Com facilitar el treball de part?

El fet que les contraccions siguin llargues i doloroses, totes les embarassades han sentit. Per tant, no hi ha res de sorprenent en el fet que molt de temps abans de donar a llum una dona comença a pensar en com alleujar la lluita. Hi ha diverses tècniques que són una alternativa decent i menys nociva a l’anestèsia mèdica. A més, el part pot ser relativament indolor si apreneu un d’ells. Us explicarem les millors tècniques d’aquest article.

Per què el naixement s’acompanya de dolor, definitivament difícil de dir. Però molts experts estan disposats a creure que la qüestió no es troba a l'úter, ja que ella mateixa no té una sensibilitat nerviosa especial. El més probable és el mecanisme psicogènic per al desenvolupament del dolor en el naixement d'un nen. La por, l'estrès, la inseguretat: tot això comença el complex procés d'activació del centre del dolor a l'escorça cerebral. Els científics anomenen aquest procés dolor corticogènic.

Si la causa del dolor al cap, llavors és molt possible fer-ne front, segons els partidaris de l'alleujament no dolorós del dolor durant el part.

A nivell fisiològic, la contracció del múscul circular, el coll de l'úter, es produeix durant les contraccions. Aquest procés és bastant llarg, ja que el coll s’obre lentament, especialment en la primera fase de les contraccions.

Els precursors són contraccions irregulars que gairebé no causen dolor i fan més por. En aquest moment hi ha un treball preparatori final al cos femení: el coll de l'úter es torna més tou. Això li proporcionarà informació més fàcil. Comencen a produir-se les hormones estrògens i oxitocina, ja que la contractilitat de l’úter depèn d’aquests. En les cèl·lules de l’úter, s’acumula un tipus de proteïna molt especial: l’actomiosina, que donarà al teixit uterí l’oportunitat de contracció.

Dolor a les rampes a l'esquena, a l'esquena baixa, a l'abdomen comença quan l'úter està llest als nivells fisiològics i hormonals. Comença el part. La morbiditat del procés depèn de molts factors:

• característiques de l'embaràs actual;
• la mida del fetus i la proporció de la mida de la pelvis de la dona;
• percepció individual del dolor;
• estat d'ànim i estat psicològic d'una dona;
• el nombre de parts en la història - com més hi hagi, menys probabilitats de dolor greu tolerant.

Algunes tècniques poden reduir el dolor, però no alliberen completament la dona.

Les etapes fisiològiques del desenvolupament de les contraccions impliquen el seu augment i intensificació. Les primeres contraccions es diuen latents o ocultes. Realment no es poden trobar immediatament i no tots. La lluita es repeteix amb una freqüència de 30-40 minuts, dura uns 15-20 segons. A poc a poc, l’estómac es torna cada vegada més freqüentment, i la durada de la lluita augmenta. Aquest període dura fins a l'obertura del coll per 3 centímetres. En primípars, el període pot trigar fins a 10 hores, en múltiples, fins a 6-8 hores. Cap al final del període, una dona hauria de venir a l'hospital.

Un punt de referència per a l'hospitalització és la freqüència de les contraccions cada 10-15 minuts.

El coll es continua obrint.L’obertura de 4 a 7 centímetres es produeix ja durant la fase activa de les contraccions. Cadascun d’ells dura 40-50 segons i es repeteix cada 4-5 minuts. Molts diuen que en aquesta etapa l’estómac fa malbé molt. El període dura unes 2-3 hores per a les dones que han nascut prèviament i fins a 5 hores per a les dones que van donar a llum al seu primer fill.

Les contraccions més doloroses i fortes s’anomenen sots. De vegades, segons les crítiques de les dones embarassades, van ferir més que els propis intents. Afortunadament, comencen gairebé sota les baralles de les cortines i no duren molt de temps (de 15 a 40 minuts per a múltiples i de mitja hora a una hora i mitja de nulipars). L'úter fa una revelació completa fins a 10-12 centímetres. Després d'això, la futura mare sent que realment vol anar al bany en gran manera. Aquest és el començament del període laboral que la llevadora gestionarà.

En les mesures d’anestèsia, les dones solen necessitar una fase activa de les contraccions i de les contraccions de transició de l’úter, que precedeixen els intents. Però alguns es queixen del dolor en el primer període: latent. Per tant, tots els mètodes d'anestèsia natural del part impliquen no només el seu ús des del principi del treball, sinó també una certa preparació preliminar fins i tot durant l'embaràs.

