Què són les baralles i com són?

Probablement no hi ha res pitjor per a les dones embarassades que els futurs dolors laborals. Estan esperant i temen al mateix temps. Se'ls atribueix terribles dolors, les dones que es troben en mà d'obra es parlen en tons foscos sobre ells. Així, doncs, les lluites com poden ser, com distingir una espècie d'una altra, com comportar-se per pal·liar el dolor i accelerar el naixement del nen tan esperat, en aquest article ho explicarem.

Les contraccions són una paraula que ha arribat a la terminologia mèdica de la gent. Des de fa temps, les dones han adonat que el naixement d’un nen s’acompanya d’una sensació de contracció i relaxació a l’abdomen. Descrivint aquest fenomen amb el verb "s'apodera", "agafa", les dones van donar lloc al nom oficial del començament de l'activitat laboral activa. La descripció es va quedar inclosa en tots els llibres de text sobre obstetrícia.

La lluita és la tensió dels músculs de l'úter. El cos de l'úter és un múscul llis, i el seu coll és rodó. El voltatge pot ser sincrònic i pot ser bastant autònom. Les dones embarassades solen tenir moltes preguntes que no només causen dolors laborals, que apropen el moment del part, sinó també altres contraccions uterines, que, segons les revisions, poden ocórrer al mig de l’embaràs i abans del part, a les 37 setmanes i més tard.

Quan comencen les contraccions, depèn del seu tipus, el nombre de naixements que la dona havia tingut anteriorment, de la seva susceptibilitat individual al dolor, de la preparació del nen per al seu propi naixement, de la massa d'altres factors i causes. Fem una ullada al que les crampes uterines s’anomenen contraccions.

Coneixent la descripció de cada tipus d'espasmes uterins, una dona pot distingir fàcilment una de l'altra. Cal assenyalar que no només les dones primípares tenen dificultats per determinar què li passa, sinó també aquells que ja tenen experiència genèrica, ja que amb cada embaràs posterior, les sensacions poden diferir significativament. Hi ha tres tipus de contraccions uterines que no es consideren patològiques i no necessiten tractament: fals, precursor (preliminar) i cert (genèric).

La descripció d’aquest fenomen, la meitat femenina de la humanitat, està obligada al metge anglès John Braxton-Hicks, que al segle XIX, practicant en un dels hospitals de Londres, els va observar i va descriure en dones durant l’embaràs. En honor d’ell, les falses contraccions es van denominar contraccions de Brexton-Hicks, i les dones solen cridar-les "suors" o "brextons".

Aquestes contraccions són tensió intermitent, curta, episòdica i molt irregular de les parets de l'úter. La dona simplement sent que "el ventre és pedra". Això succeeix alhora. De manera similar, espontàniament, la tensió baixa. No cal parlar de cap intensitat, regularitat de la repetició de falses contraccions.

Aquest fenomen desafia l’explicació lògica; per tant, es creu que aquests atacs d’estrès de l’úter són una mena de preparació del cos femení per al part. Altres experts creuen que són una conseqüència de la sobreestimulació de l'escorça cerebral, típica de les dones embarassades. No s’observen totes aquestes rampes, no sempre i en moments diferents.Es nota que durant el primer embaràs poden aparèixer ja a la meitat de la gestació, després de la vintena setmana. I per a les contraccions d’entrenament multipares de la musculatura de l’úter normalment s’indiquen només al final de l’embaràs, poc abans del part.

Aquestes abreviatures semblen bastant inofensives i, de fet, són completament innòcues. No acceleren l’inici del treball, no afecten l’obertura de l’úter, no interfereixen amb el desenvolupament del fetus. I la incomoditat que pot experimentar una dona quan s’aconsegueix un to sobtadament l’úter s’elimina fàcilment: pastilles "sense shpy", espelmes amb papaverina, una dutxa calenta, una caminada lenta amb pas lent a l’aire fresc, canvi de posició del cos i tranquil·litat i fins i tot de respiració li permeten aturar l’espasme i retornar els músculs de l’úter a un estat relaxat.

Aquestes contraccions de l'úter ja tenen un origen ben fonamentat: simbolitzen el començament de la preparació activa de les dones per al part. Sovint, abans del part, apareixen sensacions intel·ligents combinades amb la tensió episòdica de l'úter. La naturalesa de la descàrrega canvia: es fan més abundants. De vegades, en el context de les contraccions precursores, un endoll de mucositat s'encalla, cosa que va tancar el canal cervical durant tot el període de gestació.

