En quina setmana hi ha els segons part més sovint segons les estadístiques, com van i quant de temps duren?

Només a primera vista, el segon naixement sembla més simple que el primer. Si durant l'embaràs, les primogènites de les dones hi ha moltes preguntes sobre els signes, la durada i les característiques del procés genèric, llavors quan es torna a embarassar, tot sembla familiar i comprensible. De fet, el segon naixement requereix almenys una explicació detallada, ja que tenen característiques específiques que les dones ni tan sols poden endevinar. En aquest article parlarem de les diferències entre el segon gènere, quan comencen i quant de temps duren.

La majoria de les famílies russes decideixen ara el seu segon fill. A la URSS es va considerar el segon fill, si no un luxe, el nombre màxim de nens per família. Avui, les actituds envers les famílies nombroses han canviat, i cada vegada són més els pares que decideixen no només la necessitat de tenir un segon nadó, sinó també la tercera i la quarta.

El segon fill és una elecció més informada dels pares que el primogènit. No és cap secret que el primer nadó sol donar a llum a causa del "succeït"; entre els que vénen a l'hospital per a la segona molla, no hi ha tants "no planificats". Els pares ja saben què faran, quines dificultats i responsabilitats hauran d’afrontar.

El segon embaràs sol procedir amb més fluïdesa, llevat que, per descomptat, no estigui associat amb complicacions i patologies. En el procés de portar les molles a la meva mare és molt familiar i comprensible. Ella ja sap quines proves i per què li dóna, per què necessita visitar un ginecòleg a temps. Però pel que fa al moment en què el part va néixer era incomprensible per a una dona embarassada més que en portar el primer fill.

El rumor popular diu que el segon fill sol néixer abans del primer fill. Hi ha certa veritat en això. Es considera que el part urgent a l’obstetrícia és un part, que es produeix durant el període el més proper possible al DA - la data estimada del naixement. Però la data indicada a la targeta d'intercanvi és només una pauta aproximada. Durant aquest període neixen més del 5% dels nadons. Es considera que els naixements es produeixen a temps. des de les 37 setmanes de gestació fins a les 42 incloses.

Els nens segon rares vegades usen fins a 42 setmanes, fins i tot fins a 40 setmanes a la panxa de la mare que no tots els nadons estan "asseguts". El coll de l'úter d'una dona que ja va donar a llum és més feble, es suavitza i s'obre més ràpidament i, per tant, la pressió del cap del nadó sobre ella des de l'interior condueix al fet que el treball comença abans de les 40 setmanes. Sovint, el segon naixement es produeix entre les 38 i les 39,5 setmanes de gestació.

Per tal que comenci el treball de reflex regular, és necessari que es produeixi una quantitat suficient d’oxitocina, estrògens en el cos d’una dona, i que la concentració de progesterona s’hagi reduït, el coll de l’úter es suavitza i es suavitzi, els teixits de l’úter es preparen per a l’activitat contractil, el fetus està prou madurat. . El procés d’inici és molt complex des del punt de vista químic, bioquímic i fisiològic.

Un fet sorprenent: els segons naixements són sovint "ordenats" per les dones.Si una dona embarassada es va ajustar inicialment per donar a llum a un nadó a una data determinada - el naixement del seu marit, fins al començament de les seves vacances, llavors amb una probabilitat de fins al 80% això és exactament el que passa. Per donar-li una explicació clara des del punt de vista de la medicina i la ciència és difícil, és possible que hi hagi un efecte d’autoformació.

Una altra opinió popular comuna sobre el segon naixement és la durada. Es diu que el naixement dura menys que en el primer cas. També hi ha molta veritat en això. Si les dones amb primipara poden tenir de 9 a 14 hores o, fins i tot, més de la primera contracció a l'alliberament del part posterior (el part prolongat de més de 18 hores), les dones que vénen a la maternitat per segona vegada donen a llum per al període de 6 a 8 hores (rarament - 10 hores). Els obstètrics parlen del segon naixement ràpid i ràpid, si tot el procés acaba en 2 hores. En criteri de primipara de la velocitat de l'activitat laboral - 4 hores.

