Murmures del cor del bebè: causes

La majoria dels pares estan molt atents a la salut del nadó, de manera que la menció del metge que va escoltar durant l'examen al cor dels nens algun tipus de soroll, especialment en els nadons, pot causar ansietat i pànic. Per tal de saber què fer amb un murmuri cardíac, abans que res, les mares i els pares necessiten calmar-se i estudiar el problema amb més detall, en particular, què és i si el soroll detectat a les migratges durant el batec del cor és un soroll per a la salut i la vida del nen petit.

Per la seva naturalesa, el cor d’un nen pot mostrar:

• Murmuri sistòlic - Es produeix en el moment en què la sang del cor durant la seva contracció és empesa cap als vasos grans. Aquest soroll sovint no és perillós.
• Soroll diastòlic - Es produeix en el moment de la relaxació del cor quan s'omple de sang. Aquest soroll és sovint patològic.

Segons el motiu de l’aparició del soroll al cor dels nens, tots es divideixen en dos grans grups:

1. Orgànica - associats a defectes dels vasos sanguinis, vàlvules o pericardi.
2. Funcional - sorgint temporalment a causa de les peculiaritats del creixement dels vasos sanguinis i del cor als nens.

Aquests sorolls també es diuen innocents, ja que no estan associats amb problemes anatòmics i no són perillosos per a la salut del nen. El murmuri funcional del cor en un nen és un fenomen relacionat amb l'edat, ja que normalment desapareix espontàniament quan el nadó creix.

Les principals causes del soroll funcional al cor dels nens són tals fenòmens i situacions:

• El corrent de la sang venosa al cor. El so en aquest cas serà brunzit i brunzit, i el seu timbre i la seva durada canviaran en una posició diferent, per exemple, quan el nen està mentint, aquest soroll no s’escoltarà.
• Acceleració transpulmonar. Aquest motiu provocarà l'aparició de soroll durant l'embriaguesa o l'esforç físic, ja que al mateix temps augmentarà el flux sanguini al teixit pulmonar.
• Vibracions del cor. Si el nen és prim i el pit és fi, el metge sentirà el cor del nadó vibrar.
• Taxa de creixement diferent de les càmeres del cor o de les seves vàlvules. Si el ventricle, els folíols de les vàlvules o l’atri creixen més ràpidament que altres cavitats i vàlvules del cor, això també provocarà sorolls.
• Anomalies del cor petites. El soroll no perillós s’escoltarà amb l’accord afegit i altres tipus de MARS.
• Augmenteu o disminuïu el to del múscul del cor a causa dels efectes del sistema nerviós parasimpàtic o simpàtic.
• Trastorn dels processos metabòlics al múscul cardíac a causa de càrregues pesades o nutrició inadequada. Aquest motiu fa que el nen desenvolupi cardiopatia o distròfia cardíaca, però aquests dos trastorns són reversibles, és a dir, si s'elimina la causa i el tractament és conservador, el problema desapareix juntament amb el soroll.
• Anèmia Amb el flux de sang en què les cèl·lules vermelles i l’hemoglobina són inferiors a la norma, es pot produir un soroll anèmic.

Aquests sorolls són un símptoma de malalties del cor, tant adquirits com congènits. Sovint, la seva aparença s'associa a la formació de fluxos sanguinis dirigits incorrectament en vasos grans o al cor. El seu pedal és escoltat per un pediatre en forma de soroll, que en la majoria dels casos és bastant fort, es produeix en diàstole i és permanent.

La causa del soroll orgànic és sovint:

• Reumatisme.
• Cardiopatia congènita.
• Myocarditis.

Si el pediatre escolta el soroll en el cor del nounat, primer ha d’excloure les patologies congènites, ja que els defectes del cor són molt comuns i són inferiors en freqüència a l’aparició de defectes del sistema nerviós. Són provocats per diversos efectes negatius sobre la dona embarassada en els primers mesos de gestació, quan el fetus posa el cor i grans vaixells.