Aquests talls són més dignes d’anomenar-se entrenadors, ja que en realitat són una mena d’assaig: el cèrvix comença a suavitzar-se, suavitzar-se. Durant el procés de naixement, haurà d’obrir de 0 a 11–12 centímetres i, per tant, el teixit d’aquest múscul circular s’hauria de preparar prèviament.

Les cèl·lules estructurals de l'úter, de les quals consta, comencen a acumular una substància proteica especial: l'actomiosina. Donarà als miòcits la possibilitat de reduir-se quan comenci el treball. I la placenta i la hipòfisi comencen a produir oxitocina, una hormona que desencadena el procés de contracció uterina.

El procés preparatori en el cos sol durar de diversos dies a diverses setmanes. Si una dona espera el primer fill, pot produir-se reduccions precursores a curt termini un parell de setmanes abans del part. Si l’embaràs no és el primer, de vegades es produeixen precursors immediatament abans de l’inici del treball i sovint es consideren prenatalment.

He de córrer al metge? Probablement no, si no hi ha cap altra queixa. A l’entrada prevista, és imprescindible esmentar l’aparició de precursors per tal que el metge pugui valorar el grau de maduresa del coll uterí. A més d’espasmes periòdics a l’úter i formigueig al coll, una dona pot prestar atenció a altres símptomes del part que s’acosta, que comencen (però no sempre) poc abans que neixi el bebè: diarrea, insomni, nàusees, de vegades fins i tot vòmits després de dinar (organisme) "Esborrat" abans de la prova responsable), va expressar ansietat, ansietat, canvis d'humor. Si us sentiu malalt, haureu de consultar un metge.

Aquestes baralles - un veritable regal de la naturalesa per a la dona. Provoca una dilatació cervical. El procés d'obertura comença amb la primera veritable contracció, que és molt important perquè el bebè abandoni la cavitat uterina, en què creix i es desenvolupa durant nou mesos naturals. Un tret distintiu d’aquests episodis: un ordre i una consistència clars. Es produeixen en un moment determinat i en intervals igualment aproximats. Aquesta és la principal característica de les baralles reals de tothom.

Al principi, les veritables contraccions de l'úter són curtes i es tornen a produir amb poca freqüència, gradualment els espasmes es fan més llargs i prolongats i els intervals de descans entre ells es redueixen. Al llarg de l'etapa de les contraccions, el cèrvix s'obre gradualment.Com més fortes són les contraccions al final del període, més gran serà la revelació.

Les contraccions laborals es completen després de completar la revelació, el cap del nadó sota pressió de les parets de l’úter pot passar pel coll i comença el naixement del fetus.

El propòsit de les contraccions és bastant obvi: les contraccions rítmiques augmenten la pressió a l'interior de l'úter, que condueix a l'obertura del cérvix, a la descàrrega de líquid amniòtic, al començament de l'expulsió del nadó.

Les contraccions reals s’iniciaran quan es completi el procés de preparació interna, acurat i multi-pas (des del nivell fisiològic fins al fons hormonal), i no un dia abans. El procés de preparació és molt individual. És per això Les dones que queden embarassades un dia poden donar a llum dues setmanes de diferència.

L’inici del treball és el moment en què les dones embarassades tenen tanta por de perdre's. Els obstètrics tenen una broma professional sobre aquest tema, que diu: "Si dubteu, doneu a llum, llavors definitivament no parereu, perquè les contraccions laborals no es poden confondre amb els altres". De fet, a més del fet que aquestes contraccions uterines, que indiquen l'inici del mecanisme del treball, tenen un determinat patró temporal, es distingeixen per sensacions completament diferents.

Si els precursors i els falsos episodis de tonus es manifesten només per la disminució de la part inferior de l'abdomen i una lleugera sensació de dolors, llavors els veritables són més semblants al reflux i al flux: el dolor s'origina enmig de la part de darrere, es dirigeix ​​cap a la part inferior de l'esquena, faixa, va a l'estómac. Després, en l'ordre invers, l'úter es relaxa.

La futura mare, que espera l'aparició del primogènit, necessita estar preparada per al fet que el període de contraccions li serà més llarg: els músculs de l'úter i el canal de part no són molt elàstics: el cèrvix s'obre més lentament.

