Característiques de la curació de sutures després de l'episiotomia i la solució de possibles problemes.

No tots els naixements no tenen tècniques obstétricas auxiliars. De vegades és necessari fer una incisió perineal per tal de facilitar el pas del nen a través del tracte genital i prevenir les ruptures espontànies del perineu. Les puntades, que després s’apliquen, en el període postpart, seran una qüestió especialment preocupant. En aquest article us explicarem quines són les característiques de la curació d’aquests punts de sutura i quins problemes pot enfrontar una dona.

Es diu la dissecció artificial del perineu episiotomia. En un procediment quirúrgic tan petit, és necessari que, durant el part natural, hi hagi un alt risc de ruptura perineal.

El procediment només es fa en la segona etapa del treball, quan la dona inicia els intents, en el moment del naixement del cap i les espatlles. Si la sortida del cap és fisiològicament difícil, el problema es resol mitjançant una osca. Hi ha quatre maneres de dissecció, però en la pràctica obstètrica russa solen utilitzar-se dos: mediana-lateral i perineotomia. En el primer cas, una longitud de retallada d’uns 3 centímetres es troba des del centre del perineu cap a la dreta o cap a l’esquerra i durant la perineotomia cap avall, en direcció a l’anus, però sense arribar-hi.

Tot es fa senzillament: en el moment màxim dels intents, quan el cap passa a través, el perineu tractat prèviament amb una incisió antisèptica es talla amb tisores quirúrgiques. Sutura ferida després del part, després del naixement de la placenta.

La costura es fa amb l'ús d'anestèsia, fins i tot si es talla sense un. Quina mena de tècnica s’utilitzarà, quins tipus de materials de sutura escolliran el professional mèdic, com sana la costura i quines probabilitats hi ha les complicacions.

Si hi ha danys al tracte genital, el coll de l'úter, primer posa sutures internes. Els fils s'utilitzen autoabsorbibles, que no necessiten ser processats i eliminats, després d'un cert període de temps es dissolen de forma independent. Les costures exteriors es poden aplicar amb puntes de fil de seda en forma de vuit (l'anomenada tècnica Shute). Els fils passen per totes les capes al mateix temps. La probabilitat de complicacions i problemes en la curació d’aquests punts és més alta.

La sutura gradual i gradual òptima de les vores de la ferida. En primer lloc, posen costures internes a la paret posterior de la vagina, a continuació, cosen el teixit muscular, i després fan una costura cosmètica sòlida. Els punts després de l’episiotomia es tracten amb un antisèptic i en aquest cas els gèneres es consideren complets.

La presència de punts de sutura en el perineu després del part agreuja la recuperació: la dona està restringida en moviment, ha de recordar constantment que el perineu no pot ser tens. La característica principal de les puntades quirúrgiques imposades després de l’episiotomia és que la curació per motius naturals és més lenta que la cicatrització de les costures a les superfícies de la pell exposada.

Entrepà: un lloc que no permet que la zona cosida entri en contacte amb l'aire lliure, i això és el que podria accelerar la curació.

Les sutures d’episiotomia s’inflinen sovint, ja que no és possible posar-hi un vestit estèril, com es fa per una ferida per cesària. En els primers dies després del naixement, els òrgans genitals són molt sanguinis, les fulles de lochia es netegen de l'úter, l'úter sofreix el procés d'involució, el desenvolupament invers. Lohia necessàriament necessita una sortida lliure, i és impossible posar un embenat per aquest motiu.

La lochia, que és una secreció d'un tipus sanguini (ferida placentària a la paret interna de l'úter, on es va localitzar la placenta), és perillosa per a les sutures, ja que la sang és un lloc favorable per a les bacteris. I fins i tot els microorganismes patògens condicionats que viuen a la pell i als intestins poden causar greus inflamacions bacterianes. Atesa la ubicació dels punts de sutura, és fàcil endevinar que el contacte amb els bacteris és molt possible.

La ubicació anatòmica del perineu no pot proporcionar descans temporal als teixits danyats i suturats. En desplaçar-se, defecar, orinar, quan la tensió de l'abdomen enduritza invariablement el perineu. Per això, a més de la dissecció de les terminacions nervioses en els primers dies després d'una episiotomia, els punts de sutura, a la regió intermèdia. A mesura que sutura sana, el dolor disminueix. Després de 5-7 dies, els extrems de la ferida estan totalment units.

