Hemorroides després del part: des dels símptomes fins al tractament

L'aparició de les hemorroides després del part és un fenomen bastant comú. Una complicació desagradable pot enfosquir la vida de la mare acabada de fer i afectar negativament la condició del nadó.

En aquest article explicarem per què es desenvolupen les hemorroides després del part, ja sigui possible prevenir-lo i com tractar-lo si apareix un problema delicat.

Les hemorroides són un dels "representants" més destacats de la llista de dolències proctològiques. De totes les malalties rectals, és ell qui ocupa una posició de lideratge entre homes i dones. Quan les hemorroides es produeixen un augment patològic de les hemorroides.

Es poden inflamar, sagnar, caure de l'anus. Els nodes es formen a causa de la disminució de la circulació sanguínia a les venes hemorroïdals, que es troben a la capa submucosa de les parets del canal anal.

La malaltia pot ser aguda i crònica. Pel que fa a la severitat i les manifestacions en les dones, es poden desenvolupar hemorroides internes, en les quals els nodes augmenten a l'interior del recte, hemorroides externes (externes), en les quals els nodes surten, així com una malaltia combinada que combina els símptomes dels dos anteriors.

La gravetat de la malaltia es determina per la seva forma i per la seva etapa. En l’etapa inicial, les dones només noten sagnats ocasionals febles de l’ano. La segona etapa ve acompanyada de la pèrdua de nodes, però es restableixen fàcilment espontàniament. Quan el grau es converteix en tercer, és impossible fer-ho sense ajustaments manuals dels nodes. La quarta etapa és la més difícil, fins i tot els nusos caiguts són manualment impossibles manualment.

Segons les estadístiques, les hemorroides es produeixen en aproximadament el 70% de les dones embarassades. Després del part, l'expansió de les hemorroides es produeix en cada segona dona en el part, i els símptomes clínics que alerten a la mare recentment creada sobre la necessitat d'iniciar el tractament apareixen a cada tercer.

Per establir l’etapa, el tipus de malaltia i els possibles mètodes de tractament han de ser un metge. L’autodiagnòstic en aquest cas és absolutament impossible.

Sovint, les dones pensen que la causa de les hemorroides després del part són intents genèrics. Per descomptat, els intents no són en va, però no són el factor clau en el desenvolupament de les venes hemorroïdals varicoses.

Es considera que el principal motiu és la violació de la circulació sanguínia de les venes inferiors, que experimenten les dones al final de l’embaràs. L’úter, que durant tot el període de transport d’un bebè creix gairebé 500 vegades i pesa més de cinc quilograms, no només extreu els òrgans abdominals, sinó també les venes inferiors. La circulació de la sang en aquests es ralenteix. Un factor addicional que augmenta la probabilitat de les hemorroides abans i després del part són els quilos addicionals guanyats durant l’embaràs.

L’augment de pes, per descomptat, és inevitable, però el seu augment patològic amb un alt grau de probabilitat pot donar lloc a la formació de nodes en els plexos venosos del recte.

Per tant, les hemorroides apareixen sempre abans del lliurament.I pot aparèixer per primera vegada després d’ells. Sabent això, serà fàcil entendre per què una malaltia desagradable comença no només després del part natural, sinó també després d'una cesària, en la qual la dona no ha hagut de pressionar gens.

La nova mare ha de passar un temps al llit: la rehabilitació precoç després del part i la cesària no significa que la dona puerpera es pugui pujar immediatament. Després de la cirurgia i la mà d'obra, els músculs intestinals es debiliten una mica i comença el restrenyiment, cosa que també provoca la manifestació inicial de les hemorroides o el seu agreujament.

Per entendre per què es formen els nodes, si una dona realment vol arribar a la veritat, haureu de comprendre que la circulació sanguínia a les venes hemorroïdals és sempre bastant lenta. I durant la maternitat i en absolut pot haver-hi un estancament, inicialment formen nusos.

