Arritmia sinusal en nens

El funcionament normal del cor és molt important per a la salut de tot el cos dels nens; per tant, els pares perceben qualsevol disfunció d'aquest òrgan amb ansietat i ansietat. Un problema molt freqüent en la infància és l'arritmia del si. És perillós per als nens, per què pot sorgir i com actuar si es revela tal alteració del ritme a les molles?

En primer lloc, els pares han de ser conscients que el sinus s'anomena ritme normal dels batecs del cor, ja que està format pel nus sinusal, el segon nom del qual és "marcapassos", ja que és ell qui fixa el ritme del batec del cor.

Durant el funcionament normal d'aquest node, el cor es redueix amb una característica de freqüència d’una determinada edat i els intervals entre batecs de cor són iguals. Per exemple, per als nadons, el ritme sinusal normal tindrà una freqüència d’uns 140 pulsacions per minut i per als nens de 7 anys d’edat, aproximadament 100 pulsacions per minut.

Depenent de factors que provoquin arítmies sinusal, es divideix en respiratòries i no respiratòries.

Anomenada arritmia sinusal associada al procés de respiració. Quan inhale en nens amb tal arritmia, la freqüència cardíaca es fa més alta i, en exhalar, la freqüència cardíaca disminueix.

El motiu principal d’aquest tipus d’arítmies és un sistema nerviós immadur, de manera que aquests trastorns del ritme solen diagnosticar-se en les molles amb hipertensió intracranial, encefalopatia, raquitisme, prematuritat, així com en períodes de creixement actiu de nens (de 6 a 7 anys i de 9-10 anys). A poc a poc, el sistema nerviós madura i cada vegada és menor l’arrítmia en el nen. Com a regla general, aquest tipus d'arritmia sinusal no suposa cap risc per a la salut.

Es nota en aproximadament el 30% dels nens amb arritmia sinusal. Aquesta alteració del ritme es produeix en forma de convulsions o es manifesta per arítmies persistents.

El motiu pot ser:

• Predisposició hereditària
• Infecció amb febre, deshidratació i intoxicació.
• Enverinament
• Miocarditis viral o bacteriana.
• Malalties reumàtiques.
• Distonia neurocirculatòria.
• Cardiopatia congènita.
• Procés tumoral al cor.
• Malalties de la glàndula tiroide.
• Prendre algun medicament.

Les arítmies dels sinus es divideixen en les següents formes:

1. Taquicàrdia dels sinus. Amb aquesta arritmia, el node sinusal estableix un major nombre de contraccions del que hauria de ser normal en un nen d’una determinada edat. Aquest problema es deu a la intoxicació, deficiència d'oxigen, tirotoxicosi, agitació psicològica, exercici, inflamació del cor i altres causes.
2. Bradicàrdia del sinus. Aquesta forma d’arítmies es caracteritza per un nombre reduït de batecs cardíacs per minut. Pot provocar l'excitació emocional, intoxicació, hipotiroïdisme, malalties del sistema nerviós, miocarditis, hipotèrmia i altres factors.
3. Extrasystole. Aquesta forma d’arítmies s’observa en cada cinquè fill. En la majoria dels casos, no afecta la salut del nadó, però hi ha tipus de ritmes perillosos, per tant, amb aquesta violació, el nen ha de ser examinat amb detall.

A més, depenent de la gravetat de la alteració del ritme, es diagnostica:

• Arritmia sinusal moderada. Aquesta és l’opció d’arítmies en la majoria dels casos observats en nens. Es caracteritza per una feble manifestació o absència de símptomes clínics, i el tractament en molts casos no és necessari.
• Arritmia del sinus sever en un nen. És més freqüent en adults, sovint provocats per reumatisme i altres greus danys al cor. Aquesta arritmia preocupa el pacient i requereix tractament.

En molts nens, les arítmies dels sins no causen cap queixa, especialment quan es tracta de la forma respiratòria. Alguns nens senten que el cor batega més ràpid, i la mare pot notar un augment de la freqüència cardíaca mesurant el pols al nen. Altres queixes amb arítmies sinusoïdals no perilloses, per regla general, no ho faran.

Si l'arítmia respiratòria dels sins no és pràcticament perillosa, ja que no molesta el flux sanguini al cor dels nens, les formes no respiratòries poden provocar complicacions com desmais, contracció caòtica del cor i isquèmia del teixit cerebral.

Amb el temps, els nens amb tals trastorns del ritme cardíac comencen a desenvolupar una insuficiència cardíaca.

Sovint, es detecta una arritmia del si en un electrocardiograma, mesurant la distància entre les ones R, que són els vèrtexs dels complexos ventriculars. També es pot sospitar una violació del ritme dels batecs del cor durant l’examen del nen i sondejar les seves artèries grans (comptant la freqüència cardíaca).

Per confirmar la presència d’arítmies i esbrinar la seva causa, el nadó s’envia a:

• Monitorització Holter. Al cos de les molles es fixa un dispositiu especial que elimina l'ECG durant el dia.
• Ecocardiografia. Amb l’ajuda de l’ecografia, s’examinen el cor i els grans vaixells, que ajuden a identificar defectes i canvis en l’estructura del cor.
• Prova ortostàtica. El nadó mesura la freqüència cardíaca i la pressió arterial en posició supina i després s'ofereix a aixecar-se i repetir la mesura. Aquesta prova permet avaluar l’hemodinàmica i l’activitat cardíaca.

Si durant un examen rutinari o en un ECG després de les queixes d'un dolor o malestar al nen, es va detectar arítmia del si, és necessari visitar un cardiòleg amb el seu nadó per examinar-lo amb més detall i determinar la causa d'aquest desordre. Si no hi ha altres problemes, a més d’un canvi en el batec del cor del nen, el bebè només haurà de visitar el metge cada 6 mesos i realitzar un ECG de control.

Si un nen es diagnostica amb arritmia del si, per a l'esport cal determinar-ne la forma. Si es tracta d’arítmies respiratòries, no hi haurà contraindicacions per assistir a seccions esportives, però el nen s’ha de mostrar regularment a un cardiòleg i prendre un ECG per evitar que aquest trastorn del ritme sigui més greu.Les arítmies no respiratòries són una raó per limitar l’activitat física, depenent de la causa de les arítmies cardíaques.

Per evitar alteracions del ritme en nens, es recomana:

• Per ajustar el mode òptim del dia amb un somni complet.
• Equilibri de la dieta del nen amb suficients aliments rics en magnesi i potassi. Els aliments fregits i grassos, així com els dolços del menú del nen haurien de ser limitats.
• No sobrecarregueu la fatiga excessiva.
• Incloure en l'exercici moderat de la vida del nadó, com ara fer exercici o nedar.
• Sovint camina.
• Eviteu l'estrès.
• Visiteu regularment el pediatre, fins i tot en absència de queixes.
• Enfortir la immunitat del nen.

En el següent vídeo, el metge dóna consells útils als pares de nens amb arritmia que ajudaran a donar suport al funcionament normal del cor del nen.