Com entendre que la lluita va començar?
La qüestió de com entendre quan comencen les contraccions és rellevant principalment per a les dones de primípares que no tenen idea de com es produeix aquest període de part. Les convulsions s’esperen amb inquietud i ansietat, amb por i, per tant, les dones embarassades amb atenció especial "escolten" els seus cossos en l’últim trimestre de l’embaràs. En aquest article parlarem de com comencen les batalles i de si es poden confondre amb qualsevol altra cosa.
Què és?
En el títol es troba l’essència fisiològica del que està passant. La contracció és el moment en què es contrauen els músculs de l’úter. Solien dir "agafar", "agafar". Aquesta definició popular va emigrar als llibres de text mèdics i la paraula es va convertir en la definició mèdica oficial.
Abans del part en el cos d'una embarassa comencen canvis a gran escala. Les cèl·lules del teixit uterí - miòcits, no tenen ells mateixos una gran capacitat de contracció, contracció o estirament. Perquè les contraccions comencin, han d’acumular una quantitat suficient d’una proteïna especial, α-thotomyosin. És ell qui es produeix activament diversos dies abans del lliurament, amb més freqüència de 48 hores. Paral·lelament a aquest procés, la placenta i la glàndula pituïtària comencen a produir una hormona-oxitocina especial, que fa que els músculs de l'úter es tornin més alerta i provoquin contraccions.
Amb els primers dolors laborals, comença un important procés de dilatació cervical. La contracció, que apareix a partir d’una part de l’úter, s’extén a tot l’òrgan genital. El múscul rodó, que és el coll, comença a desplegar-se gradualment. Això és necessari perquè el fetus, quan arribi el moment, pugui deixar el ventre de la mare. El cap del nadó és més gran que el coll de l'úter i, per tant, aquest últim ha d'obrir-se fins a 10-12 centímetres durant tot el període de contraccions, llavors el nadó podrà sortir de l'espai acollidor que s'ha convertit en massa petit per a ell.
Les contraccions uterines "espremen" i la bufeta fetal. Per tant, en una determinada etapa del treball, les membranes amniòtiques no s'aixequen, es rebenten, es trenca el líquid amniòtic. El treball natural és impossible sense baralles completes.
Si no es produeix la dilatació cervical, o es produeix de forma molt lenta, induïu-ne el treball o feu una cesària.
Fals i Verd: diferències
El propòsit de les veritables contraccions laborals és clar i obvi. Però amb les reaccions falses, les dones solen tenir preguntes raonables. Per als metges i els científics, el veritable propòsit de les contraccions falses (contraccions de Braxton Hicks) no és clar avui. Però és absolutament segur que això la tensió a curt termini de l'úter en dones embarassades en qualsevol moment a partir de la setmana 20 de cap manera pot afectar la data de lliurament.
No condueixen a la revelació del cérvix uterí, no exerceixen pressió sobre la bufeta fetal. Les contraccions falses no s'acompanyen de la producció de proteïna oxitocina i actomiosina. Hi ha una versió que, amb l'ajut de talls a curt termini, es prepara per al part de l'úter, com si "assajés". No s’observen lluites d’entrenament a totes les dones, són pràcticament indolores i totalment segures.
Aquestes contraccions se senten com episodis irregulars d’augment del to uterí.
Les sensacions desagradables són molt possibles, però no seran doloroses.Més aviat, es poden descriure com enfonsant-se o mal a l’abdomen molt inferior cap a l’esquerra ia la dreta. La sensació sorgeix de la tensió i la tensió dels lligaments que contenen l'úter. Kameneet d'estómac i després d'uns segons, minuts, "deixa anar". La següent lluita es pot repetir en cinc minuts, i en cinc hores, i en pocs dies. No hi ha regularitats, cicles, ordre de lluites d'entrenament.
Aquesta és la característica principal que permetrà reconèixer les falses contraccions dels veritables, que sempre tenen una certa freqüència, durada i seqüència. En altres paraules, les contraccions amb l’inici de l’activitat laboral es repetiran a intervals regulars, duraran un cert nombre de segons i creixeran a mesura que es desenvolupin.
Les sensacions doloroses en una contracció real es localitzen a la part posterior, a l'esquena baixa, a tota la zona de l'abdomen. El dolor comença per l'esquena i per l'esquena inferior i "envolta" gradualment l'abdomen per sota i per sobre. Quan canvieu la posició del cos, prenent la píndola "No Shpy" o papaverina, mentre feu una dutxa, les contraccions falses solen retrocedir. La frenada real, la desacceleració, el retard o la parada.
Per determinar la diferència serà fàcil, diuen els obstetras. Els dolors de treball reals se senten completament diferents. La naturalesa de les sensacions, el lloc del dolor, la ciclicitat i la regularitat, són els principals signes que ajudaran a la dona a trobar el seu camí a temps.
Avui, les dones tenen accés a aplicacions especials per a telèfons intel·ligents, els anomenats contraprogrames, que notificaran a la seva propietària que té contraccions reals i indicaran quan arriba el moment de la maternitat.