Els factors que contribueixen fortament a la formació de patologia rectal en dones embarassades i puerperals són els següents:

• predisposició genètica (es pot heretar la tendència a les venes hemorroïdals varicoses);
• restrenyiment freqüent;
• la manca d’activitat motor completa (si una dona sovint s’ha de parar, mentir o seure);
• aixecament de peses;
• estat d’embaràs en si mateix;
• estil de vida insuficientment actiu;
• dieta pobra amb abundància de fregit, picant i picant.

L’única cosa que ni la dona ni el seu metge poden preveure és la naturalesa del flux de treball. El treball intens i prolongat, especialment els seus períodes llargs i difícils, pot esdevenir una espècie de "catalitzador" - Els nòduls petits, que durant l’embaràs no es van manifestar de cap manera, poden augmentar, inflamar-se i caure a l’hora del part posterior.

Hemorroides manifestades després del part en diverses etapes. Es pot fer sentir tant en els primers dies després del naixement del fill com després de la descàrrega, quan la dona ja és a casa i es dedica al nen.

Quins són els símptomes, és difícil dir amb antelació, tot depèn del grau i de la forma de la malaltia. Amb la forma aguda de la malaltia, la dona sovint observa la formació de cons de segells al voltant de l'anus: aquesta és la manifestació de la trombosi del node extern. Quan intenteu anar al bany, buideu-vos els intestins, pot aparèixer sang. Els nodes estan danyats durant els moviments de l'intestí, rebenten, surt la sang estancada. Però després es formen els cops.

Però els nodes abandonats estaran lluny del primer símptoma. Una dona ha de prestar atenció al seu propi benestar. Normalment, els primers signes són un picor obsessiu al recte, a l'anus, el dolor que s'intensifica notablement durant els moviments intensos i la defecació.

Les hemorroides cròniques es manifesten com sagnat episòdic, defecació amb sang, molèsties i dolor a l'anus, però els símptomes són intermitents: poden desaparèixer durant un temps i reprendre-la amb una força nova. Els nodes poden caure o no caure, però, en tot cas, el esfínter extern no està ben comprimit i, per tant, es pot alliberar moc transparent de l'anus.

Hemorràgies sagnants en la gran majoria de dones. Si la forma de la malaltia és externa, la sang pot aparèixer al paper, al vàter.En la forma interna de la malaltia, es pot produir un avanç de nodes a l'interior i, a continuació, en forma de coàguls foscos, s’obrirà a la següent evacuació.

En un context de sagnat freqüent de l'anus, una dona pot semblar cansada, pot produir anèmia, debilitat, marejos.

Com més aviat una dona decideixi anar a un metge, millor serà per a ella, ja que les hemorroides en les primeres etapes sempre es tracten amb més rapidesa i eficiència que una malaltia avançada.

La traïció de les hemorroides és que és molt difícil desfer-se'n i hi ha el risc que les etapes augmentin. Si una dona tardarà a apel·lar al metge, si decideix que la incomoditat es desapareixerà a mesura que es recuperi del naixement o comença a utilitzar el platà segons les receptes de l'àvia, les conseqüències poden ser molt poc atractives:

• les hemorroides augmentaran, se sumaran noves a les existents;
• les precipitacions no controlades dels nodes començaran, serà impossible corregir-los;
• el sagnat serà més i més, caldrà caminar amb coixinets sanitaris no només durant el període de recuperació del part i els dies de la menstruació, sinó constantment;
• Apareixeran fissures anals, es poden formar fístules;
• les esquerdes sovint estan infectades per bacteris patògens i patògens condicionals, que causen una inflamació severa;
• les àrees necròtiques poden aparèixer al fons d’inflamacions regulars, que requeriran resecció parcial;
• El canal anal es deforma gradualment, els músculs i l'esfínter es debiliten i poden arribar al punt que no seran capaços de contenir excrements i gasos.

