Ultrasò del cervell en nadons i nadons

Fa uns quants anys, les ecografies del cervell en lactants i nadons es van dur a terme estrictament segons indicacions en presència de queixes i trastorns neurològics. Ara, aquest mètode d’examen s’inclou a la llista d’estudis de detecció obligatòria per a tots els lactants, però hi ha menys preguntes dels pares. Quin tipus d’examen és, que ajuda a esbrinar quins són els estàndards i si és necessari fer un diagnòstic d’aquesta manera per a un nen, dany? Resoldrem totes aquestes preguntes en aquest article.

L’examen d’ultrasò d’un cervell karapuz és una bona i informativa manera d’avaluar com es desenvolupen el cervell, les seves closques, algunes estructures internes i els teixits adjacents per avaluar la velocitat i les característiques del flux sanguini. Aquest estudi es denomina neurosonogràfic. La neurosonografia ajuda a establir certes anomalies en l’estructura del cervell, patologies congènites i adquirides en els primers dies i mesos de vida.

Intenten dur a terme el procediment segons les indicacions a la maternitat, sense indicació, a tots els nens a 1 mes durant un examen ecogràfic complet com a part del primer examen mèdic del nadó. Si per algun motiu el nen no passa la inspecció en un mes, es recomana fer neurosonografia en 2-3 mesos.

Es pot aprovar un examen fins a un any, màxim un any i mig. Després d'aquesta edat, els "molls" mòbils i suaus del cap del nadó estan tancats i endurits, és a dir, donen al metge la possibilitat de mirar el contingut del crani. Quan es tanquen les fonts de font, s'assignen altres mètodes per examinar el cervell, si escau, EEG, CT, RM, etc.

L'essència del mètode rau en la penetració de les ones ultrasòniques d'alta freqüència a través de teixits i mitjans líquids i la seva capacitat de reflexió i flux cap al sensor. A partir de diferents teixits, les ones es reflecteixen amb diferents intensitats i, en conseqüència, es forma una imatge al monitor dels equips d'escaneig ultrasònic. Segons el mètode de recerca, no és diferent de l’ecografia convencional.

L’examen d’ultrasò del cervell del nadó es considera una forma de diagnòstic completament segura. És indolora, passa ràpidament, dóna informació bastant completa sobre les estructures cerebrals. Les afirmacions dels opositors a la neurosonografia es basen en el coneixement insuficient de l’efecte de les ones ultrasòniques sobre un nounat. La medicina realment no té estadístiques suficients sobre els possibles efectes de l’ecografia en nens i adults en un futur llunyà, ja que el mètode va començar a aplicar-se fa poc més de dues dècades. Però tampoc no hi ha dades d’impacte negatiu.

Jutgeu-vos a vosaltres mateixos: una dona embarassada en procés de portar un nadó fa una ecografia almenys 2-3 vegades. En el moment de la ecografia prenatal, el metge també avalua les estructures cerebrals del fetus, quant la visualització ho permet. No cal dir que la capacitat de detectar la patologia no és més àmplia en el període prenatal, quan el cervell del fetus està separat del sensor-escàner per aigua, la paret abdominal de la mare, sinó després del naixement, quan el cervell del nadó està separat del sensor només per la pell.

La neurosonografia, per decisió del Ministeri de Salut, es va incloure en un estudi exhaustiu de detecció a tots els nens per casualitat. El fet és que el nombre de patologies cerebrals detectades està creixent i, sovint, és possible identificar-les només més tard.Com més aviat es detecti una anomalia, més probabilitats serà proporcionar al nen l'ajut, el tractament i la correcció necessaris.

La ressonància magnètica i la TC, que es duen a terme amb l'ús d'anestèsia per als nadons, ja que requereixen una llarga estada en immobilitat, són més nocives que les ecografies i hauran de fer-se si detecten patologia després de tancar la primavera del cap del nadó.

La neurosonografia, com ja es va esmentar, avui es recomana per a tothom. Els pares poden negar-se a diagnosticar-se, perquè l'ordre del Ministeri de Salut és de naturalesa consultiva. Però abans de rebutjar, val la pena pensar bé, i si el vostre nadó pertany al grup de risc per al desenvolupament de patologies cerebrals.