Forerunners
Gairebé sempre les lluites laborals estan precedides dels anomenats símptomes: els precursors. Poden aparèixer durant l’embaràs pocs dies abans del naixement del bebè i només unes poques hores abans del naixement. Com ja s'ha esmentat, abans del part, es produeixen greus canvis hormonals, bioquímics i fisiològics en el cos de la dona. I aquests canvis es poden manifestar mitjançant els següents signes.
- Omissió de l'abdomen. Un precursor només es considera condicional, ja que en alguns l’estómac cau molt abans del naixement.
- Pèrdua de pes. Una setmana abans de donar a llum, de mitjana, una dona pot perdre 1-3 quilograms a causa d'una disminució de la quantitat d’aigua, a causa de l’ajustament hormonal i la disminució del nivell de progesterona.
- Diarrea Les femtes soltes es troben en cada segona dona embarassada. Es creu que, d’aquesta manera, el cos de la dona es "neteja" abans de donar a llum.
- Canvis d'humor, depressió, ansietat, insomni - Normalment s'intensifica 3-4 dies abans del lliurament.
- Abocament de mucus. És un fragment de moc groguenc, clar, rosat, amb o sense ratlles de sang. Després de la descàrrega del suro, el part pot començar després d’unes hores i després d’uns dies.
- Reforçar la freqüència de la formació contraccions.
- Augment de la descàrrega vaginal.
No és necessari que tots aquests "precursors" se sentin en el complex. Però fins i tot 1 a 2 signes de la llista poden servir de senyal de preparació. Quan apareguin precursors, no hauríeu d’aconseguir immediatament una bossa amb coses i documents i córrer a la maternitat. Abans del naixement encara pot ser molt llarg. Tot depèn de com un determinat cos femení percebi els canvis hormonals, la velocitat de la preparació de l'úter i la maduració del coll de l'úter. Hauria de suavitzar-se i és aquest procés en l'etapa de precursors que poden conduir al pas del tap de mucositat del canal cervical.
És possible que el suro no surti, no cal tenir por. Més precisament, s’obrirà necessàriament, però la dona pot no adonar-se d’aquest fet, ja que pot passar durant la micció. Sovint el suro deixa el seu lloc al canal cervical amb l'aigua o en la primera etapa de les contraccions de la mà d'obra.
Inici
Les dones embarassades són molt sospitoses i, per tant, qualsevol canvi en el seu estat de salut abans del part pot percebre's com un signe que comencen les contraccions. En aquest sentit, els obstètrics experimentats volen dir que no es pot perdre la lluita, i si hi ha algun dubte, vol dir que el naixement encara no ha començat.
Es pot entendre que van començar per la regularitat dels combats. Ja des del primer moment hi haurà un patró definitiu notable. La primera sempre comença el període de latència, el més llarg. En les persones primípares, pot durar fins a 10-12 hores, en dones que han donat a llum abans, fins a 8 hores. Durant aquest període, l'úter s'hauria d'obrir fins a 3 centímetres. La revelació és lenta, l’úter es contrau i es relaxa. La lluita comença involuntàriament, sense la participació de la voluntat de la dona, i acaba després d'un cert període de temps amb relaxació.
En l'etapa latent de la lluita augmentarà gradualment. Al principi es poden produir cada 30-40 minuts. La durada de la reducció en si mateixa és petita, no més de 20 segons. Els sentiments en les baralles reals no deixen cap dubte sobre el que està passant - La dona sent la compressió dolorosa de l'úter a l'esquena, a la part baixa de l'esquena i en tota la paret abdominal. Això significa que les primeres contraccions es produiran relativament rarament. Entre elles, la dona tindrà aproximadament mitja hora per descansar.
Atès que l'escenari és llarg, encara hi ha temps per comprovar totes les coses que es van recollir a l'hospital, la presència de tots els documents necessaris, no es pot pressionar per anar al centre mèdic. Es pot caminar, prendre una dutxa, canviar-se de roba, alguns fins i tot canten per distreure's. Hem de tractar de relaxar-nos i sintonitzar-ne el part positiu i fàcil. Amb tot això, una dona ha de controlar la freqüència de les contraccions i la durada dels trencaments entre ells utilitzant un cronòmetre o un rellotge amb una segona mà o utilitzant un programa especial al telèfon intel·ligent.
A l’hospital cal anar quan les contraccions es repeteixen cada 10-15 minuts.
Al final del període latent comença el període de contraccions actives. Té una durada aproximada de 4-5 hores, període durant el qual el coll de l'úter s'obrirà una mica més i la seva revelació serà de fins a 7 centímetres. Les contraccions s'intensifiquen, es repeteixen cada 3-4 minuts de mitjana i duren fins a 60 segons. Aquest període requerirà una dona per centrar-se, atenció i cert coneixement de les regles del part: respiració, postures, facilitant el poder del treball.