En diferents moments i en diferents països, científics i fisiòlegs, terapeus de reflexos, neuropatòlegs, psiquiatres i ginecòlegs van quedar desconcertats amb el problema de l'alleujament del dolor en el part. Els xamans i els curanderos de diversos pobles antics van ser capaços de facilitar la tasca natural d'una dona. Així doncs, a les tribus índies del Perú, les dones van donar a llum dones sense cap ajuda, independentment, i després del naixement van portar immediatament al nadó a pagar en una cascada o estany, ja que tenia una certa importància religiosa. Per cert, la mortalitat de mares i fills durant el part entre els peruans era extremadament baixa.

Les millors ments de la humanitat, les lluminàries de la medicina i les ciències naturals estaven interessades en les sorprenents tècniques de les tribus de les tribus índies, els antics sacerdots egipcis i el ric patrimoni històric d'altres nacions en diversos moments. Van desenvolupar les disposicions fonamentals dels mètodes de part indolora, que ara són utilitzats per les llevadores modernes en la preparació de dones embarassades. Aquí hi ha algunes de les tècniques.

A la dècada de 1950, el ginecòleg obstètric francès Fernand Lamaz va prestar especial atenció a la qüestió de l'alleujament del dolor al part sense medicaments ni intervencions mèdiques. Els resultats dels seus molts anys de treball van constituir la base de la tecnologia, que va presentar per a totes les futures mares. Fins al dia d'avui, el naixement de Lamaz es considera el patró or de l'anestèsia natural del procés genèric.

El mètode es basa en augmentar la confiança de les dones en lliuraments lleugers que ho esperen, així com sobre alguns efectes auxiliars en el procés de transició d’una etapa del treball a un altre. El programa de Lamazu inclou un ampli llistat de pràctiques, és a dir, exercicis de respiració que ensenyen la respiració adequada durant les contraccions i exercicis de relaxació i relaxació muscular entre les contraccions.

A més, se'ls ensenya la meditació, la concentració, els fonaments del massatge analgèsic i l’auto-massatge. Aplicar compreses fredes i calentes, aromateràpia per alleujar el dolor. El primer que va utilitzar el fitball (o com es deia llavors la "bola de lliurament") també va ser suggerit pel Dr. Lamaz.

A més, cal destacar que el metge que va prendre la base per al desenvolupament de científics i metges soviètics va afegir a la metodologia el principi d'associació en el part. Argumenta que el marit en néixer no hauria de ser un observador passiu, se li assigna un paper important. La tasca d’un home és ajudar a la dona a donar a llum més fàcilment. Per això, una part de les postures i els exercicis, així com tècniques de massatge, haurien de dominar-se juntament amb la dona embarassada i el seu cònjuge, si se suposa el lliurament de Lamase.

Els principis bàsics del mètode són afirmar que el dolor al naixement no és obligatori i, per tant, es pot evitar si es coordina la coordinació de les parts corticals i subcorticals de l'escorça cerebral. Aquest poder és en totes les dones, va creure Lamaze. Se li dóna per naturalesa, només cal activar certs processos del cervell.

Com més aprèn una dona per endavant el procés del part, més fàcil serà per a ella aplicar la tècnica a la pràctica, va creure el metge francès. Va ser un dels primers a iniciar treballs educatius a gran escala en dones embarassades. Segons el seu mètode es realitza el 99% dels naixements a casa a tot el món.

Les regles bàsiques d’aquest mètode són les següents.

• No estimuleu el part i no intenteu accelerar-lo, l’inici natural de l’activitat laboral garanteix un flux més fàcil de totes les altres etapes.
• No us ajusteu, no us poseu-vos quiets durant l’embaràs. Com més una dona es mogui i entreni els seus músculs, més fàcilment aguantarà les contraccions i els intents. Especialment útil pot ser un ioga especial per a dones embarassades, que inclou posis i exercicis per entrenar els músculs de la pelvis, abdominals, glutis i esquena.
• No oblideu l’ajuda de familiars. Una persona a la qual confia una dona en mà d'obra pot alleujar-la visiblement per la mera presència, per no parlar de l'ajut de prendre postures còmodes i de realitzar un massatge a la zona sacra.
• No recórrer a prendre analgèsics.
• Eviteu donar a llum a l'esquena. Aquesta posició només és convenient per a un obstetra que rep el lliurament. En la posició supina, les sensacions doloroses d’una dona s’intensifiquen moltes vegades. Apreneu la tècnica del lliurament vertical i sol·liciteu el suport d’un metge que us lliurarà.

Molts d’aquests consells del Dr. Lamaz s’inclouen ara en el programa de cursos per a dones embarassades, que s’organitzen i operen a totes les clíniques prenatals del país.

Aquest mètode es basa en un impacte hipnosòptic sobre una dona abans de l’inici del treball, així com sobre l’efecte de la paraula durant el part. El mètode va ser desenvolupat a la dècada dels 20 del segle passat per un grup de científics soviètics sota el lideratge de K. Platonov i posteriorment complementat per Lurie.

