Com començar a treballar en dones primípares? Signes i sensacions durant el primer naixement

L'aparició de contraccions embarassades esperant i alhora experimentant davant d'ells temor d'animals. El rumor popular atribueix a aquesta etapa del treball el dolor més fort. Si les mares experimentades van per un naixement repetit o tercer i ja són conscients del que els espera, les dones que esperen amb impaciència l'aparició del seu primer fill, no tenen res. Sobre les característiques i les sensacions, el temps i la durada de les baralles a dones que donen a llum per primera vegada, ho explicarem en aquest article.

El part és un procés natural de completar un nadó. La natura li va portar exactament 10 mesos lunars, de manera que des d’una cèl·lula esglaonadora es va convertir en un veritable home petit, encara molt petit. El naixement pot començar a temps i tard o d'hora. Segons les estadístiques, l’inici del treball a les dones primípares sol presentar-se en la setmana 39-40 o en la setmana 40–42 de l’embaràs. La data indicada a la targeta d'intercanvi és només una guia per a un metge i una dona embarassada; només el 5% de les dones embarassades paren rigorosament al DA.

El naixement pot començar de diferents maneres. Des de les descàrregues d'aigua, des de la sortida de la membrana mucosa, des del començament de les contraccions rítmiques de l'úter: contraccions. Aquesta última opció es considera la més preferida, ja que la ruptura prematura de l’aigua complica sempre el part, fins i tot si es produeixen just a temps. A partir de les contraccions, el procés de part es manifesta en la gran majoria de dones embarassades. Només el 10% de les dones comencen a donar a llum amb la descàrrega d’aigua.

Les contraccions s’anomenen contraccions dels músculs de l’úter. Els dolors laborals es produeixen simultàniament amb l'obertura del coll uterí. Aquest anell ajustat muscular durant l’embaràs va ser tancat i el canal cervical que hi havia a l'interior va ser tancat per un tap mucós. El començament de l’obertura del coll s’acompanya de contraccions que creixen i es tornen més fortes a mesura que s’expandeix.

Les baralles comencen de sobte, però es desenvolupen gradualment. Les contraccions veritables del treball poden estar precedides d’una formació falsa. Es poden celebrar des de la setmana 20 de l’embaràs o bé per aparèixer més tard o per no aparèixer. Però abans de donar a llum, en un parell de setmanes o una mica menys, gairebé totes les dones poden sentir de tant en tant una tensió uterina a curt termini. Aquest és el treball preparatori del cos femení abans del part.

El propòsit de les contraccions laborals és obvi: en la primera etapa, són necessàries perquè el coll de l'úter s'obri i alliberi el pas per al nen, que ha de passar pel canal de naixement i néixer. Compressen l'espai dins de l'úter, provocant la ruptura de la bufeta fetal; en l'etapa de les contraccions actives de l'aigua surten i es considera prou oportuna. Les contraccions rítmiques de l'úter "empenyen" lleugerament el nadó a la sortida. Ha arribat el seu temps, ja no és necessari romandre a l'úter.

El primer naixement és sempre un munt de preguntes, el principal és com reconèixer si el naixement va començar i si és hora d’anar al maternitat.En aquest sentit, els obstètrics experimentats tenen una antiga broma, que diu que si una dona té dubtes de si dóna a llum, no dóna a llum, ja que és impossible confondre el part i formar contraccions uterines. Però amb els obstetras d’aquesta solidaritat hi ha majoritàriament dones embarassades de segona o tercera vegada, saben amb seguretat que els metges no són astuts.

I sembla que a la primogénita que en qualsevol moment es pot perdre alguna cosa important i arribar tard a l’hospital. Com ja s'ha dit pocs dies abans del naixement, el cos femení comença a preparar-se per al proper esdeveniment. A les cèl·lules de l'úter comença a augmentar la quantitat de proteïna especial - actomiosina. És responsable de la capacitat de reduir les cèl·lules. Al mateix temps, la placenta i la hipòfisi de la dona comencen a produir oxitocina i relaxina. La primera hormona augmenta la capacitat contràctil de l’òrgan reproductor femení, i el segon és responsable del reblaniment de l’aparell ligamentós, ja que durant el treball l’úter canviarà de forma.

