Com es realitzen els ultrasons abdominals d'un nen i com es preparen per a l'estudi?

Pot ser necessària una ecografia abdominal per a un nen per diverses raons. Aquest diagnòstic es considera bastant precís i inofensiu i, per tant, s’utilitza amb molta freqüència per esbrinar les causes del deteriorament de la condició del nen. Com es realitza el procediment, el que mostra i com la mare prepara correctament el nadó per a aquest examen, ho explicarem en aquest material.

La investigació per ultrasò està fermament establerta en la pediatria moderna. Es tracta d’un mètode no invasiu, indolor i ràpid, prou precís per detectar qualsevol patologia en un nen. Els rumors sobre els perills de l’ecografia per al cos d’un nen són una mica exagerats i no s’han nascut només del fet que els efectes a llarg termini de l’ecografia sobre el cos humà no s’han estudiat prou, ja que el mètode va començar a aplicar-se fa no gaire temps.

Es necessiten dècades per recopilar estadístiques mèdiques. No obstant això, fins ara no s’han registrat casos d’una patologia determinada en una persona sana a causa del procediment d’exploració ecogràfica. L’ecografia es basa en la capacitat de les ones ultrasòniques de penetrar en els teixits i els fluids, que reflecteixen els òrgans, tornen com a senyal de retorn al monitor del dispositiu. Això ens permet estimar el gruix, la uniformitat de les parets dels òrgans, mesurar la quantitat de líquid que hi ha a dins o determinar els canvis de mida i estructura.

L’ecografia dels òrgans abdominals no té restriccions d’edat ni contraindicacions. De vegades, el temps dedicat a l'estudi ens permet salvar la vida del nen. La primera ecografia dels òrgans interns dels nens es fa durant l'embaràs de la mare: en la següent ecografia, el metge avalua necessàriament la presència i correcció de la ubicació dels òrgans fetals.

La cavitat abdominal és un concepte bastant voluminós. Inclou els òrgans i els sistemes més importants per a la vida humana. Tots ells poden ser examinats i avaluats per un expert en ecografia. Si se'ls prescriu un ultrasò dels òrgans abdominals, això significa que s’examinarà el nen:

• fetge;
• vesícula biliar i conductes;
• esòfag, estómac;
• pàncrees;
• melsa;
• part de l'intestí situada a la cavitat abdominal;
• vasos grans (aorta, venes i artèries) que passen per la cavitat abdominal;
• ronyons, urèters, bufeta.

A jutjar per l’extensa llista, serà fàcil per a la mare entendre que aquest estudi pot mostrar una varietat de trastorns en l’estat de salut del nen, que no sempre es pot endevinar pels mètodes preferits de la mare: l’aparença de la femta, la gana i la condició general del nadó.

Per als nens del primer any de vida, les principals indicacions per prescriure aquest diagnòstic fora d'un examen mèdic preventiu (a 1 o 3 mesos) Els següents símptomes i queixes són:

• poca gana, regurgitació abundant, vòmits freqüents;
• diarrea sistemàtica o constipació freqüent en lactants;
• plor estrident durant o després de l'alimentació;
• la presència a les masses fecals d'impureses: sang, pus, així com un color inusual o una olor desagradable de massa fecal del nadó;
• canviar el color de l'orina o l'aparença de la seva olor aguda, així com el plor del nen a l'orinar;
• pes insuficient del nen, inadequat a la seva edat, desenvolupament físic lent;
• criptorquidisme (absència de testicle o ambdós testicles en l'escrot dels nois);
• decoloració de la pell (groc, cianosi, depilació de la pell);
• violació de la coagulabilitat de la sang mitjançant proves, així com per l'aparició de contusions regulars no raonables;
• pèrdua de pes dramàtica del nen en absència de canvis en la seva dieta.

Si el nen s'enfronta a un diagnòstic semblant, els pares han de saber que és necessària una preparació especial per a això. Els resultats obtinguts depenen de la correcta preparació de l’estudi. Perquè siguin fiables, és important assegurar-se que les normes de diagnòstic s’adopten amb antelació.

• Per als nadons, les limitacions no són importants i significatives. Realitzeu una investigació òptima just abans de la propera alimentació. Això pot estar associat a alguns inconvenients associats amb el viatge de tornada des de l’entorn mèdic fins a casa. Un nadó famolenc pot reclamar amb molta exigència els seus drets sobre l'alimentació.

• Assegureu-vos que teniu una ampolla amb una barreja o una llet materna expressada quan visiteu la clínica o el centre mèdic perquè el nadó pugui menjar després de la prova.
• Abans del procediment ecogràfic, ha de passar almenys 3 hores des del moment de la darrera alimentació; si el nadó menja llet materna o 3,5 hores, si el nadó és un animal artificial, també és indesitjable deixar que el bebè begui aigua. L'enquesta s'ha de dur a terme amb l'estómac buit.
• El dia de l’examen, els nadons no haurien de donar fruita ni puré de carn: aquest menjar s’ex digereix més.
• Els nens més grans d’un any haurien d’haver dos dies abans de l’enquesta per excloure de la dieta aliments que augmentin la formació de gasos a l’intestí. No cal menjar pèsols i llegums, pa blanc, pastissos en massa de llevat, raïm, plàtans. Eviteu els aliments grassos, així com les verdures i les fruites crues, les begudes carbonatades i els productes lactis. El dia de l’examen (almenys 6 hores) no se'ls permet menjar i durant 2 hores no donen aigua.