Dolor i pruïja constants, por a un altre defecació, perquè es torna molt dolorós, fa que una dona estigui nerviosa, emocionalment desequilibrada. Vida íntima complicada, algunes mares a causa de les hemorroides generalment es neguen a tenir relacions sexuals, que tard o d'hora condueix a la col·lapse de la família.

L'estrès nerviós, en què resideix una dona a causa d'un dolor constant, afecta negativament la qualitat del son i la lactància. La quantitat de llet materna pot disminuir, en casos greus pot desaparèixer per complet.

El quadre clínic de les hemorroides és bastant brillant, cosa que fa molt més fàcil el diagnòstic de la patologia al puerperal. En total, es pot sospitar que el metge en té aquesta malaltia. Però, tanmateix, la dona i el metge haurien d'abordar la qüestió de l'examen de manera molt responsable, ja que les conclusions superficials poden resultar insuficients; una dona no notarà cap complicació o malaltia concomitant.

Hi haurà la seva cadira ginecològica habitual. Es pot col·locar sobre ell gairebé igual que en un examen de ginecòleg, l’única diferència és la ubicació de les cames. No haurien de recolzar-se en titulars especials, però haurien de portar-los al màxim a l'estómac. De vegades, el metge us demana que tingueu una posició de colze al genoll, també es considera molt convenient examinar l'anus.

Un examen visual revela la forma, les deformitats, les possibles cicatrius, la presència de fístules, una condició d'esfínter dèbil.El metge avalua necessàriament el color i la mida de les hemorroides, avalua el grau de malestar, la severitat del prolapse dels nodes i la possibilitat de reduir-los per a diversos signes. A continuació, el metge procedeix a la part menys agradable de l'examen - examen manual del recte.

Aquests mètodes inclouen anoscòpia, rectoromanoscòpia, colonoscòpia i irrigació. A més, es recomana realitzar un examen ecogràfic de la cavitat abdominal i del tracte gastrointestinal.

No us ha de sorprendre si el metge us fa una referència per a la gastroscòpia i recomana visitar un gastroenteròleg. Sovint, les hemorroides i les malalties dels òrgans digestius són paral·leles, per tal que el tractament sigui satisfactori, és important identificar totes les comorbiditats possibles.

Absolutament qualsevol forma i etapa de les hemorroides després del naixement és bastant difícil de curar. I amb aquest pensament, una dona ha de venir a un acord. Només el compliment estricte dels requisits del metge ajudarà a aconseguir resultats positius. La tasca de desfer-se d'una malaltia desagradable es veu complicada significativament per la lactància: quan la lactància materna no es poden prendre totes les medicines, ja que moltes d'elles poden penetrar en la composició de la llet materna i entrar al nadó.

El tractament quirúrgic no sempre està justificat i no sempre es pot implementar després del part: una dona necessita recuperar-se després del naixement del nadó. Per tant, el primer pas serà assignat al tractament conservador. Les excepcions són casos especialment difícils amb un nus que cau, un sagnat sever i la manca de capacitat pràctica per reduir els nusos.

Un cop aconseguit el resultat, les hemorroides passaran, ningú no garanteix que no torni a aparèixer, per la qual cosa la dona haurà de complir les normes de nutrició i després del tractament.

A casa, es tracta la primera i la segona etapa de la malaltia. La tercera i la quarta necessiten atenció mèdica i sovint tractaments quirúrgics. A més, es consideren les mesures de tractament conservadores les úniques possibles per a les dones amb hemorroides agudes.

L’èxit del tractament conservador depèn de la determinació que la mare acabada de fer estarà preparada per a canviar la seva vida.

En primer lloc, es prescriu una dieta especial. La seva tasca és prevenir la formació de restrenyiment, ja que són ells els que provoquen un augment en els nodes. La nutrició adequada hauria de ser fraccional. Hi haurà cinc o sis vegades al dia, però no abundants, ni menjar en excés. A cada menjar s’introdueixen verdures i fruites riques en fibra, de manera que les excrements siguin prou suaus i el moviment intestinal no causi dificultats ni dolor.