Tan aviat com una dona noti una ruptura de rampes i s'adona que es produeixen cada 30-40 minuts i duren entre 15 i 20 segons cadascuna, podem dir amb seguretat que el naixement ha començat. Aquestes primeres retallades es diran latents, ja que el naixement ha començat, però fins al moment són caràcters ocults (latents).

Aquesta etapa durant el primer naixement pot durar fins a 10 hores, fins que el coll de l'úter no obre fins a uns 3-4 centímetres. Les mateixes contraccions creixeran molt suaument, gradualment, es faran més llargues, els intervals de relaxació entre ells seran més curts. Llavors començarà l’estadi de les contraccions actives. La durada de les contraccions arribarà als 50 segons i es repetiran cada 4-6 minuts. L'úter obrirà altres 3-4 centímetres i, al final de la fase, la divulgació serà d'aproximadament 7 centímetres. Les contraccions actives han de ser més doloroses que les ocultes, i això és bastant natural. Però aquesta etapa dura menys que l'anterior: de 3 a 5 hores.

L'última etapa del treball és de transició. És el límit entre les contraccions i els intents. Dura de mitja hora a una hora i mitja durant el primer naixement. Les contraccions són les més llargues: cadascuna dura aproximadament un minut, tals rampes es repeteixen cada 1-2 minuts. Al final del període, la dona comença a sentir un fort desig de visitar el bany en gran manera. Això simbolitza el començament del període de recompensa, quan l’obstetric ho portarà tot.

La peculiaritat del lliurament repetit és que tots els processos (des de la preparació de l’organisme fins a l’expulsió del fetus de l’úter) duren una mica més ràpidament. Després del primer naixement, els músculs de l'úter, el coll de l'úter no es restableixen fins al final: sempre queda una mica més estirat i elàstic que el dels primogènits.A més, les dones ja tenen una idea del procés de part i, per tant, tenen pànic menys, estafades i por, que contribueixen definitivament a una activitat laboral més ràpida i menys dolorosa.

Les contraccions són latents en aquestes dones, fins i tot poden passar desapercebudes fins que arriben a una certa intensitat i força. Tot el primer període ocult del part no pot trigar més de vuit hores, després de les quals s'iniciaran les contraccions actives, que normalment no superen les 3 hores. Les contraccions de transició més doloroses durant el treball repetit no duren més de 30–45 minuts i, segons els metges, el període més freqüentment dura entre 15 i 20 minuts i es converteix immediatament en intents.

Necessito anar a la maternitat amb inici de contraccions regulars i repetides? No, no és necessari si la condició de la dona en general és normal i no hi ha complicacions. L'arribada massa aviat a la maternitat no beneficiarà a la dona que està treballant, ja que a la sala de l'hospital és molt més difícil mantenir la calma espartana necessària per a naixements lleugers i gairebé sense dolor.

Els obstètrics recomanen venir a la maternitat quan la dilatació del coll de l'úter sigui de 2-3 centímetres. És evident que una dona no pot mesurar-la a casa de cap manera. És per això que es recomana centrar-se en la freqüència de les contraccions. Es tracta d’aquesta o d’aquesta obertura del coll de l’úter que es diu que les contraccions es repeteixen cada 5-10 minuts.

Els primers temps han de venir a la maternitat quan les contraccions es repeteixen cada 5-10 minuts. Els que donen vida no són els primers a recordar que la seva revelació és més ràpida i, per tant, és millor cridar l’ambulància quan l’interval entre espasmes uterins és de 10–15 minuts.

Tingueu en compte l'interval de temps (interval), podeu utilitzar el cronòmetre més normal, però podeu utilitzar l'obtenció de la ciència i la tecnologia: contraccions de comptadors. Aquesta aplicació es pot posar de forma gratuïta en un telèfon intel·ligent. Per a diferents sistemes operatius i plataformes, hi ha aplicacions de mesura separades. Si sospiteu una baralla, només heu de prémer un botó de l'aplicació i repetir-lo per a diversos espasmes posteriors. El programa ajudarà a calcular correctament no només l'interval, sinó també la durada de cada contracció, així com seleccionar el moment més adequat per ser enviat a l'hospital.