El dia 8-9, sovint es treuen els punts. Sovint en el procés de curació, es pencen, es queixen. A poc a poc, després de 3-4 setmanes, les sutures es curen completament. Algunes compactacions en el lloc de sutura persisteixen fins a sis mesos. El punt de cosmètica té un aspecte estèticament agradable i no es pot preocupar. Quan deixi de molestar la zona de solapament quirúrgic, es depèn molt de com la dona es farà càrrec d'ella, si seguirà totes les recomanacions del metge.

Una dona que ha patit una episiotomia no pot seure després de donar a llum. En primer lloc, fa mal i, en segon lloc, la tensió de la pell en aquesta posició pot provocar una divergència de la costura. Si la incisió era obliqua (mitja-lateral), llavors es pot asseure suaument en una cuixa enfront de la direcció de la costura.

Per motius de seguretat, és millor no fer pujades agudes des de la posició de mentida i de seure, moure amb cura, sense problemes i amb cura.

Un tractament i una cura adequats ajudaran a evitar complicacions i infeccions i afavoriran la reparació dels teixits. Les recomanacions en aquest cas són:

• canvieu la roba de llit amb més freqüència, feu servir estenedors estèrils proporcionats pel hospital de maternitat i el segon dia podeu canviar a coixinets especials estèrils per a les dones en el part;

• rentar-se després de cada visita al vàter, alhora fer un moviment de la mà del pubis a l'anus, en cap cas el contrari;

• A casa, es pot rentar amb una solució feble de permanganat de potassi; aquesta seca efectivament la ferida;

• l'entrecuix no s'esborra, sinó que es recolza amb un drap suau o un bolquer;

• És necessari processar les costures cada dia: primer apliqueu una mica de peròxid d'hidrogen i, a continuació, apliqueu les vores de la ferida amb pintura verda. A casa, un cònjuge pot ajudar.

Després d’un mes, quan s’eleven les principals restriccions, una dona pot començar a utilitzar eines que augmentin l’elasticitat de la cicatriuContractubexEs pot utilitzar si no hi ha complicacions.

Les conseqüències negatives després de l’episiotomia no succeeixen tan poques vegades com les dones i els metges els agradaria, perquè la curació, com vam descobrir, té característiques específiques. Alguns símptomes i signes necessiten una atenció especial.

Si una setmana després del naixement, la costura continua sagnant, es mulla, és possible que s'hagi produït una infecció. Assegureu-vos de veure un metge per obtenir ajuda experta.

Una cicatriu, moderadament compactada durant tota la longitud, es considera inicialment una variant de la norma. Però la formació d’un topall sobre o prop del rumen pot indicar la unió desigual de les vores de la ferida, així com els hematomes interns. La situació requereix tractament. Quan es detecten hematomes, de vegades es necessita assistència quirúrgica per eliminar-los.

Manifestat pel fet que la costura s'infla, es roja i fa mal quan es toca. Sovint és sagnant o festós. La dona té febre, les descàrregues genitals poden ser groguenques amb una olor desagradable. La situació requereix la designació d’antibiòtics locals i, a vegades, sistèmics i antiinflamatoris. Quan es maneja la ferida, es renta, si hi ha molt pus, es posa el drenatge. Si la costura està inflamada i festerada en el període posterior, considereu la probabilitat de la formació de fístules.

Compreneu que la costura està esgotada, una dona pot per l'aparició de la descàrrega de sang, per un augment del dolor. No totes les discrepàncies requereixen sutures repetides. Només extens i profund. Els menors no requereixen un tractament especial, llevat de l'aplicació tòpica de la zona on es superposen els fils de pomada.Levomekol". Aquestes discrepàncies solen créixer juntes pel mètode de la tensió secundària.

Són mecànics. En aquest cas, és impossible anestesiar la zona de solapament, només cal esperar una mica, escollint postures per a contactes íntims en què la tensió dels teixits perineals serà suau. Normalment, després de sis mesos, la dispareunia desapareix i els sentiments positius sexuals tornen a estar plens.

Amb cries repetides, una cicatriu elàstica ben curada no representa un gran perill. Però per curar-se correctament i no estar malalt, ni en mig any, ni després de 3 anys, és necessari seguir les recomanacions i tractar els problemes que han sorgit de manera oportuna.