a causa de la formació d'ematomes a la zona de cicatrius.

La divergència primerenca de la costura és rara. Bàsicament es pot fixar com a resultat d'una curació llarga i dolorosa d'una ferida infectada. En alguns casos, la dona desenvolupa una resposta immune al material de sutura, que es manifesta pel rebuig dels filaments.

Els problemes tardans amb una sutura després del treball operatiu inclouen la formació d’una cicatriu interna insolvent a l’úter, les fístules lligades, la formació d’hèrnies a la zona de sutura.

Per facilitar el procés de curació ajudarà al tractament adequat de les costures externes. La caiguda autoabsorbible interna normalment durant una setmana després del naixement i l'observació ja no és necessària.

A la maternitat, és habitual processar la costura externa un cop al dia amb pintura verda. S'ha de seguir el mateix règim a casa, després de la seva alta. Per fer-ho, cal aplicar un color verd brillant amb moviments lleugers amb un bastó de cotó al voltant de la costura. Fins que no s’eliminin les sutures, s’ha de canviar diàriament el vestit quirúrgic de l’abdomen, deixant la sutura oberta durant 30 minuts al dia. Això ajudarà a que la ferida s’assequi més ràpid.

Els punts de sutura es curen més ràpid si la ferida es tracta amb peròxid d’hidrogen abans d’aplicar la ferida. Només cal deixar una mica en les costures, "xiulen" durant un temps i això és completament normal, i només llençar-lo amb pintura verda.

Després de treure els punts, si no hi ha complicacions, la dona també pot utilitzar el gel "Contractubex»Per tal de promoure una formació més uniforme de la cicatriu (com diuen les dones," guareix la cicatriu "). La cicatriu externa d’aquest, per descomptat, no es resol, però hi ha la possibilitat que sigui menys visible.

La cura de les costures inclou recomanacions per no prendre banys durant 2-3 mesos, limitant-se a banyar-se a la dutxa. Abans de treure les costures, és millor no mullar-les.

Durant sis mesos, una dona ha d'evitar utilitzar models de roba interior que comprimiran l'àrea de la cicatriu amb la seva banda elàstica. La costura no es pot fregar, esgarrapar i rentar amb una tovallola aspre.

Tant en costures després del part natural com en les costures després de la cesària, cal recordar a la mare recentment creada que el fet de tenir presència de costures li obliga a seguir estrictament totes les recomanacions mèdiques, que rebrà una llista de quan surt del nadó.

Els medicaments que haurien de mantenir-se al botiga de primers auxilis domèstics i que poden ser útils per eliminar certs problemes amb els punts de post-part són bastant senzills i accessibles. És millor preocupar-se per ells amb antelació. Per tant, heu d’obtenir una farmaciola de primers auxilis, on hi haurà medicaments:

• «Levomekol» - Ungüent antibacterià i antiinflamatori, que en cas d'inflamació de les costures del perineu pot aplicar-se al coixinet sanitari.

• «Bepanten» - Una eina que no s’ha d’utilitzar en els punts després de la cesària, però després d’un treball fisiològic, pot alleujar les molèsties de tensió després de retirar les sutures quirúrgiques.

• «Miramistin» - antisèptic universal.

• Zelenka i peròxid d'hidrogen, venes quirúrgiques estèrils i guix bactericida.

Qualsevol medicament que no sigui zelenka i peròxid ha de ser utilitzat amb el permís del metge. "Miramistin"És possible utilitzar-lo sense por per evitar molts processos inflamatoris d'importància local, ja que no provoca cap reacció al cos.

Per obtenir informació sobre com gestionar una sutura després d'una cesària, vegeu el següent vídeo.