En aquest cas, una dona no hauria de detectar, comptar i analitzar res per anar a la institució obstètrica? Només en cas que es requereixi una atenció mèdica de forma immediata i urgent. Aquestes situacions inclouen:

• descàrrega d’aigua (amb contraccions, al fons d’espasmes o sense contraccions);
• l'aparició de descàrregues sanguínies (abans de la mà d'obra, durant o sense);
• l’inici de les contraccions amb pesars obstètrics establerts per a la debilitat del cérvix o sutures quirúrgiques col·locades al coll de l'úter;
• contraccions inicials normals, però en el context d’un deteriorament general del benestar (pressió arterial inestable, marejos, marejos, vòmits, una dona va perdre el coneixement, etc.).

El part, que comença amb l'aparició de contraccions, és l'opció clàssica i preferida. Es diuen ordinàries, sense complicacions. En gairebé el 85–90% de les dones embarassades, el part comença precisament amb les contraccions uterines. Però mai no es pot estar segur que no hi haurà complicacions. Aquests inclouen la descàrrega precoç o precoç del líquid amniòtic, separació prematura del "lloc dels nens", així com les contraccions massa febles que no porten a l'obertura del coll a la velocitat en què és necessari per al procés laboral normal.

Es diu que aquest fenomen, si les contraccions regulars no augmenten, no provoquen l'obertura del coll, o els espasmes s’han aturat completament. Depenent de quan això hagi passat, es distingeix la debilitat primària i secundària.En el primer cas, estem parlant directament de les contraccions febles, en el segon, sobre els intents febles, quan no es dóna la revelació completa de l'expulsió del fetus.

La causa d'aquesta complicació en tots els casos és la hipotensió dels músculs uterins. Pot desenvolupar-se a causa d’hipoplasia de l’òrgan reproductor, en presència de fibromes o altres neoplàsies dins o fora de la cavitat, endometritis, anomalies congènites de l’estructura de l’úter. Un gran nombre d'avortaments en el passat, la presència de cicatrius a l'úter a causa de les operacions anteriors, el tractament de l'erosió amb el mètode cautere en el passat, tot això suggereix que una dona pot desenvolupar una debilitat primària.

Desequilibri hormonal (oxitocina i progesterona, estrògens) augmenta la probabilitat que les contraccions no siguin prou fortes o que l’activitat laboral es detingui de sobte.

Per separat, els metges distingeixen la debilitat primària psicogènica. En condicions normals de salut, bones proves i absència de patologies de l’embaràs, per raons inexplicables, una dona no té una contracció uterina normal, el part no es desenvolupa. Els experts tendeixen a creure que això succeeix en les dones que pateixen el pànic del part i, per tant, a nivell psicosomàtic "inhibeixen" el seu propi part.

La debilitat psicogènica es produeix a les dones que no volen donar a llum (el nen no és desitjat, innecessari, la dona es va fer víctima de violació i va quedar embarassada, va deixar el seu marit, etc.).

Sense l'ajuda de metges amb la debilitat del treball, una dona no pot fer-se front. El risc és que el nen i la mare puguin morir, el bebè pot començar canvis irreversibles a l'escorça cerebral a causa de la hipòxia i també pot iniciar una infecció sistèmica. Si les contraccions són febles, els metges faran de tot per enfortir-los: injectaran una dosi d'oxitocina, punxen la bufeta fetal, si les aigües no s'han allunyat, estimularan el treball.

Cada desena dona s'enfronta a una ruptura prematura de líquid amniòtic. El paper de l’aigua per al nadó és difícil de sobrevalorar: la protegeixen de les infeccions, els cops, que actuen com a amortidors. El període anhidre és un període de risc per a les molles: està amenaçat per nombrosos bacteris, virus, fongs que poden penetrar en el canal cervical, així com una deficiència aguda d'oxigen durant períodes prolongats de temps sense líquid amniòtic.

La causa més freqüent de la descàrrega prematura d’aigua abans del desenvolupament de les contraccions són les infeccions del tracte genital de la mare, així com les malalties infeccioses que va patir durant el període de gestació del seu nadó. També hi ha factors provocants: la pelvis clínicament estreta, la localització inadequada del nadó a l'úter, la insuficiència cervical i istmàtica, la relació sexual imprudent a poc abans del naixement, l'embaràs múltiple, l'anèmia severa, la preeclàmpsia i els mals hàbits de les dones amb les quals no volia participar durant l'embaràs. obesitat. Caiguda, les lesions abdominals també poden causar descàrregues d’aigua abans del previst.