La diarrea de les mares lactants no només té un augment de l'edema, la picor i el dolor, sinó també la pèrdua del valor de la llet materna. La majoria dels nutrients i les vitamines s’aniran amb excrements líquides i líquids al bany.

Les regles de nutrició per a dones infermeres i infermeres en aquest cas seran gairebé les mateixes. Salat i picant, fregit, generosament amanit amb espècies - és impossible. Una gran quantitat d'aliments proteics (carn, peix) seran només en detriment: el restrenyiment pot augmentar.Una dona no pot menjar xocolata, panets, llevats, cols blancs, menjars preparats i carns fumades, no podeu beure begudes carbonades ni prendre alcohol, fins i tot si el nen està alimentat artificialment.

Una dona que recentment ha esdevingut mare, serà fàcil acostumar-se a les noves regles de les necessitats naturals. Quan les hemorroides no estan autoritzades a seure al bany durant molt de temps i empènyer amb força. Això pot conduir a la càrrega de la malaltia. Si passés cinc minuts al vàter, no es produïa la defecació, haureu de sortir del vàter i tornar-hi allà una estona.

Paper higiènic molest que ja pateix l'anus. És millor renunciar completament i rentar després de cada vàter - després del part també serà una excel·lent prevenció d'infeccions urinàries.

Una mare nova no hauria de passar temps estirat al sofà. Assegureu-vos de caminar, caminar, moure's, fer gimnàstica. Com més moviment, millor circulació sanguínia, inclosa a les venes inferiors.

Sovint, es recomana a les mares de nadons amb problemes delicats visitar una sala de fisioteràpia. Procediments com EHF, teràpia amb làser i teràpia magnètica ajuden a eliminar la malaltia rectal.

Totes aquestes mesures es duen a terme en el context de la prescripció de medicaments que el metge li hagi prescrit.

Si durant l'embaràs es van recomanar principalment remeis locals per a dones amb una exacerbació de problemes rectals delicats, després del part, el tractament inclourà medicaments locals i sistèmics. Els primers són ungüents, supositoris, i el segon són els fàrmacs venotònics, que tenen un efecte en el to dels vasos sanguinis. Els venotònics i els angioprotectors solen presentar-se en forma de pastilles, càpsules. La doble exposició proporcionarà una major eficiència.

A la pràctica, fins i tot amb aquesta contraindicació, el medicament es pot prescriure a una dona si cal. Si al mateix temps el metge no prohibeix la lactància materna, l’eina no representa un perill per al nounat. Quan es prescriu medicaments tòxics per al nadó, la lactància generalment es deté durant un temps.

Si toqueu la contraindicació mateixa, la dona hauria de saber-ho Els fabricants estan obligats a especificar-ho en les instruccions de la llei, ja que les dades sobre els danys o beneficis per a la infermeria simplement no són suficients. Aquests estudis contradiuen la bioètica i normalment no es duen a terme. Si el metge recomana el medicament i les instruccions indiquen una contraindicació per a la infermeria, heu d’escoltar el metge. Coneix millor el que és possible i allò que no es pot donar a una mare acabada de fer.

Després del naixement, sovint es prescriuen medicaments sistèmics com Detralex, Eskuzan, Troxerutin (Zentiva), Ginkor-forte, Kurantil. Per evitar el restrenyiment, sovint es recomanen remeis no tòxics que actuen suaument i no perjudiquin el bebè, per exemple, "Duphalac, Espelmes de glicerina.

Entre els preparats tòpics, l’ús de veles i ungüents Relief, espelmes Natalsid, Alginatol, Ultraprokt, Gepatrombin G, pomades i espelmes Proktozan, així com l’agent Anuzol, que també està disponible espelmes i ungüent.

Ben demostrat en l’ús de les mares lactants espelmes d \ _ 'espino cervical, pomada d’heparina. Es pot aplicar localment amb fissures de l'anus "Bepanten"I un ungüent de Vishnevsky.

