Cor ampliat en un nen
Les malalties del cor són molt comunes no només en adults, sinó també en nens de diferents edats. Es poden detectar en el nounat, en el nadó, en l’escola i en l’adolescent. Una de les manifestacions d’aquestes malalties és l’ampliació del cor, també anomenada cardiomegalia.
Què és?
Es diagnostica un cor ampliat en un nen a partir d’un canvi en la seva mida i forma. Al mateix temps, qualsevol càmera del cor pot augmentar en un nen i el cor sencer alhora. Al mateix temps, el seu augment també es pot produir a causa de l'expansió de les càmeres, en les quals les parets es mantenen primes i degudes a l'engrossiment de les parets, que s'anomena hipertròfia.
Raons
Les patologies següents poden conduir a un augment i expansió del cor en un nen:
- Cardiopatia congènita. Un cor agrandit és provocat per defectes com el conducte arterial obert, l'anomalia d'Ebstein, l'estenosi aòrtica, la tetra de Fallot, l'estenosi pulmonar, un defecte en el septum entre les aurícules i altres.
- Malaltia adquirida causada per endocarditis bacteriana o reumatisme. Com a resultat de la inflamació de la membrana cardíaca interna, les vàlvules estan danyades, la qual cosa provoca problemes en el treball del cor. La malaltia es manifesta per febre, debilitat, murmuracions patològiques i altres símptomes.
- Myocarditis. Aquesta malaltia bastant comuna és una inflamació del múscul cardíac causada per virus, bacteris o altres patògens.
- Cardiomiopatia. Aquest és un dany causat genèticament al cor, en el qual pot haver-hi un engrossiment de les seves parets (tal cardiomiopatia s'anomena hipertròfica) o l'expansió de cavitats amb aprimament de les parets (es tracta d'una manifestació de miocardiopatia dilatada).
- Cirurgia del cor. En el 20-40% dels nens que han estat sotmesos a aquesta intervenció, la síndrome de cardiotomia pot aparèixer 2-3 setmanes després de la cirurgia. La patologia es manifesta per debilitat severa, febre, dolor al pit, problemes respiratoris i murmuracions del cor.
- Procés oncològic al cor o desenvolupament d’un tumor benigne en els teixits del cor.
- Causes extremadament saludables per exemple, sarcoïdosi, amiloïdosi, hipertiroïdisme, lupus, toxoplasmosi, colagenosi, prenent certs medicaments, el dejuni.
Símptomes
Les manifestacions clíniques de la cardiomegàlia s’associen a una alteració de la funció cardíaca i de la malaltia que va provocar un augment d’aquest òrgan. Els símptomes més freqüents en nens són símptomes d'insuficiència cardíaca. En les primeres etapes, el nen no tolera l'exercici, té respiració i debilitat, les queixes de dolor al cor, la fatiga més gran. Per a les malalties cardíaques greus en les quals creix de mida, el nen tindrà els següents símptomes:
- Palpitacions.
- Guany de massa insuficient.
- Alentiment del desenvolupament.
- Pèl pàl·lida o cianosi.
- Inflor de les venes del coll.
- Fetge ampliat.
- Edema.
- Malalties pulmonars freqüents.
- Dispnea i tos.
- Reducció de la pressió arterial.
- Perturbació d'un ritme de batecs del cor.
Diagnòstic
El pediatre pot sospitar un augment del cor dels nens després d’examinar les molles, ja que amb ell el metge ha de valorar com es veu la caixa toràcica, ja sigui simètrica, si no és convexa ni aplanada, ja sigui ampliada o no canviada. A continuació, l'especialista palpa el pit, busca punts de pols i avalua si es troben en llocs característics.A més, es fa servir la percussió i l'auscultació en el diagnòstic.
Un cop identificats els canvis alarmants, el nadó es dirigeix a
- Radiografia. En la majoria dels casos, es veu en les radiografies que el cor s'amplia, ja que la seva àrea d'escurçament amb tal patologia es fa més gran.
- Ecocardiografia. Aquest examen confirmarà la presència de defectes cardíacs que podrien causar el seu augment.
- Electrocardiografia. L’examen confirmarà la presència d’hipertròfia al cor.
- Biòpsia del teixit cardíac. Aquesta anàlisi us permet veure els canvis dins del miocardi.
El propòsit de tots els exàmens serà determinar la causa d’un cor agrandat, i també excloure les condicions que poden "emmascarar-se" com la cardiomegàlia, per exemple, el líquid en excés al pericardi o en la cavitat pleural.
Què fer
Si el nen té un augment de la mida del cor, haureu d’acompanyar-lo amb un cardiòleg i seguir els exàmens instrumentals i de laboratori necessaris. Només després d'identificar la causa de la cardiomegàlia serà possible fer el diagnòstic correcte, després del qual el cardiòleg ha de seleccionar un tractament per als nadons amb un cor agrandit.
Segons la causa de la cardiomegalia, es poden prescriure medicaments antiarrítmics al nen, antiviral o agents antimicrobians, medicaments antiinflamatoris, diürètics, glucòsids i altres drogues. En alguns casos, com ara defectes congènits, es recomana el tractament quirúrgic. En condicions greus, heu de recórrer al trasplantament d’òrgans.
Sobre què fer amb dolors al cor, vegeu la transferència del doctor Komarovsky.