El període actiu finalitza amb un període de desacceleració. Les contraccions més fortes de tots els naixements són transitòries. Condueixen a la revelació completa del cèrvix fins als 10-12 centímetres. Aquest període dura de mitja hora a una hora i mitja. Primípar: més llarg que multipar. Després d'això, hi ha una sensació de pressió, com si la dona volgués buidar-li els intestins. Aquest és el començament dels intents i el final de la primera etapa del treball.
El part prematur és sovint acompanyat d’aigua precoç o prenatal. Si les aigües han desaparegut, però les contraccions no han vingut, la dona no necessita esperar que apareguin. De seguida, heu d'anar al hospital de maternitat, ja que un període llarg de vida anhidra és extremadament perillós tant per al nen com per a la seva mare. I després d'una ruptura espontània de la bufeta fetal i després de la seva obertura (amniotomia), la dona ha d'estar sota la supervisió dels metges.
La lluita pot començar a qualsevol hora del dia, de dia, de nit, de matí o de nit. Però en la majoria dels casos, les dones diuen que van sentir els primers combats a la tarda. Se senten més fortament en la posició propensa.
En un 10% dels casos, el treball comença amb la descàrrega de líquid amniòtic. Només en el 5% dels casos, els lliuraments comencen el dia indicat com a dia estimat de naixement (DA). A la resta, es pot esperar l'aparició de contraccions de 37-38 setmanes d'embaràs i posterior. Els naixements de fins a 37 setmanes es consideren prematurs.
Com actuar?
Si una dona sent que hi ha una baralla, i determina que són reals, certes, no hi ha necessitat de pànic.Hi ha molt de temps per prendre un te tranquil, prendre una dutxa i fer coses sense pressa per arribar a l’hospital. Cal sintonitzar correctament, per recordar tot el que es va ensenyar en els cursos de futures mares.
Ja des de la primera etapa latent del treball, una dona pot prendre el control de la seva condició a les seves pròpies mans. Serà ajudat per la respiració adequada. Cal inhalar profundament i lentament i exhalar lentament. A mesura que s'intensifiquen els dolors, la contracció es pot "respirar" mitjançant l'aplicació d'una respiració curta poc profunda basada en una respiració profunda i exhalacions privades, així com una respiració semblant al gos.
És important respirar així i no cridar, perquè a mesura que la sang s’ha saturat d’oxigen, el cos de la dona comença a produir endorfines, que no només són “hormones de felicitat” i milloren l’ànim, sinó que també tenen un efecte analgèsic pronunciat. Fins i tot hi ha mètodes sencers d’alleujament del dolor laboral només a partir de la respiració, l’aromateràpia, les compresses càlides i fredes, el massatge (mètode Lamaz).
La descripció de diferents mètodes que reben les dones a l'aula en la consulta de les dones, al mateix lloc se'ls ensenya la respiració, la postura correcta, en la qual serà més còmode sobreviure a la fase activa de les contusions.
Intenta no menjar ni beure líquids al principi de les contraccions. No prengui cap medicament. Moure's per accelerar la dilatació cervical, no menteu-vos ni asseureu-los en un sol lloc.
Així doncs, amb la respiració adequada i la calma espartana (per a les dones al pànic, els que tenen molta por, les baralles solen ser sempre més llargues i doloroses), necessiteu comprovar els documents i truqueu una ambulància o demaneu als parents que us portin a la maternitat. És preferible l'opció amb "ambulància". Si alguna cosa va malament, a la ambulància una dona sempre pot obtenir ajuda oportuna.
No espereu a una certa freqüència de contraccions i, immediatament, aneu a la maternitat si s’havia sagnat dels genitals, l’aigua es va moure.
Especialment haureu d’afanyar-vos, si l’aigua s’havia de color verd o qualsevol altre color fosc. Això sempre és un signe d’una angoixa infantil, la hipòxia, per la qual cosa heu d’aconseguir als metges el més aviat possible, que decidirà com ajudar el nadó.
Alleujament del dolor
Per alleujar el dolor en les etapes de treball actives i de transició en els moderns hospitals de maternitat, s'utilitza sovint el mètode d'anestèsia epidural, en el qual l'anestèsic s'injecta directament al canal cerebral espinal. Per acceptar o no aquesta anestèsia, cada dona és lliure de decidir de manera independent. Segons comentaris de dones que han passat per un part amb anestèsia, l’efecte no sempre és el mateix que s’esperava. Només a partir del dolor no alleuja la injecció.
Ressenyes molt més positives sobre l'anestèsia natural de les contraccions que utilitzen el mètode Lamaze i el "respir de Kobas". Les dones que van intentar apropar-se a cada etapa del treball des de la primera lluita fins a l'últim intent des del punt de vista del comportament natural, la respiració adequada, l'obediència durant el part, argumenten que el naixement va ser bastant fàcil, ràpidament i les sensacions van ser molt tolerants.
Com entendre que el part va començar i defineix les contraccions, vegeu el següent vídeo.