Si les aigües s’extreuen de 29 a 37 setmanes de gestació, les contraccions solen començar al voltant d’un dia, però només a la meitat de les dones de part. Per a la resta, abans de l'inici del treball, pot passar una setmana, que s'ha de fer sota la supervisió dels metges. Si s'aboca el líquid amniòtic des de 38 setmanes, després de 12 hores, les contraccions completes poden començar en el 50% dels casos, la resta de l'activitat laboral independent pot començar després de 72 hores.

Si va resultar que durant el dia que va passar després de la descàrrega de les aigües, el part no es va iniciar durant l’embaràs a llarg termini, el treball s’estimula amb medicació. Sovint, la decisió sobre l'estimulació es fa en 6-9 hores després de la descàrrega espontània d'aigua. Si no hi ha cap resultat, feu una cesària. Quan l’embaràs sigui prematur, es pot prendre una decisió individual per ampliar-la. Els metges tractaran de donar al bebè tant de temps com sigui possible per madurar.

Normalment, la placenta ha de ser exfoliada i sortir després que neixi el nadó, en l'anomenat període de part posterior del part, que és definitiu. Però en qualsevol etapa de les contraccions o intents, pot produir-se un despreniment, que es manifestarà com a sagnat sever dels òrgans genitals, així com un canvi en la condició del fetus (ara enteneu per què els sensors CTG s'uneixen al part a l'estómac).

Aquesta complicació es considera la més perillosa. Una dona pot perdre molta sang, un nen pot morir a causa d’un dèficit agut d’oxigen sever i es manté discapacitat a causa dels canvis totals del cervell i del sistema nerviós central causats per la hipòxia. Per tant, hi ha poques opcions aquí - Els metges realitzen immediatament una cesària.

El mecanisme del dolor al naixement de moltes maneres encara no ha estat estudiat completament. Però si teniu en compte que el propi úter no té sensibilitat nerviosa, molts experts creuen que el dolor no s’origina de l’úter, sinó només al cap: el centre del dolor s’activa per l’excitació augmentada dels receptors. Aquest procés està influït per les pors, l'estrès sever, l’expectativa d’una cosa terrible i terrible. A la medicina, aquests dolors s’anomenen corticogènics.

Atès que la causa del dolor en els mecanismes del cervell, és molt possible evitar-ho. Gairebé tots els mètodes de lliurament indolor es basen en aquesta declaració, molts dels quals s’utilitzen en els moderns hospitals de maternitat.

Facilitar la lluita ajudarà a desenvolupar algunes tècniques que han rebut reconeixement internacional. Així, la tècnica del part "Segons Lamaze" és un mètode complex, descrit per l’obstetric francès Fernand Lamaz a la meitat del segle passat. Inclou exercicis de respiració, que s'han d'utilitzar per a contraccions, exercicis per millorar el to muscular, el ioga, l'aromateràpia, la meditació, els mètodes de compresses calentes i fredes que contrasten durant el part i els exercicis de fitball durant les contraccions.

El mètode de "part hipnòtic", desenvolupat pels científics soviètics Platonov, Velvovsky, Bekhterev, i també complementat pel professor Lurie, implica la creació de la configuració correcta al cap (de la qual, com vam descobrir, el dolor al naixement) de la dona embarassada. La paraula teràpia en el període prenatal permet reduir al màxim els dolors genèrics, per eliminar el temor patològic i l'horror del procés de naixement del nadó.

Una dona pot aprendre la respiració adequada durant els combats i els intents de consulta femenina a les classes gratuïtes de l'escola de futures mares. La majoria de les vegades, a Kobas, s'ensenyen a les futures dones que treballen en forma de mà d'obra. La tècnica rep el nom de l’obstetra Alexander Cobos, que va ser un gran fan dels treballs científics de Fernand Lamaz, sobre qui hem parlat anteriorment.

El sistema d’exercicis respiratoris de Kobas es basa en la saturació del cos amb oxigen i una certa relaxació en les etapes més diferents de les contraccions laborals. Amb l'oxigenació, el cos comença a produir endorfines, que tenen un efecte analgèsic, i la capacitat de relaxar certs grups musculars alleuja la intensitat del dolor a nivell físic.