Amb aquests canvis, s’inicia l’última fase preparatòria, durant la qual les dones tracten amb ansietat de trobar alguns "precursors" en si mateixos, sobre els quals va llegir en els fòrums de les dones, i que pot deixar clar que el part no està molt lluny. Els precursors inclouen ansietat, depressió lleugera, canvis d’humor, trastorns del son, insomni, accions d’entrenament més actives. Apareixen així: el kameneet de l'estómac, lleugerament "feix" als costats i al ventre inferior (a causa de la tensió dels lligaments), i després passen i es poden repetir en mitja hora i després de 5 hores i en un dia.

Les contraccions, els precursors no es distingeixen per la regularitat, es queden sols i simplement desapareixen. Una dona pot alleujar fàcilment les molèsties fent una dutxa, bevent un got de llet o una píndola "No-Shpy" o fins i tot canviant la posició del cos. Amb una baralla d’entrenament, una dona embarassada pot anar al llit i s’acaba amb força.

Puc perdre el moment de l’inici d’aquests combats? Bviament no. Al cap ia la fi, les contraccions veritables des del principi són rítmiques, es repeteixen a intervals regulars, el dolor ja no s’estira, sinó que s’incorpora a ell una mica de teules, les zones posterior i inferior, el dolor augmenta amb cada contracció. És impossible adormir-se, la píndola "No-Shpy" o la dutxa no prendran mesures. Si els dolors laborals han començat, és poc probable que es detinguin. La durada de la baralla serà la mateixa cada vegada. I aquesta és la principal diferència entre els "precursors" i les lluites reals.

Tan aviat com una dona noti que la tensió de l'úter es fa regular i obeeix a un ritme determinat, podem dir que la primera etapa del treball ja està en marxa. Es diu latent (ocult).

Si no hi ha sagnat, no s’ha allunyat d’aigua, no s’haurà d’accelerar per trucar a una ambulància i agafar-vos urgentment a l’hospital amb senyals especials. El període de latència durant el primer naixement sol ser el més llarg. Té una durada de 10 a 12 hores, de mitjana, al voltant de 7-8 hores, i per tant hi ha molt temps per posar els vostres nervis i sentiments en ordre, sintonitzar psicològicament amb un resultat positiu dels esdeveniments i comprovar les coses i els documents recollits a l'hospital amb antelació.

Durant aquest període, el dolor és moderat, augmentant gradualment. Al principi, se senten com dolors habituals durant la menstruació, després s'intensifiquen, però el personatge segueix sent el mateix. Durant l'embaràs, a les dones se'ls ensenya una respiració adequada durant el part. El període de latència: és hora de començar a aplicar els coneixements teòrics a la pràctica: respirar correctament, prendre respiracions profundes i exhalacions per relaxar-vos tot el possible. Podeu caminar, cantar, xatejar. No mereix la pena estirar-se en una posició horitzontalment.

Els sentiments són de naturalesa progressiva i ondulant. La contracció sol originar-se a la part de darrere, cobreix la part inferior de l'esquena i passa primer a la part inferior i després a l'abdomen. Llavors la tensió disminueix, la dona té l'oportunitat de descansar fins a la següent lluita.

Durant la fase latent, les contraccions es fan més llargues. Els primers signes de contraccions laborals es poden determinar mesurant la durada de l'espasme i la distància entre els episodis dels espasmes. En aquest primer període, la durada mitjana d'una contracció des del moment de l'esforç fins al moment de la relaxació és de 20-25 segons. Els espasmes es repeteixen una vegada cada mitja hora, després cada 20 minuts.

Al final de la fase latent del part, les contraccions duren 25 segons i es repeteixen cada 10-15 minuts. És per aquesta nota optimista que haureu d'arribar a la maternitat. En aquest punt, el coll de l'úter arriba a una revelació de 3 centímetres. La següent fase de les contraccions està activa, hauria de tenir lloc en les condicions de la casa genitiva. Per tant, serà més segur per a tothom.