Des de la dècada de 1930, a la URSS, el mètode s'ha aplicat a tot arreu: en cada clínica prenatal amb dones embarassades es va dur a terme una conversa preliminar corresponent, una instal·lació en el part. El mètode psico-profilàctic d'alleujament del dolor al treball va ser aprovat pel Papa com a "regal humà a la humanitat".

Hi ha evidències que el metge francès Lamaz, descrit anteriorment, es va enamorar tant de les obres dels científics soviètics que realment va copiar les declaracions clau d’ells. Cal assenyalar que el part sota hipnosi va ser un gran èxit a la URSS: més de 5.000 dones amb alta hipnosi van acordar provar el mètode per si mateixes i no es van penedir.

Avui, els psicoterapeutes-hipnòlegs que practiquen també treballen en la tècnica "Naixements sense por i dolor". Però en les consultes femenines aquestes classes no es realitzen. Una dona que vulgui tenir una actitud positiva respecte al lliurament natural i fàcil hauria de començar a visitar l’hipnòleg per endavant, diversos mesos abans del naixement.

Com funciona? Instal·lació verbal preliminar, l’entrenament d’una dona de relaxació profunda no permet despertar l’escorça cerebral amb l’inici del treball. Com a resultat, no hi ha dolor, hi ha petites sensacions doloroses que són molt més fàcils de suportar.

Si la formació de mètodes individuals no s'inclou als plans de la futura mare, alguns consells útils l'ajudaran a reduir el dolor en el part.

El doctor Alexander Kobas va crear un sistema respiratori complet durant el part. Va basar el seu mètode en l'obra de científics soviètics, així com en el Dr. Lamaz.De fet, va sistematitzar totes les dades sobre la respiració de la mare. El principi d'acció: la reducció natural del dolor quan el cos està saturat d'oxigen. La respiració profunda i lenta o freqüent i curta dóna al cervell una gran quantitat d'oxigen, cosa que estimula la producció d'endorfines. Aquestes hormones tenen un marcat efecte analgèsic.

Al començament del treball, quan les contraccions acaben de començar, Kobas recomana respirar profundament i mesurat, lentament. L’expiració ha de ser sempre més llarga que inhalar. Això donarà oxigenació corporal, contribuirà a la relaxació i la prevenció de la hipòxia fetal.

Quan les contraccions passen a l'etapa activa, es fan més prolongades, cal que pugueu "respirar" l'espasme mitjançant exhalacions curtes (com apagar la vela, com influeix la locomotora, com respira el gos). Entre les contraccions es recomana el primer tipus de respiració: profunda i relaxant.

Els moviments circulars en forma d’arc a la zona del sacre es poden fer per la mateixa dona amb dues mans o amb la parella si el naixement és conjunt. Es massatge la zona del denominat diamant de Michaelis. Podeu fer qualsevol moviment des del centre d’un diamant imaginari en totes direccions i línies cap a un costat.

El massatge es pot fer tant durant el treball com en els intervals entre espasmes uterins.

També podeu utilitzar algunes de les tècniques d’acupressió. Les contraccions que sobrevisquin amb el menys dolor ajudaran a impactar els dits sobre els punts de la cara, els canells, així com les cames i les cuixes.

Tenint en compte el Dr. Lamaze i la seva prohibició de la posició supina, intenteu canviar de postura durant les baralles. Si hi ha un fitball a l’hospital, feu-hi un seient, si no, demaneu-li una cadira. La confiança a la part posterior del llit, a la cadira, mesurada caminant per la sala o el passadís, la postura amb un company permanent ajudarà a facilitar la fase inicial dels dolors laborals.

Llevar la segona etapa - activa - és més fàcil en una posició de cames amb un suport en una parella, a quatre potes amb un arc posterior a la regió lumbar, amb una inclinació a la part posterior d’una cadira, taula, capçalera.

Cada dona té dret a dependre de l’alleujament del dolor dels medicaments per al part. Aquesta és la seva llei estipulada a la dreta. Si les tècniques no són familiars i el dolor no és intuïtiu per controlar-ne el dolor, la dona està en estat de pànic, està ferida, pot demanar a l’obstetric que li faci una injecció analgèsica o que faci una anestèsia epidural amb un analgèsic (s'injecta un dolor en l’espai epidural de la columna vertebral).

Aquests mètodes tenen els seus inconvenients, ja que les drogues tenen un impacte en el nen i la força del treball de la dona mateixa.

No intenteu beure oli de comí, com suggereixen els curanderos tradicionals. No alleujarà les contraccions, però pot causar diarrea, la qual cosa agreujarà la malaltia.

Com facilitar el treball i el part, vegeu el següent vídeo.