Naixements a les 36 setmanes de gestació

Els naixements a les 36 setmanes de gestació, és a dir, un mes abans del període obstètric fixat, plantegen moltes preguntes per a les dones. El rumor popular, que diu que els nens de vuit mesos sobreviuen pitjor, desperta l'alarma i, per tant, les dones tenen molt por de donar a llum en aquest període.

En aquest article parlarem sobre quin tipus de naixement en aquest terme pot ser realment i quines conseqüències poden suposar.

L'últim mes d'embaràs és molt important per al nadó. Tot i que el nen està completament format per l'edat de 35-36 i 36-37 setmanes d’embaràs, necessita aquestes últimes setmanes per obtenir el pes necessari, cosa que li permetrà mantenir fàcilment el calor corporal després del naixement i acumular més surfactant. Es tracta d’una substància activa especial necessària per a l’autovaloració després del naixement. És produït pels alvèols i s'acumula al teixit pulmonar. No permet que les vesícules-alvèols s'uneixin després que el nounat prengui el primer alè.

Es considera un fill completament madur i llest per a una vida independent sense cura de reanimació durant un període de 37 setmanes obstètriques completes.. Els naixements es consideraran urgents quan es produeixin en el període de 38 a 42 setmanes.

Per tant, l’activitat genèrica que comença a les 36 setmanes de gestació es considerarà prematura. Aquest període es considera un dels més "populars" en les estadístiques del part prematur. Fins al 45% de tots els casos de part precoç es produeixen en el període de 34 a 37 setmanes. Però els temors forts no han de provocar aquest fet.

El termini de 36 setmanes obstètriques és bastant sòlid i suficient perquè la condició del nen en néixer no sigui ni crítica ni difícil, tot i que serà difícil anomenar-lo normal. Les previsions són molt favorables tant per a la mare com per al seu fill.

A la setmana 36 es pot desenvolupar l’activitat laboral de manera espontània (independentment) per diverses raons. Per ser justos, cal assenyalar que està lluny de tots els casos que sigui possible establir les causes del treball precoç. Molt sovint, es produeixen a les 36 setmanes de gestació per influir negativament en els factors que estan directament relacionats amb l'estat de salut de la dona, amb trets d'embaràs i influència externa.

Entre les malalties de les dones que generen un major risc per donar a llum amb anterioritat, es pot destacar:

• malalties dels ronyons i glàndules suprarenals;

• diabetis mellitus (inclosa la diabetis gestacional);

• malalties inflamatòries del sistema reproductiu, avortaments, avortaments de la història;

• operacions anteriors sobre els ovaris, el cos de l'úter i el coll uterí;

• trastorns metabòlics, especialment la producció d'hormones sexuals i hormones tiroïdals;

• malalties del sistema genitourinari, infeccions genitals, incloent "alada" (clamídia, etc.);

• cérvix feble;

• qualsevol malaltia crònica dels òrgans interns de la mare;

• part precoç de la història.

Les característiques de l’embaràs actual, que també poden afectar el període laboral, inclouen:

• aigua alta i aigua baixa;

• nen gran;

• fuites sistemàtiques d’aigua en petites quantitats, així com un abocament complet d’aigua;

• multiplicitat;

• localització baixa de la placenta o la seva presentació.

Entre els factors externs destaquen les greus tensions a les quals es pot exposar una dona, el treball físic dur, l’ús d’alcohol i les drogues, el fumar mentre portava un nen, la situació financera difícil i la falta d’una nutrició completa i rica en vitamines.

A més, el lliurament prematur es produeix més sovint en dones menors de 18 anys i en majors de 37 anys. Si ja hi ha factors negatius, augmenten la presència d’un fetus masculí, així com anomalies congènites i genètiques del seu desenvolupament.

Els naixements en aquest moment poden ser una necessitat vital. Hi ha situacions en què els metges han de prendre una decisió urgent: perllongar l’embaràs o donar a llum a una dona el més aviat possible per salvar-la i el nen.

A les 36 setmanes, el treball no és estimulat. Si hi ha motius per al lliurament, una cesària serà més benigna i correcta, ja que a les 36 setmanes el coll general no està preparat per al treball i l'estimulació pot causar ferides greus a la mare i al fetus. A més, el testimoni en si, sobre el qual es recomana el part ara mateix, sol ser urgent, en què l'activitat laboral independent és indesitjable i perillosa.

El part (generalment quirúrgic) d'aquest part es recomana a dones que de sobte han agreujat malalties cròniques greus i el seu curs amenaça el fetus i la vida de la mare. Insuficiència renal aguda, insuficiència hepàtica, preeclampsia severa amb pressió, que no disminueix sota l'acció dels medicaments - aquesta és només una petita llista de raons per al lliurament urgent.

Per salvar la vida del fetus, en aquest moment es fa una operació en presència d'un conflicte greu i greu de Rh, durant el qual la malaltia hemolítica del fetus en forma severa, un estat d'hipòxia descompensada, ja ha començat a utero. Amb aquestes patologies, la vida del nen i la seva salut estan realment en perill, i com més aviat surt de l'úter de la mare, millor per a ell.

Si el període de gestació és de tan sols 36 setmanes i la dona considera que les contraccions van començar o es va separar l'aigua, no s’haurien de seguir recomanacions, que en aquest cas es donen durant un embaràs a llarg termini. És necessari, tan aviat com sigui possible, després d'haver determinat l'inici de l'activitat laboral per anar a la maternitat perquè tots els processos tinguin lloc sota la supervisió dels metges.

La tàctica d’aquest part en aquest moment pot ser diferent:

• observant;

• actiu:

• operatiu.