Ignorar aquests requisits pot comportar fer diagnòstics erronis. Així, en el procés de digestió, si no tenia temps per completar, alguns òrgans, per exemple, la melsa, l'estómac, el pàncrees s'ampliaran lleugerament. I amb els gasos en els intestins, els llaços poden pressionar els òrgans interns, provocant una deformació visual completament natural.

• Si es requereix un examen més exhaustiu de la bufeta i els ronyons, el metge pot avisar amb antelació que la mare, per contra, li donarà més fluid al nen abans de l’ecografia. Cal avaluar el treball dels ureters i els ronyons, possibles suspensions en el contingut de la bufeta. Si no s'ha rebut aquest avís, no ompliu la bufeta.

• A més, a més de diagnosticar alguns problemes digestius, el metge pot demanar a la mare que doni un ènema al nen abans de la data del procediment. De nou, sense comandes especials per netejar els intestins, no hi ha necessitat urgent.
• Per a un nen, no us oblideu de portar-hi un bolquer net, que es pot posar al sofà, tovalloletes humides i pampers reemplaçables.És aconsellable tenir cura de "maniobres que distreuen" - un maniquí, una joguina, un cascavell - tot això pot ser necessari si el bebè de sobte comenci a actuar. La mare podrà distreure la molla i donar-li al metge l'oportunitat de completar l'examen començat.
• Per a un nen de més de dos anys és important dur a terme una formació psicològica: saber que el proper estudi no és dolorós i no fa por. Feu lliscar el nadó al ventre nu amb un comandament a distància d'un televisor o un altre objecte de plàstic, de manera que es mostri que no passarà res de terrible. Tot serà exactament el mateix.

El nen està situat al sofà en un bolquer pre-llit. L’abdomen queda nu, s’hi aplica un gel acústic especial, que facilita el lliscament del sensor i proporciona la millor conductivitat d’ultrasons. El sensor per a aquest tipus de diagnòstic s’utilitza transabdominal.

L’algorisme d’investigació és bastant senzill: el metge avalua tots els òrgans un per un, la descripció dels resultats s’indica en un protocol d’ecografia especial. El procediment dura uns 20 minuts. Atès que la quantitat de treball en el cas de l'estudi dels òrgans interns és bastant gran, el metge pot necessitar una mica més de temps. Si necessiteu un estudi separat amb la funció de la vesícula biliar, el metge pot realitzar una ecografia amb càrrega: un estudi després de l'esmorzar.

Les dimensions dels òrgans interns de la cavitat abdominal varien amb l'edat. Si el metge troba que el cos és superior o inferior al de la seva mida, definitivament ho indicarà a la conclusió i recomanarà altres exàmens.

Examinant el fetge del nen, el metge observa la uniformitat i la claredat dels contorns de l’òrgan, així com l’absència o la presència de quists. L’enquesta us permet considerar fins i tot quists paràsits causats per cucs, equinococs i altres paràsits. Segons l’estat del fetge, el metge pot entendre si el nen té signes d’hepatitis, si hi ha neoplàsies o metàstasi a l’òrgan.

L’avaluació de la vesícula biliar inclou la fixació de la seva mida, la descripció dels contorns, així com la permeabilitat o l’estat de la discinesia biliar. Es valora el pàncrees per edema, que pot indicar una possible pancreatitis. Important i la manca de inflor de la melsa. El seu augment pot indicar tant que el nen ha tingut recentment una infecció viral, i que el nadó té trastorns de la sang.

De manera similar, cadascun dels òrgans és avaluat i descrit.

La necessitat d’aquest estudi és reconeguda per tots els pares, sobretot si el metge fa una referència a una ecografia, depenent de les queixes de la mare i del pare o del propi fill. Escollir on fer l’enquesta és la pregunta principal. Naturalment, els pares estan naturalment interessats en les qualificacions del metge, perquè tothom vol que el nen sigui examinat el més a prop possible, amb cura, sense perdre els problemes existents i no trobar problemes que realment no existeixen.

Per tant, en fòrums especialitzats a Internet hi ha moltes revisions parentals sobre clíniques senceres i metges individuals. Si ho desitgeu, podeu trobar les millors recomanacions i comentaris negatius. Segons els comentaris de les mares, sovint els metges, que donen sentit a aquest diagnòstic, obliden donar instruccions als pares sobre com dur a terme la formació. I ja a la sala de diagnòstic resulta que l’examen del nen en aquest moment no es pot realitzar.

Pel que fa a la preparació prèvia del pacient per a una ecografia abdominal, vegeu el següent vídeo.