Després de l'obertura del coll de l'úter a 3 centímetres, les contraccions es fan molt doloroses i el temps comença a produir-se amb més freqüència. La durada de la lluita és de 25 a 60 segons, entre les baralles es realitzen en 3 minuts.

Les contraccions en aquesta etapa semblen un espasme prolongat, el pic de la contracció es fa llarg. Normalment, en aquesta etapa, durant el lliurament normal, es deixa anar aigua.

La durada d'aquest període és de 3-5 hores. En aquest moment, és convenient que una dona estigui sota la supervisió d’un metge. Normalment, en aquesta fase, comencen a controlar la condició del fetus amb CTG, la dona ja es troba a la zona prenatal.

Durant el període actiu de contraccions, l'úter obre de mitjana fins a 7 centímetres. Això ja és bastant, però fins ara no n'hi ha prou per passar el cap del bebè.

Aquest període és definitiu. Després de començar els intents, el període més curt de part. Les contraccions de transició també es diuen com a fase de desacceleració. Els seus espasmes aconsegueixen un valor màxim durant tot el període de treball. Cada contracció dura almenys un minut i els espasmes es repeteixen cada 2-3 minuts.

En general, el període de transició dura de mitja hora a una hora i mitja. Durant aquest temps, el cérvix obre fins a 10-12 centímetres (depenent de la mida de la pelvis). Aquesta informació es considera completa, ja que permet passar el cap del nadó.

En el període de transició, la dona comença a sentir una pressió pronunciada a la part inferior, ja que normalment se sent si realment voleu buidar els intestins.

Si la dona en el part no està sota el control constant del metge, llavors la sensació de pressió i un gran desig d'anar al bany de manera important és un senyal per trucar al personal mèdic i anar a l'hospital.

A continuació, comenceu els intents. Una dona necessita mantenir-se en calma, respirar correctament, no fer exhalacions agudes fins al final dels intents, només empènyer al comandament de l’obstetra. Durant els intents del nadó, el nadó girarà, doblegarà el cap, també intenta néixer tan aviat com sigui possible. Un comportament anormal d’una dona en aquesta situació pot conduir al fet que el nen tingui un trauma de naixement, l’aparició d’hipoxia aguda, que és extremadament perillosa per a ell.

Un període d'intents amb un conjunt de circumstàncies favorable i el comportament perfecte del parturient pot durar entre 20 i 30 minuts. Menys freqüentment, tsuzhatsya primípara durant una hora i mitja, i és molt rar prolongar el període de tractar a 2 hores.

Quan neixi el bebè, la dona es pot relaxar. Per endavant, encara hi ha el naixement del després del part, però ja no serà tan dolorós i desagradable, sobretot perquè el nadó s'aplica al pit i la mare ja pot mirar la molla i abraçar-se, per tant, per a molts el naixement de la placenta és relativament fàcil. Aquest període triga de 20 a 40 minuts.

Acaba aquest naixement.La dona és enviada a una sala postpart per descansar, el nadó és enviat al departament de nens per ser tractat, rentat, examinat per neonatòlegs. Es reuniran en unes poques hores, si no hi ha contraindicacions dels obstetras o dels pediatres.

Sovint és possible escoltar l'opinió que el primer naixement és sempre més dur i més dolorós que el següent. Fins a cert punt, és cert, però no en termes de dolor, sinó a causa del temor que una dona en el part experimenta durant el primer naixement. La manca d’experiència genèrica fa que una dona pugui triar una postura còmoda durant les contraccions, de tant en tant oblida allò que se li va ensenyar als cursos preparatoris de la clínica prenatal. En aquests moments, alguns comencen a entrar en pànic. Des del punt de vista de la preparació psicològica, les dones que van donar a llum abans, en els naixements posteriors, es comporten més disciplinats.

El canal de naixement de la primera femella és més estret i menys elàstic. S'estenen més i, per tant, fins i tot els intents es fan sentir de manera diferent i duren més. El coll de l'úter també s'obre més, i no es pot fer res sobre aquest aspecte fisiològic.

