Què passa si hi ha coàguls a l'úter després del part?
El període postpart és molt difícil per al cos femení. Es requereix una atenció especial dels metges i del propi puerperal, ja que algunes complicacions poden no aparèixer immediatament i causar danys seriosos a la dona. Els coàguls que no volen deixar l'úter, una d'aquestes complicacions.
Regeneració i involució de l'úter
L’úter, en el qual el nadó va créixer, va augmentar durant l’embaràs més de 500 vegades, els lligaments estesos es van fer més prims. Tan bon punt neixi el bebè, comença un desenvolupament progressiu invers (involució) de l’òrgan reproductor. Durant el primer dia, l'úter no deixa la cavitat abdominal; encara és gran per cabre a la pelvis.
Només en un mes i mig, l'úter arribarà a gairebé la mateixa mida que abans de l'embaràs: el úter pesarà uns 60-70 grams i el seu volum no superarà els 5 ml.
Després del naixement, el miometri elimina les fibres musculars en excés. I passa d'una manera molt interessant - les fibres que ja no es necessiten simplement bloquegen l’accés al subministrament de sang - Els vasos estan tancats i, per tant, l'excés de fibra, que ha complert el seu propòsit natural, s'extreu i condueix a l'exterior en forma de coàguls de sang més comuns. La ferida placentària també està sagnant (el lloc on es va aturar la placenta), i ja el segon dia després del naixement, els processos naturals de coagulació comportaran la formació d’un cert coàgul de sangque també sortirà a través del tracte genital.
De vegades, sota la influència de diverses situacions, els coàguls no surten ni s'apaguen completament, i després els que queden dins de l’òrgan reproductor provoquen processos pesants al cos de la dona.
Els coàguls sospitosos poden tenir els símptomes característics i confirmar o refutar el supòsit, segons els resultats dels ultrasons.
Símptomes i causes
Els primers 2-3 dies després del naixement, l'alliberament de coàguls és la norma absoluta. L’úter s’elimina dels lochia (descàrrega post-part, que consisteix a morir de fibres uterines, moc cervical i sang dels vasos danyats de la ferida placentària).
Després, durant les primeres 1-2 setmanes després del part, un petit nombre de coàguls sense símptomes alterants addicionals també pot ser la norma, però només si una dona té una menstruació abundant amb un gran nombre de coàguls.
Diuen que el fet que a l'úter quedi objectes estranys (en particular, coàguls de sang) símptomes com el dolor abdominal intens, la deficiència de la sortida de lochia a causa d’un coàgul enganxat al coll uterí (descàrrega massa escassa, i després bruscament abundant, i després absent de nou), febre. En la palpació de l'abdomen, el fons és tens, dolorós. A si mateix la descàrrega pot tenir una olor desagradable.
A la maternitat, abans de la descàrrega, es fa una ecografia a totes les puerperas: es valoren les taxes d’involució de l’úter, així com el grau de purificació de la seva cavitat. Però el problema és insidioso. Pot ser que es manifesti més endavant quan una dona surti de la maternitat i, en aquest cas, una actitud vigilant sobre els símptomes anteriors ajudarà a avaluar la situació en el temps i consultarà immediatament un metge per obtenir ajuda, ja que no es pot fer amb decocció d'herbes. Necessiteu ajuda qualificada i oportuna.
La freqüència de violació de la involució de l’úter es produeix al voltant del 2% dels casos. El miometri es comporta de manera anormal: es redueix molt lentament o massa ràpidament o no.En tots els casos hi ha el risc que la sortida de lochia es pertorbi i, a continuació, els coàguls poden persistir a l'úter.
La violació més freqüent de la contractilitat uterina es troba en dones que:
- portava un fetus gran (músculs sobrecarregats);
- va patir un flux elevat;
- pateixen d'infeccions de les membranes de l'úter (la infecció pot ocórrer durant i després del part com a complicació independent).
Els coàguls que romanen a l'úter poden ser partícules de la placenta, si l’obstetric que va lliurar el bebè de forma incorrecta o no va realitzar amb cura la denominada revisió no va sentir l’úter després del post-naixement, no va reunir tots els fragments de la placenta en una sola unitat de la taula obstètrica, no estava convençut. que el "seient del nadó" va abandonar completament l’úter. Pot romandre a l'úter i les partícules de les membranes fetals.