En el primer o segon mes de vida, el soroll al cor de les molles es pot associar amb el conducte arterial actiu. Aquest vaixell també va participar en la circulació intrauterina i, després del part, normalment es tanca en els primers dies de la vida, encara que els bebès que van néixer prematurament, per exemple, després d'una cesària, es denominen el terme normal per al seu tancament a dos mesos.

En els nens de 12 mesos a 6-7 anys, es poden produir tant sorolls innocents per causes fisiològiques com no perilloses, com ara la presència de MARS o la primesa d'un nen i sorolls patològics que indiquen patologies molt greus.

Si, a l'edat de 3 anys, el pediatre escolta el murmuri sistòlic que es produeix en el moment de la contracció del cor, els canvis de caràcter quan la posició del cos canvia, és inconstante i tranquil, aquest soroll sovint és funcional.

Sovint, les causes del soroll funcional als nens en edat escolar són una dieta desequilibrada o un excés d'activitat física, la qual cosa causa que el miocardi no rebi els nutrients i l'oxigen necessaris. A més, un creixement força actiu a l'edat de 6-10 anys causa una discrepància en la mida de la bossa del cor, que també pot manifestar soroll.

El soroll funcional que sorgeix a l’adolescència sovint s’associa amb la inervació del cor, quan un nen té un desequilibri en la influència d’un sistema nerviós (vegetatiu o simpàtic). Amb el temps, aquest desequilibri és igualat i el soroll desapareix. No obstant això, als adolescents també és freqüent el soroll orgànic causat per malalties inflamatòries del miocardi o altres alteracions cardíaques.

Per tal de determinar si el murmuri del cor és causat per canvis relacionats amb l'edat al cos del nadó o si és una manifestació d'una malaltia greu, heu de consultar un cardiòleg pediàtric i fer-ne un examen instrumental. Això establirà la causa exacta del soroll i confirmarà o eliminarà el diagnòstic. Depenent dels resultats, se li assignarà el fill a un dels grups següents:

• Els nens que són pràcticament sans.
• Els nens que necessiten supervisió.
• Els nens que han de ser planificats o tractats amb urgència.

Per a l'examen de nens amb murmuri cardíac, feu servir:

• Echocardioscopy. Mitjançant ultrasons, el metge visualitza les cavitats del cor, les seves vàlvules i els seus grans vasos, revelant contraccions, creixements, ampliacions, doblatges i altres patologies.
• Electrocardiograma. Aquest estudi identifica els problemes del cor, en particular, les alteracions del ritme i la hipertròfia de les càmeres.
• Radiografia. Aquest examen mostrarà les fronteres del cor, així com l’estat dels pulmons.

El famós pediatre confirma que es detecten remordiments cardíacs en molts nens i la tasca del metge ha de ser un diagnòstic diferencial competent, després del qual quedarà clar si aquest símptoma és un fenomen relacionat amb l'edat a curt termini o que apareix a causa de la malaltia.

Les accions del metge que ha detectat un murmuri cardíac del nadó dependrà de la causa del símptoma. Si un examen detallat elimina les lesions orgàniques del cor i el nen no té cap queixa, el tractament no està indicat. En les mateixes situacions, quan el soroll apareix per algun tipus de patologia cardíaca, la tàctica dependrà de la seva gravetat.

En els casos de compensació, sovint es prescriu la teràpia farmacèutica. En aquest cas, el tractament farmacològic en presència de soroll al cor té com a principal objectiu millorar la nutrició del miocardi i els processos metabòlics al múscul cardíac. Es pot donar a un nen vitamines, aminoàcids, glucòsids i agents similars. Si cal, es prescriu diürètics o agents hormonals al nadó.

Els pares que tinguin un murmuri de cor no haurien de pànic. Potser el motiu del ràpid creixement actiu del nen, i el problema es deixarà aviat. Però el nen, en qualsevol cas, ha de ser mostrat al metge i sotmetre's a tots els exàmens. I en el següent vídeo, un experimentat pediatre parlarà de les possibles causes de murmuracions del cor, del seu tractament i del seu diagnòstic.