Reumatisme en nens

Els adults estan acostumats a considerar el reumatisme com una malaltia que afecta només les articulacions, però aquesta malaltia afecta principalment al cor, que és especialment perillós si es desenvolupa durant la infància. Els pares han de saber com es manifesta el reumatisme en els nens, com amenaça el nen i com es diagnostica.

El reumatisme és una malaltia de naturalesa infecciosa-al·lèrgica, en què el sistema cardiovascular està danyat. Aquesta malaltia es caracteritza per un recurs progressiu i progressiu, de manera que el nen desenvolupa defectes cardíacs.

El desenvolupament de reumatisme en nens es deu a l’activitat d’estreptococ A. Els enzims secretats per aquest tipus de bacteris tenen un efecte tòxic sobre el teixit cardíac. A més, aquests microorganismes tenen substàncies antigèniques similars al teixit cardíac, raó per la qual el cos del nen ataca el cor, el confon amb un agent infecciós (es desenvolupa una reacció autoimmune).

Hi ha una fase activa de reumatisme, quan la malaltia es manifesta mitjançant símptomes greus, així com una inactivitat, durant la qual no hi ha manifestacions clíniques. En la fase activa, hi ha tres graus: activitat de malaltia mínima, moderada i greu.

El reumatisme pot ocórrer agut (fins a tres mesos) o latent (la malaltia cardíaca es forma sense una clínica pronunciada). També, curs subagut (3-6 mesos) i reumatisme prolongat (durada superior a 6 mesos). En alguns nens, la malaltia es repeteix contínuament durant un any o més.

Podeu obtenir més informació sobre el reumatisme a partir dels següents vídeos.

Sovint, el reumatisme es desenvolupa a l'edat escolar en forma d’un atac agut, que es manifesta per la temperatura febril i els símptomes d’intoxicació. Com a regla general, 2-3 setmanes abans d'un atac en un nen, es detecta una malaltia respiratòria. Paral·lelament a la febre en els nadons, s'observen dolors en les articulacions (sovint grans i mitjans) i la seva inflamació.

El múscul cardíac en la fase aguda de la malaltia s'inflama (es desenvolupa la miocarditis reumàtica), que està indicada pels següents símptomes:

• Debilitat
• Palla de la pell.
• Augmentar o disminuir el ritme cardíac.
• Fronteres expandides del cor.
• Tons sords o bifurcats.

El primer atac en nens pot afectar no només les articulacions i el cor, sinó també altres sistemes d'òrgans. Alguns nadons veuen lesions cutànies en forma d'eritema o l'aparició de nòduls subcutànics, dolor abdominal, moviments involuntaris de les extremitats deguts a danys al sistema nerviós (es denominen corea menor). A la corea, els trastorns del moviment estan acompanyats de trastorns emocionals.

Les recurrències de la malaltia comencen agudament i segueixen els mateixos símptomes que el primer atac. Els símptomes principals depenen de la patologia cardíaca. El reumatisme causa sovint la formació d'aquests defectes:

• Insuficiència de la vàlvula mitral.
• Insuficiència de la vàlvula aòrtica.
• Estenosi mitral.
• Estenosi de la boca de l'aorta.

Per identificar el reumatisme en un nen, s’avaluen els seus símptomes clínics i els resultats de l’examen, que es divideixen en criteris bàsics i addicionals.

Per aclarir el diagnòstic utilitzant aquests mètodes d'examen:

• Anàlisi de sang - general, bioquímica, immunològica.
• Radiografia de tòrax.
• Electrocardiografia.
• Ecocardiografia.

En el període agut, la malaltia es tracta a l’hospital perquè el nen necessita descansar al llit. El tractament farmacològic inclou antibiòtics, medicaments antiinflamatoris (inclosos hormonals en casos greus), suplements de potassi, vitamines i altres medicaments. El nen es queda a l'hospital durant 1,5-2 mesos, després del qual transcorre el període de rehabilitació.

Avui en dia, el curs benigne de reumatisme es nota cada vegada més, sobretot si es prescriu el tractament en els primers dies de l’inici de l’atac. El pronòstic es veu afectat per danys cardíacs, ja que en el 10-15% dels nadons les vàlvules es veuen afectades després del primer atac i cada un repeteix el risc de danyar.

Per evitar el desenvolupament del reumatisme en la infància, és important excloure situacions d'infecció del nen amb infecció estreptocòcica. Aquesta prevenció es diu primària i inclou:

• Nutrició completa.
• Procediments de temperament.
• Exercici moderat.
• El mode òptim del dia amb descans suficient.

Podeu obtenir més informació sobre el reumatisme infantil a partir del següent vídeo.