Els coàguls, que, com vam descobrir, surten per motius naturals, poden crear una congestió a la cavitat de l’òrgan reproductor, si la contractilitat s’ha deteriorat: hi ha una deficiència de l’hormone oxitocina al cos, hi ha molts naixements, la dona per algun motiu no té oportunitat de alletar al bebè . Durant l’estimulació del mugró durant l’allotjament, s’estimula la producció d’oxitocina, la qual cosa augmenta el flux de sortida de la cavitat uterina..
Recentment, els coàguls de l'úter després del part no són tan habituals com fa 30 anys, quan l'ecografia no tenia una distribució diagnòstica àmplia i si hi havia alguna cosa a la cavitat de l'òrgan o no, els obstetras només podien endevinar.
Què fer
Si després de tot això t'ha passat, hauria de ser entès això El repte és el següent: tan aviat com sigui possible per eliminar coàguls de sang de la cavitat de l’òrgan reproductor, perquè contribueixen a la propagació del procés inflamatori, subinvolució i deteriorament. Si no hi ha ajuda, pot començar la sèpsia o un sagnat massiu de l'úter, que fins i tot pot ser fatal.
Per desfer-se dels coàguls de dues maneres. Normalment comencen amb la primera, medicamentosa i recorren a l'anomenada neteja (aspiració al buit o curetatge) només quan els fàrmacs no donen lloc al resultat desitjat; els coàguls no es van poder eliminar.
Si la raó és una contractilitat feble i el coll de l'úter és lliure, no està obstruït utilitzar medicaments reductors d'hormones, per exemple, l'oxitocina. Estimula la contractilitat. Al mateix temps, es poden prescriure antibiòtics.. En alguns casos, s'utilitza el rentat de l'úter amb solucions antisèptiques. En el règim de tractament també s'inclouen hormones i medicaments antibacterians, medicaments antiinflamatoris.
La neteja, si es mostra, tampoc no té por: no serà dolorosa, ja que el procediment només es realitza després que la dona sigui injectada amb un anestèsic intravenós que el submergeixi en un somni profund. Netejar per molt de temps: uns 5-7 minuts. Tot seguit, transfereixen immediatament la dona a la sala, on en uns altres 15-30 minuts es despertarà.
Quan es troben coàguls de sang a l'úter a la maternitat, no es donen d'alta durant 3-5 dies, però més tardquan s’ajudarà a la dona. Des del departament ginecològic, on una dona ja pot arribar a casa, si apareixen els símptomes després de la descàrrega, normalment es donen d'alta en 1,5-2 setmanes.
Mesures d’atenció
Perquè el problema no us toqui, és important observar algunes regles a les primeres hores i dies després del lliurament. No tot en aquesta llista depèn de la mateixa dona, però el que depèn d'ella ha de ser seguit amb rigor.
- Després del naixement del part posterior a la panxa d'una dona aplicar gel. I encara que els beneficis d’aquesta acció en els últims anys, els metges estan intentant desafiar, la pràctica a llarg termini és exactament així: cal fer gel per aturar el sagnat a la ferida de la placenta. Massa pèrdues de sang poden provocar una gran varietat de complicacions.
- Apliqueu el vostre nadó al pit amb més freqüència, especialment en els primers dies després del naixement. Cada subjecció estimula la producció d’oxitocina.
- Si el naixement fos natural, intenteu-vos estirar-vos a l'estómac en qualsevol moment lliure. Això ajuda a reduir el miometri.
- Abans de aixecar-vos, no us ajusteu al llit: a la posició vertical del cos, la descàrrega de lochies segons les lleis de la gravetat és millor.
- Intenteu canviar les juntes de post-part cada 2-3 hores per reduir la probabilitat de multiplicació de bacteris en lochia.
- Estigueu atents a la vostra condició. Amb descàrregues anormals, augment de la temperatura corporal, dolor a l’abdomen inferior, sensació d’abdomen “inflat” (sovint amb estancament), amb un cessament agut de l’alta en el període postpart posterior, consulteu immediatament amb un metge.
El següent vídeo explicarà les peculiaritats de la descàrrega postpart.