La reducció del temps del part es deu principalment a la millor preparació del cos femení per treballar, intents. Els músculs estan més estirats, el tracte genital i el coll de l’úter "recorden" quina i en quina seqüència s’ha de produir. El tracte genital és més elàstic, mentre que al primer naixement el nen troba resistència greu quan els travessa.

Totes les etapes del part es fan més ràpid a la segona vegada, i això és un fet. Les contraccions s’escurcen a causa d’una obertura més ràpida del coll, intents, degudes a l’elasticitat muscular. L’única etapa en què una dona pot quedar-se més temps que durant el primer naixement és l’etapa del naixement del després del part. És l'estirament dels teixits uterins que condueix a un ajustament més ajustat de la placenta, de manera que el seu naixement pot ser difícil, però no tots.

Totes les dones tenen un segon part més ràpid que el primer? Malauradament, la resposta inequívoca a aquesta pregunta és impossible de donar. Qualsevol part, independentment del que estigui en fila, és individual i únic a la seva manera. Per tant, hi ha qui va donar a llum al seu segon fill tant a temps com a primer fill, i fins i tot als que van passar més temps en el segon part que la primera vegada.

Però, malgrat tot, per a la majoria de les dones que estan treballant, el procés repetit és més intens, més enèrgic i menys dolorós. El comportament correcte, la preparació psicològicament més alta per al procés, la comprensió del que està passant i l’absència d’una incertesa alarmant que turmenta els primers menors, en aquest cas fan la feina: funcionen els mecanismes d’anestèsia natural, cosa que fa que una dona noti que el part no estava associat amb reaccions agudes i intolerables al dolor. .

Totes les etapes del treball seran exactament iguals que per primera vegada, però procediran amb algunes peculiaritats. Fins i tot si el primogènit va néixer difícil i dolorós, no cal recordar els horrors i els malsons amb les primeres contraccions del segon treball (dibuixant-los amb colors més foscos del que era en realitat), ja que el segon gènere se sentirà diferent.

La primera etapa del treball és la mà d'obra, si, per descomptat, el treball no comença amb la descàrrega d'aigua (això passa en aproximadament el 10% dels casos). Les primeres contraccions són latents. No estan associats amb el dolor agut en el primer part, i en el segon sovint passen desapercebuts. Estira lleugerament la part inferior de l'esquena, una abdomen inferior lleugerament irritant. Durant l'últim mes de portar un fetus, una dona s'acostuma a aquests sentiments i, per tant, no sempre pot identificar el començament del treball. A més, la repetitiva canta aproximadament el mateix començament que la primera vegada, i aquest és el principal error.

Com a resultat, quan la futura mare comença a adonar-se que va començar a tenir dolors laborals regulars, la dilatació cervical ja és suficient per anar a l'hospital. El període de latència, que dura fins a 8 hores per als primipares, es redueix a 5–6 hores per a les dones amb segon part, després de les quals es produeixen contraccions bastant freqüents cada 5 minuts i la revelació arriba als 3–4 centímetres.

Les contraccions actives que segueixen les latents per a múltiples nivells no duren més de 3 hores (en el primer naixement, fins a 5-6 hores). Aquest període no es gastarà més a casa, sinó a l’hospital. Aquí mateix, les postures còmodes que s’han posat a la ment seran útils en el temps, on és més fàcil esperar una baralla. Durant el primer naixement, una dona intenta diferents opcions, selecciona una posició còmoda del cos. Al segon, ja recorda en quina posició va ser bona la darrera vegada i ho fa immediatament, ja que serà més fàcil i còmode. Això facilita enormement la segona etapa del treball.

La tercera etapa - les contraccions de transició, dura el segon part, normalment aproximadament mitja hora. L'úter arriba a la seva màxima revelació i amb un examen vaginal de les seves vores ja no es determina - el cap del nadó està llest per al naixement.

Comença la segona etapa del treball. En aquest moment, és important que una dona respiri correctament per ajudar a néixer més ràpidament. El cap neix primer si el fetus es troba a la presentació del cap, després el penjador. A continuació, el bebè deixa el tracte genital completament. Si una dona de treball ho fa tot d'acord amb els requeriments de l’obstetric: s’esforça quan l’equip corresponent segueix, descansa quan s’exigeix, llavors es redueix la probabilitat de ruptura i dany al fetus durant el part.

