Acord addicional al cor d’un nen

L'accord addicional que es troba en un nen durant els exàmens planificats causa una experiència per a la majoria dels pares. Però és millor no entrar en pànic, sinó saber més sobre si una cua extra dolenta és perillosa i com la seva presència pot amenaçar la salut d'un nen.

Per entendre millor el que constitueix un acord addicional, cal recordar l’estructura anatòmica del cor i les característiques del seu funcionament. Si aquest òrgan funciona normalment, la sang es mou a partir de les aurícules cap als ventricles. Aquest moviment està regulat per vàlvules especials, l'obertura de la qual es deu a la reducció de tendons prims situats en els ventricles, anomenats cordes. Quan es relaxen, les solapes de les vàlvules estan tancades, i tan aviat com els acords es contrauen, les vàlvules es tanquen, les solapes s'obren i la sang passa als ventricles.

Què és l’estructura correcta del cor i com hauria de funcionar, idealment, es pot veure al vídeo següent.

L’aparició d’un acord més es produeix durant l’establiment del cor durant el desenvolupament fetal. La raó principal d’aquesta desviació s’anomena predisposició genètica. Sovint, l’educació es transmet a través de la línia materna (en un 90% dels casos), però també es pot transferir del pare. Altres factors que provoquen l'aparició d'un acord extra són:

• Fumar o beure durant el primer trimestre.
• Males condicions ambientals.
• Nutrició inadequada o desequilibrada.
• Infecció durant l'embaràs.
• Estrès en una dona embarassada.
• Debilitat de la futura mare.

Es pot detectar un acord addicional en qualsevol ventricle, però en el 95% dels casos és un acord del ventricle esquerre del cor d’un nen, que s’abrevia com a DHCLG. Només en el 5% dels nadons amb un acord extra es troba al ventricle dret.

L'anomalia és senzilla en el 70% de la detecció, i en el 30% dels nens, els acords addicionals estan representats per múltiples formacions. En la seva direcció, un acord extra pot ser transversal, diagonal o longitudinal. Si tenim en compte la localització dins del ventricle, l’acord es coneix com a formacions basals, de la línia mitjana o apical.

A més, tots els acords es divideixen en 2 tipus:

• Hemodinàmicament insignificant. Aquestes formacions fan referència a la variant de la norma, ja que no afecten el flux sanguini. La majoria de les vegades són filaments simples al ventricle esquerre.
• Hemodinàmicament significatiu. Aquests acords afecten el flux sanguini i poden causar problemes amb el treball del cor.

Si al ventricle esquerre d'un nen hi ha acords en una sola quantitat, sovint no tindrà cap manifestació. A la ubicació de l’anomalia al ventricle dret o en presència d’acords múltiples, els pares notaran els següents símptomes:

• Fatiga.
• Pols freqüent.
• Debilitat
• Resistència reduïda.
• L'aparició de marejos.
• Queixes de formigueig al cor.
• Capacitat d'estat psico-emocional.
• Arritmies.

En la majoria dels casos, la corda addicional, com la LLC, es detecta amb una ecografia planificada del cor. Aquest examen passa cada nadó en 1 mes. Si el pediatre escolta sorolls al cor del nadó, pot enviar el bebè a l’ecocardiografia abans. Per comprovar el treball del cor amb un acord addicional, els nens també se'ls assigna un ECG, i per identificar problemes ocults amb el ritme, la veloergometria i el seguiment de Holter es realitzen durant l'adolescència.

Per a la majoria dels nadons, la presència d'acords addicionals, especialment si és LVHL, no suposa cap perill i no interfereix en la vida. De vegades, aquestes formacions es dissolen ells mateixos: el cor creix a mida i els canvis de corda esdevenen inaccessibles per a la visualització amb ultrasons.

Alguns acords que afecten el flux sanguini poden causar problemes amb la funció cardíaca, com ara alteracions de la conducció i arítmies. En casos poc freqüents, una corda sense tractament provoca un ictus isquèmic, endocarditis, tromboflebitis i altres patologies.

La teràpia farmacològica es prescriu als nens amb un acord addicional només quan les manifestacions clíniques del problema, per exemple, si el nen es queixa de sensacions desagradables al pit. A més, s'ha de prescriure un tractament farmacològic per detectar arítmies. En casos poc freqüents, quan la corda falsa inclou les vies del cor, és extirpada o destruïda pel fred.

A més, es recomana a un nen amb acords addicionals:

• Dieta equilibrada.
• Exercici diari.
• Caminades freqüents.
• Enduriment.
• Estrès mínim.
• El mode òptim del dia.
• Tractament oportú de malalties.

Aquests nens no estan prohibits als jocs actius i als exercicis moderats, com ara la natació, la gimnàstica o el fúting.

Un pediatre popular confirma que un acord extra en el cor, especialment DHLH al cor d'un nen, no és en la majoria dels casos perillós. En la seva pràctica, sovint va veure nens en els quals la corda revelada durant l’ecografia no era més que una declaració de fet, però no va causar cap molèstia i problemes al nen, però no va aparèixer cap a l’exterior.

Sobre què fer amb dolors al cor, vegeu la transferència del doctor Komarovsky.