En el primer cas, els metges observen que la regularitat de les contraccions, el grau de dilatació cervical, avaluen la condició del fetus a través de sensors CTG. Si res no causa preocupacions significatives, el personal mèdic tractarà de portar a terme el lliurament, com és habitual, urgent.

En el segon cas, normalment hi ha una debilitat de les forces genèriques o una tendència cap al lliurament ràpid. Les construccions són letàrgiques, irregulars, discordades. La divulgació és lenta, dolorosa i dolorosa. Amb un lliurament ràpid, l'obertura és massa ràpida, les contraccions són freqüents i intenses, en freqüència i força que no corresponen al període de naixement. En aquestes situacions, s’escullen les tàctiques d’intervenció obstètrica activa..

Per desgràcia, gairebé un terç dels lliuraments durant un període de 36 setmanes (més o menys uns dies) es produeixen amb certes desviacions de la norma. Això es deu a la preparació incompleta de la dona per part - a nivells fisiològics, hormonals o d'altres. A més, les dones que es troben en el part de la mà d'obra són dures en el part prematur, psicològicament no les volen i, per tant, el procés passa per dificultats pronunciades.

La medicina moderna té la capacitat suficient per enfortir les contraccions insuficientment fortes, per reduir la intensitat de la mà d'obra massa ràpida, per proporcionar una ajuda i suport a una dona i al seu fill, incloent l'anestèsia en determinades etapes del treball amb anestèsia epidural.Les cures de reanimació també es troben a un nivell elevat, la qual cosa donarà al seu nadó l'oportunitat de sobreviure, fins i tot si mostra signes de prematuritat després del part.

A la tercera tàctica - La cesària, només es va recórrer si les complicacions derivades del part espontani no es podien resoldre activitats obstètriques actives.

Els nadons prematurs estan principalment amenaçats per la síndrome de malestar respiratori. Aquesta és una condició en què, a causa d'una quantitat insuficient de surfactant, el nen no pot respirar pel seu compte. Per a qualsevol treball de part prematur, aquesta possibilitat existeix. Es pot reduir una mica a causa de la identificació oportuna del risc d’aquest naixement, en què una dona està hospitalitzada. Amb la comprensió de la inevitabilitat de què hauria de començar el treball, els metges realitzaran una teràpia especial en la qual el surfactant serà injectat a una dona, el nadó rebrà la substància que falta a través del flux sanguini uteroplacental.

El síndrome de malestar és molt perillós. Però el grau de perill és proporcional al terme de gestació. A les 23-24 setmanes d’embaràs, el naixement d’un bebè té més probabilitats d’acabar amb la mort d’un nen o una discapacitat greu a causa de la inanició d’oxigen del cervell i altres òrgans, resultat de la impossibilitat de respirar. Però a les 36 setmanes, el nen ja té les seves pròpies reserves de surfactant i, per tant, els riscos de conseqüències greus no són tan granscom dues setmanes abans.

Amb la síndrome de socors, el nen es ressuscita. Serà ajudat per un ventilador. Tot i que està en cures intensives, se li alimentarà amb barreges o llet expressada, i en absència del reflex de la deglució, a través d'una sonda.

Els nens que neixen un mes abans del període desitjat augmenten el risc de circulació cerebral. Pot haver-hi traços. Les hemorràgies es desenvolupen en i després del part. La reversibilitat de les conseqüències depèn no tant de la quantitat de temps que va passar el bebè a l'úter, sinó de quina part del cervell i de la profunditat de la malaltia de l’hematoma.

El risc de lesions de naixement en néixer a les 36 setmanes també augmenta lleugerament, especialment si el lliurament era ràpid.

Molt sovint, en aquests moments, els nens s'adapten bé i es recuperen ràpidament en el desenvolupament dels seus companys. El pes dels bebès en néixer a les 36 setmanes de gestació sol ser de 2500 a 2900 grams, tot i que hi ha excepcions.

Nascuts externament en aquest terme, no són diferents dels nadons a llarg termini, llevat de pes i alçada. Alguns bebès tenen lanugo a la pell, més precisament, les seves restes. La resta del nen és bastant viable: els reflexos estan presents, els òrgans de sentit funcionen, les estructures del cervell, encara que no maduren, no són tan crítiques que el sistema nerviós central està totalment alterat.

No obstant això el primer dia o dos nens se solen dur a terme a la unitat de cures intensives en un llit especial escalfat, en què se li proporcionarà la temperatura òptima. Si cal, instal·leu el ventilador, fent un seguiment de la condició del nadó durant tot el dia.

Una dona que tingui el naixement a les 36 setmanes, és possible, haurà de fer front a complicacions postpart. La seva probabilitat és sempre una mica més gran després del treball prematur.

Com més alta sigui la probabilitat de ruptura, lesió al coll de l'úter, una probabilitat lleugerament superior d'una malaltia infecciosa o inflamatòria, la contractilitat insuficient de l'úter durant el seu desenvolupament invers.

Les revisions sobre el naixement en aquest moment són bastant optimistes. La majoria de les dones que van passar a ser mares un mes abans de la RDP tenien nens perfectament saludables i normals., una mica debilitat, però ràpidament atrapat en el desenvolupament dels seus companys.

Després del naixement, segons les revisions, heu de romandre més temps a l’hospital. solen estar escrits el dia 7 o 10. Les mares de bessons informen que, sovint, es transfereixen de la maternitat a un hospital infantil, on es dóna cura i tractament adequat als nadons prematurs.

Gairebé no hi ha problemes amb la llet materna després del lliurament en aquest moment. La llet es produeix durant 2-3 dies. La seva quantitat és àmplia.

En el moment del naixement a les 36 setmanes, vegeu el següent vídeo.