La necessitat de protegir el perineu de les llàgrimes per dissecció quirúrgica (episiotomia o parineotomia) en el segon naixement ocorre amb menys freqüència que en la primera. L’excepció és quan una dona té cicatrius al perineu a partir de les llàgrimes del primer naixement, perquè la probabilitat d’una recurrència de la bretxa, si la primera era greu i profunda, és prou alta.

Després de néixer el nadó (el segon període no sol durar més de mitja hora - quaranta minuts durant el segon naixement), el nadó s'aplica a la mama i es transfereix als neonatòlegs per al seu examen, pesatge i puntuacions d'Apgar. Els obstètrics continuen prenent el seu naixement; arriba un tercer període en què la placenta i les restes de les membranes fetals s’hauran de sortir de l’úter.

La placenta ("lloc infantil") s'ha de desprendre de la paret de l'úter i, per tant, néixer per 1-2 intents. Les contraccions uterines es reprenen normalment, però ja no tenen una intensitat tan pronunciada i no es perceben com a doloroses per una dona. Sovint, durant el segon naixement, es necessita assistència manual per a un uter afeblit: un obstetra pot facilitar la separació i sortir amb un dels mètodes d'exposició existents o separar la placenta manualment.

A continuació, la dona entra al període postparto primerenc, que dura fins a 4 hores. En general, el període de recuperació des del punt de vista dels obstetras dura 42 hores. Es nota que donar a llum de nou restaura ràpidament l'energia, abans que surti del llit. Tenen menys probabilitats de tenir dificultats i dificultats amb l’establiment d’una lactància completa, amb l’adhesió del nadó al pit.

Per separat, cal parlar de la preparació psicològica per al lliurament repetit. Només a primera vista, una dona és més simple i fàcil, més comprensible, tot el que passa.A la pràctica, les dones psicòlegs que treballen en consultes es veuen obligades a admetre això: una dona que va a donar a llum a un segon naixement està experimentant ni més ni menys que la primera vegada, i de vegades més.

De fet, per a les dones el primer naixement va ser relativament fàcil i pròsper, és molt més fàcil recórrer a aquelles que es repeteixen. No hi ha experiència psicològica negativa i seriosa. En aquest cas, la confiança, la calma i l'equilibri de la dona en el treball tenen un efecte positiu en la reducció del dolor i la reducció de la durada de les etapes i els períodes de part.

És molt més difícil acceptar els propers naixements de dones que "no van tenir sort" durant el primer naixement: el treball era difícil, complicat, acompanyat de ruptures, patologies postpart. Sense saber-ho, transfereixen l'experiència existent a la idea del proper procés genèric i es preparen mentalment per repetir l'escenari negatiu. Tenen por profundament arrelat, que no contribueix a la reducció del dolor ni a la reducció de la durada del treball ni a la fàcil revelació del coll de l'úter, ja que a nivell físic la por provoca tensió muscular, "pinces" i blocs.

Aquestes classes amb un especialista no serà superflu, i per a les dones, que van ser la primera cesària, i els metges van permetre donar a llum al seu segon fill pel seu compte. La seva por és encara més forta, ja que cadascuna de les futures mares no només té por del dolor i per la salut del bebè, sinó també per la condició dels punts de sutura de l’úter: ja es poden dispersar en el procés de treball, l’úter es pot trencar. Expliquen a aquestes dones que la probabilitat de ruptura és petita, el lliurament amb una cicatriu a l'úter es pren amb especial atenció i cura, a més, l'equip quirúrgic sempre està preparat, que pot dur a terme una cesària d'emergència en qualsevol moment si el treball fisiològic es realitza segons un escenari no planificat.

És imprescindible demanar ajuda a dones que es trobin en circumstàncies socials o personals difícils. No sempre es desitja el segon embaràs, el cònjuge no sempre dóna suport al desig de la dona de donar a llum al segon nadó, no sempre la família té prou ajut financer. I, per tant, pensaments inquietants sobre com i què alimentar el nadó després del naixement, com aixecar-lo, amb quins mitjans, de vegades porten a la dona embarassada a una altra crisi nerviosa.