El primer naixement és sovint acompanyat de complicacions. No es pot dir que durant el segon naixement no es manifestin dificultats imprevistes, sempre hi ha possibilitats, però és que la primipara que sovint troba un fenomen com la debilitat primària o secundària de les forces de treball quan les contraccions no condueixen a l'obertura del coll uterí i els intents no avancen el bebè cap endavant. . En la gestació primíparra o les llàgrimes del perineu i el coll de l'úter són més habituals.

Les dones que es preparen per convertir-se en mares per primera vegada han de preparar-se per al part amb antelació. La formació ha de ser coherent i constructiva. És precisament una comprensió clara del proper procés sense por i emocions innecessàries, així com la comprensió de l’ordre de les pròpies accions en les diferents etapes del treball, que serà la clau per a un lliurament reeixit.

Comença l’entrenament a partir de l’embaràs. Ja en la setmana 20, té sentit inscriure's a l’escola de futures mares que treballen a qualsevol clínica prenatal. Practicant ginecòlegs, pediatres, psicòlegs us ajudarà a preparar-se per a l'esdeveniment més important de la vida d'una dona el millor possible. La preparació inclou la informació següent.

• Ampliació de la base de coneixements teòrics sobre els processos fisiològics i el biomecanisme dels gèneres.

• Aprendre la tècnica de respiració adequada durant el treball i els intents. Cal practicar els exercicis de respiració durant l'embaràs amb cura, sense entusiasme, però es recomana donar-li almenys 10-15 minuts al dia. A continuació, la respiració adequada serà natural i quan comença el treball, una dona no haurà de recordar com i quan ha de respirar i treure's per alleujar el dolor i ajudar-se a si mateixa i al nen. Les tècniques de respiració ajuden al període dolorós de les contraccions a ser menys dolorós, ja que saturant el cos amb oxigen, hi ha una major producció d'endorfines, que tenen un efecte analgèsic.

• Entrenament en massatge i auto-massatge. A partir del període de latència i fins al mateix esforç, el massatge de la zona sacra, l'acupressió del braç i la cara ajudaran a alleujar la tensió i el dolor. Totes les recepcions seran mostrades i explicades durant l’entrenament per part d’obstètriques experimentats.
• Assessorament psicològic. Ajudaran a formar una actitud adequada cap al part i el dolor al naixement. S'ha observat durant molt de temps que com més forta sigui la por de la dona a les contraccions, més duren i duren més. El psicòleg parlarà sobre algunes tècniques que permeten a una dona confiar més en les seves habilitats i habilitats.
• Es plantegen aprenentatges que faciliten la supervivència de les contraccions. En el part real abans del període d'intents, la dona podrà canviar la posició del cos, ajustant-se als seus propis sentiments.

• Assistència legal i domèstica. Es comunicarà a la futura mare dels cursos quins són els beneficis i els pagaments que pot esperar després de néixer el nadó, com obtenir la baixa per maternitat i, a més, indicar-vos quines coses s'han de recollir a la maternitat, quan cal fer-ho, quins documents haureu de proporcionar a l'hospitalització? a la institució obstètrica.

Segons comentaris de dones que van donar a llum per primera vegada, en la pràctica, entendre els períodes de part és una mica esborrat, sota tensió, és impossible raonar i comparar els coneixements teòrics obtinguts anteriorment i el que està passant ara mateix. Els sentiments durant el part, segons les revisions, són realment molt similars als menstruals, però només el lloc de la localització del dolor i el poder de les sensacions és completament diferent.

Les dones que són contràries a l'anestèsia mèdica per contraccions responen amb gran respecte al mètode preparatori de Lamaz: un conjunt de tècniques preparatòries que inclouen no només exercicis de respiració, sinó també ioga, fitball, meditació, aromateràpia, compresses càlides i fredes. Argumenten que el dolor era mínim, les contraccions eren tolerables, i el lliurament generalment era més fàcil i segur.

Algunes dones rebutgen deliberadament epidural anestèsia, perquè consideren que les contraccions són molt naturals i les toleren bé, gràcies només a les tècniques de respiració, al massatge i al bon humor.

Llegiu més sobre quan comencen les contraccions a les dones nullípares, vegeu el vídeo següent