Durant les primeres lluites i tot el període latent latent, Alexander Kobas recomana respirar profundament, respirar lentament i exhalar encara més lentament. Lluites actives, segons aquesta tècnica, necessiteu "respirar" ràpidament, mitjançant exercicis de respiració curta i estancada ("The Engine", "Doggie", "Candle"). Les curtes repeticions d’exhalacions només es recomanen al màxim d’espasme, entre contraccions respiratòries durant molt de temps per mantenir-se profundes i tranquil·les, de manera que el bebè no experimenti deficiència d’oxigen i el cos de la mare continua produint anestèsics únics: endorfines.

Les postures que ajudaran a la dona a sobreviure més fàcilment al període de contraccions poden ser tant per al "programa únic" com per al part articulat, en el qual se li assignarà el paper especial d’un assistent, i no d’un observador extern, la parella de la dona treballadora.

S'ha provat durant molt de temps i molts mètodes de part de l'anestèsia natural van descriure que la posició horitzontal de les dones amb contraccions no era la millor. Sí, és convenient, però només per als obstetras. Serà molt més fàcil per a la dona estelar que suporti espasmes uterins mentre es posa sobre la bola i es posa a quatre potes.

El millor, segons les dones, són la "posició del gat" i el peu vertical. En el primer cas, la dona es troba a la posició del colze del genoll i la retira lleugerament a la part inferior del llit, sense oblidar la respiració adequada. En el segon cas, es posa de peu amb un suport a la paret, a la part posterior del llit o a la cadira, en una parella, a la qual també es pot penjar si agafes el coll amb les mans.

El massatge o l'auto-massatge d'una zona especial, que es troba especialment en tensió durant el part, ajuda a millorar la circulació sanguínia, alleujar el dolor. Aquest lloc és la zona del sacre, o l'anomenat rombe de Michaelis. Està situat al centre de la cintura perpendicular al còccix. És possible fer que les contraccions siguin menys doloroses fent aquesta zona, convertint les càmeres: aquest és el programa mínim.

No heu de tenir por de les contraccions per la raó que els metges sempre estan preparats per ajudar a una dona que està treballant. Si les tècniques i els exercicis no són familiars per a ella, o l’efecte de l’anestèsia no es pot aconseguir, la dona pot comptar amb anestèsia epidural a partir del període de contraccions actives.

En l'espai epidural de la dosi injectada de columna anestèsica. La punció es fa en l'espai entre les vèrtebres de la columna lumbar. El procediment es realitza per un anestesista experimentat i la injecció en si mateixa pràcticament no se sent. Després d'això, la sensibilitat de la part inferior disminueix, es produeixen contraccions (no es poden controlar), però les sensacions de la dona són avorrides, suavitzades. No obstant això, no perd la capacitat de caminar, seure, perquè aquesta anestèsia difereix de l'anestèsia epidural per una dosi més baixa de medicaments i per l’absència de relaxants musculars en la barreja injectada.

Les dones que estan cansades de portar un nadó, que es troben en els últims dies de l’embaràs o que porten un nadó, sovint s’interessen pel que pot causar contraccions laborals i l’inici del treball. Els metges no aconsellen això perquè les contraccions sempre comencen de manera oportuna quan el cos de la dona i el nen estan preparats per a això.

Els consells populars, com ara el sexe per estimular les contraccions, els aliments que es poden consumir per al lliurament (oli de comí, per exemple), consells per treballar més amb la tasca i, per tant, "lluita contra les baralles" pot ser perillós. Per tant, el sexe està prohibit després de la descàrrega del tap mucós i la descàrrega d’aigua, així com quan l’obertura del coll ha començat. Els productes no tenen un efecte pronunciat en el part, i l’activitat física pot conduir a la descàrrega d’aigua o de despreniment de la placenta. A més, no intenteu augmentar la dilatació del coll uterí ni les contraccions amb els medicaments.

El millor és tenir paciència i esperar que se li demani que arribi a la llum. Si, fins i tot a les 42 setmanes d’embaràs, les contraccions no comencen, s’estimularan de maneres molt diferents - amb la medicació, i això es farà sota supervisió mèdica vigilant a la maternitat.

Per obtenir informació sobre com comencen les contraccions laborals, vegeu el següent vídeo.