En general, el segon embaràs agrada a les dones més que a la primera. Aquests nou mesos feliços i difícils es reinterpreten d'una manera nova, amb un estat d'ànim diferent, la dona recull un dot al nadó, tot està ple d'un significat més profund. Gairebé no hi ha temps per discutir possibles terribles tortures i greus conseqüències amb les núvies de la futura mare, ja que el primer fill necessita atenció, atenció i educació.

La probabilitat de complicacions després del segon part en dones és al mateix nivell que després de la primera. L'única excepció rau en el fet que la probabilitat de l'hemorràgia postpart a pacients que han esdevingut dues vegades la mare és una mica superior a la que va donar a llum al seu primer fill. Això es deu a la major extensió de l'úter, als músculs uterins febles i al coll de l'úter. Són aquests dos factors els que creen una certa amenaça d’hipotensió i atonia uterina en el període postpart.

L’òrgan reproductiu ha de reduir-se a la seva mida anterior, comença el procés de desenvolupament invers, l’anomenada involució de l’úter.És aquest procés que va donar a llum a una dona que és més feble i, per tant, la reducció serà lenta, anormal. Sens dubte, el metge és conscient de l’augment del risc, per tant, des de les primeres hores de seguiment de la capacitat contràctil de l’úter al puerperal amb especial atenció. Si és necessari, se'ls donaran medicaments per contracció, que augmentaran els espasmes i contribuiran a la descàrrega de lohia de la sang i la reducció de les fibres miometrals.

Cal assenyalar que amb el desenvolupament modern de la medicina, la inflamació i la congestió associada a la hipotonia de l'úter, l'hemorràgia postpart a causa del to uterí feble no és tan comuna com abans. Per a múltiples, segons les estadístiques, això passa en un 0,5% dels casos. En gairebé el 100% dels casos, una dona, si això passa, compta amb atenció mèdica competent i oportuna, de manera que res no amenaça la seva vida.

La probabilitat d'infecció a l'úter, el desenvolupament d'endometritis o endometriosi després del segon naixement es troba en el nivell d'estadístiques del primer naixement: 1,7-2,5%. La probabilitat d'inflamació de les costures en el perineu, si hi hagués llàgrimes espontànies o disseccions quirúrgiques, no supera el 3-5%, sempre que la dona compleixi els requisits d'higiene i les normes de cura de les costures de la zona íntima.

El risc tangible després del naixement del segon nadó per a una dona està representat per malalties víriques i altres malalties comunes que poden començar ja en el període de recuperació primerenca. La immunitat és minada pel part, hi va haver una certa pèrdua de sang i, per tant, és bastant difícil resistir els virus i els bacteris al cos de la mare. Però amb aquest problema podeu fer front al compliment de requisits preventius. A més, una dona ha de recordar que, en presència de malalties cròniques a la història després del part repetit, la probabilitat d’exacerbació d’aquestes malalties és lleugerament superior.

El que serà el segon naixement i la recuperació posterior després d’ells, depèn de molts factors i factors. Si es vol, la dona mateixa pot avaluar tots els possibles riscos. El metge en consulta i el personal mèdic de l’hospital ho faran sense fallar. La probabilitat de desviacions de la imatge clàssica del segon tipus descrita anteriorment i els riscos més grans de complicacions depèn de diversos factors.