Les hemorroides no es consideren una malaltia que posa en perill la vida i, per tant, la darrera paraula en matèria d’intervenció quirúrgica probable roman amb el pacient. Una dona pot estar d’acord amb la seva conducta o no donar-la i ser tractada de manera conservadora. És cert que els metges sempre ho adverteixen El tractament conservador no ajuda a tothom i no sempre.

Hi ha diversos mètodes per al tractament quirúrgic d’un problema rectal delicat. Cal assenyalar que aquest tractament es considera més eficaç i, per tant, fins al 70% de tots els casos se'ls assigna un tractament radical radical en la proporció total de mesures terapèutiques per a les hemorroides.

L'operació es pot realitzar de diferents maneres. La tècnica més habitual és l'operació de Milligan-Morgan. Implica l'eliminació de les hemorroides amb una major restauració de la integritat dels vaixells. La hemorroidectomia també es realitza mitjançant el mètode Widehead. Ambdós mètodes poden utilitzar-se per a les dones després del part, quan es deixa enrere el període de recuperació després del naixement d'un nen.

Podeu solucionar el problema i manipular petites. Aquests inclouen escleroteràpia, coagulació infraroja, lligació de làtex. Les operacions de Small Longo, que en medicina es denominen carterilització transoral hemorroidal dels nodes venosos, estan bastant esteses.

Els mètodes més petits són més benignes, de manera que per a les mares lactants i les dones que encara no s'han recuperat del part fins al final, es recomana. Passen ràpidament, sense dolor. La escleroteràpia implica la introducció al lloc d’una eina especial que provoca l’adhesió de les parets del lloc. Com a resultat, es restaura la integritat del recte anal.

Durant la coagulació amb làser, els nodes estan exposats a feixos de rajos infrarojos i, durant la lligació, el node es fixa amb un anell de làtex especial que impedeix que la situació caigui.

La majoria dels procediments quirúrgics petits es fan en 5-15 minuts. Al cap de poques hores, una dona pot tornar a la vida habitual.

La prevenció de les hemorroides s'hauria de tractar fins i tot mentre es duia un nadó. Una dona hauria de normalitzar la seva dieta per evitar el restrenyiment, hauria de moure's, caminar, nedar, fer ioga i qualsevol altra activitat física si el seu metge no ho prohibeix. Si el buidatge intestinal és diari i regular, suau i sense complicacions, no hi haurà cap prerequisit per pessigar les venes hemorroïdals.

Una dona només hauria de portar roba interior feta amb teixits naturals i el paper rígid no hauria de ser utilitzat per netejar-la. Tant durant l’embaràs com després del part serà millor que s’utilitzi un rentat en lloc del paper higiènic.

En el part, és important escoltar atentament l’obstetric o el metge que dóna a llum, empenta només quan soni l'ordre corresponent, respiri correctament. Això evitarà les llàgrimes perineals, que també poden afectar la zona de l'anus i, en el futur, es complicaran amb el desenvolupament de les hemorroides. Després del part, és important aixecar-se i asseure's correctament, tenint en compte les recomanacions i, a més, no permetre el restrenyiment.

El tema de les hemorroides després del part és un dels més parlats entre les mares joves. La majoria de les dones assenyalen que els primers signes d'una malaltia desagradable van aparèixer abans del naixement, però tampoc no els va donar importància ni es van tractar, però va ser en va. Després del naixement, segons les revisions, el tractament va ser bastant llarg.

Vaig haver de provar diversos medicaments. En la majoria de les dones, els símptomes disminueixen completament durant la primera meitat de l'any. Però hi ha qui té la malaltia convertida en una etapa crònica i de tant en tant es fa sentir.Solen aparèixer sensacions doloroses abans o després de la menstruació, així com durant els períodes d'estrès.

El problema de les hemorroides postpart es diu a l’especialista en el següent vídeo.