• Bretxa entre el naixement - Si el primer naixement va ser fa només un any, tant l’embaràs com el naixement d’un bebè poden estar carregats de grans riscos, ja que el cos de la dona no va tenir prou temps per recuperar-se del primer naixement. Les "sorpreses" desagradables poden presentar un descans molt llarg (més de 8-10 anys). El cos d'una dona "oblida", la "memòria muscular" es perd parcialment, cosa que facilita i redueix el treball repetitiu, de manera que el treball pot fluir com la primera vegada amb totes les conseqüències següents. El millor es considera un descans en 2-4 anys.
• Edat Es creu que per a la segona o tercera edat de naixement no importa, només és important per als primipares. No ho és. Al llarg dels anys, la qualitat dels ovòcits es deteriora en les dones i, per tant, la probabilitat de malformacions congènites i anomalies cromosòmiques en un nen és més gran. I no importa quin tipus de part arribi. Les dones d’edat, per regla general, ja tenen malalties cròniques que agreugen l’embaràs i el part. La probabilitat de complicacions és més elevada quan les mares massa joves donen a llum un segon nadó menor de 19 anys. L'edat òptima és de 19 a 35 anys. Però les dones de més de 40 anys poden donar a llum fàcilment i sense conseqüències per a la salut del nadó. El més important és la planificació de l’embaràs, els exàmens i el diagnòstic oportú.
• Característiques de l'embaràs actual. L’embaràs monoparental sol passar amb més facilitat que els naixements múltiples. El comportament fetal i el part, tant en la primera com en la segona vegada, agreugen factors com un fetus gran, una placenta previa, un enredament amb el cordó umbilical.En alguns casos, se sol·licita a una dona, encara que hagi nascut amb èxit per primera vegada, per acabar el segon embaràs amb una cesària planificada, per no exposar-la i el bebè a riscos irracionals.

Es sol·licitarà a una dona que arribi segon part, juntament amb el primer naixement, a matricular-se en cursos per a dones embarassades en clíniques prenatals. Una dona pot recordar i actualitzar la seva tècnica de respiració durant les tècniques de treball i massatge per a l'anestèsia natural de les contraccions. Als cursos, els especialistes respondran a totes les preguntes, sobre el part i sobre l’embaràs, i sobre la cura d’un nadó.

L’experiència dels pares mai no és massa, sobretot perquè gairebé cada any apareixen nous medicaments, nous mètodes per proporcionar atenció obstètrica, nous mètodes d’alleujament del dolor. Tota aquesta dona es comunicarà en els cursos preparatoris, i les preguntes directament a l’hospital seran molt menys.

Per a una dona que es converteixi en mare dues vegades, durant l’embaràs és important mantenir-se en forma, no permetre la debilitat i la hipotonia muscular: moltes coses depenen de la seva condició durant el part. Els exercicis polivalents especialment recomanats Kegel. Ajuda a enfortir els músculs del sòl pèlvic, afeblits després del naixement del primer fill. També cal menjar bé, prendre vitamines recomanades pel metge, evitar l'estrès.

Es recomana que els pares prestin atenció als mètodes de disminució natural del dolor laboral. L’autor d’un dels més populars és l’obstetric francès Fernand Lamaze. Es tracta d’una formació integral basada en la respiració adequada, l’aromateràpia, els exercicis especials de relaxació i l’entrenament automàtic. Només la confiança en l’èxit i la relaxació muscular completa, segons l’especialista francès, pot garantir un dolor menys pronunciat en el procés de tenir un nadó.

En qualsevol cas, una dona que torna a néixer en qualsevol moment del part pot comptar amb l'ajut del personal mèdic. Es recomana al Ministeri de Salut donar a les dones analgèsics a la carta. El fet de patir i patir en el part, una dona no està obligada, és contrària als principis de la humanitat del metge. Per tant, avui s'utilitza activament l'anestèsia epidural, en la qual s'administren anestèsics a través de la punció lumbar a l'espai epidural de la columna vertebral.

Si no es pot realitzar aquesta anestèsia per a una dona específica per diversos motius, se li oferiran altres mètodes: medicaments amb efecte anestèsic i antiespasmòdic, administració intravenosa de fàrmacs - relaxants musculars, etc. Els mètodes possibles han de ser discutits amb els metges de la maternitat escollida abans de signar la targeta de canvi. .

Segons les dones, el segon part és completament diferent del primer. Més sovint són més lleugers i més ràpids, però són molt individuals. Sovint, quan neix un segon fill, les dones decideixen certs experiments: naixement vertical, lliurament d’aigua. Però la majoria dels que tenen experiència genèrica encara prefereixen la versió clàssica: la maternitat. El grau de confiança dels pacients als metges, segons les enquestes, també augmenta en comparació amb el primer naixement. Les noves mares estan més informades i disciplinades.

Només un petit percentatge de mares afirma que el segon part va ser molt més dur que el primer.

Sobre quins errors després del primer naixement heu de considerar, vegeu el següent vídeo.