NSG està especialment indicat per a nadons prematurs. Si el nen va néixer amb anticipació, necessita no només un únic examen, sinó també una ecografia del cervell en la dinàmica: és molt important saber com es desenvolupa l’òrgan principal del sistema nerviós central del nadó. A més, es recomana una ecografia del cap per als nens nascuts a causa del treball coordinat de l'equip quirúrgic que va fer la cesària a la mare.

A més, es recomana l'examen per als nens que van néixer després d'un embaràs greu, acompanyats d'hipòxia fetal, amenaça de l'avortament, problemes de flux sanguini uteroplacental. Altres indicacions de neurosonografia són:

• baix pes en néixer (si apareix una molla amb un pes inferior a 2,7 quilograms);
• si el nen en néixer va rebre 7/7 d’acido, i per sota d’aquests valors;
• comportament inusual del nounat i del nadó (el bebè xucla de manera feble, sovint i abundantment roda, plora durant molt de temps, dorm sense descans, sovint es desperta, tremolor de les extremitats, la barbeta, l'eclipsi es pronuncia);
• funció auditiva i visual deteriorada;
• presència de malformacions externes: dits o dits addicionals, orelles asimètriques, manca de parts del cos;
• baix nivell de pressió arterial en un nen, casos de pèrdua de consciència;
• rampes en un nen;
• caigudes, lesions en les quals hi havia cops per un cap o fets aguts d'un cap;
• lesions de naixement.

La neurosonografia es prescriu abans de la cirurgia al cor i als vasos sanguinis, abans de la cirurgia al cervell. Després de patir una infecció viral severa, també es recomana fer un NSS a un nadó per eliminar processos inflamatoris a les membranes i estructures del cervell, com ara la meningitis, l'encefalitis i la meningoencefalitis.

El NSG mostra tumors, quists, signes d’hipoxia, si el nen l’ha experimentat durant el desenvolupament fetal o durant el part.

Es pot requerir un ultrasò del cervell a un nen de fins a un any per confirmar o excloure la hidrocefàlia, una sèrie de trastorns neurològics, així com per verificar l'eficàcia o absència de l'efecte del tractament prescrit.

Malgrat tots els avantatges i avantatges del mètode d’examen, no es pot considerar 100%, com qualsevol examen ecogràfic. El diagnòstic no s’estableix només a partir d’una conclusió neurosonogràfica. Si se sospita una determinada patologia, el nen està programat per a investigacions addicionals per altres mètodes, per exemple, la RM o la TC.

La neurosonografia en nadons i nadons es realitza mitjançant un mètode d’ecografia completament tradicional. El nen es posa al sofà o als braços de la mare si està despert i mostra signes d'ansietat. El sensor examina l’estructura del cervell, el resultat de l’enquesta es fa en forma d’un protocol d’ecografia (protocol d’examen neurosonogràfic).

L’estudi no dura més de 7-10 minuts. De manera òptima, si el bebè es dorm en aquest moment, però fins i tot si els més petits estan desperts, encara els examinaran el nadó; l’activitat del nadó no afecta els resultats del diagnòstic.

No es requereix cap formació separada. No necessiteu restringir el menjar del bebè, al contrari, és millor alimentar-lo abans de l'examen per tal que sigui més tranquil.

Si se'ls prescriu algun medicament, cal informar-ne el metge. Si és possible, es treu el nadó medicaments antiespasmòdics abans que la prova es completi un parell de dies per eliminar l’efecte d’aquests fàrmacs als vaixells. Si no hi ha cap possibilitat de cancel·lar la medicació prescrita, el metge només té en compte el medicament i en quina dosi el nen està prenent. Assegureu-vos d’informar l’especialista.

Tot el que mostra un estudi neurosonogràfic es detalla a la conclusió. Desxifrar aquesta conclusió - la tasca dels especialistes. La norma de valors es presenta a la taula, que és utilitzada per tots els neuròlegs pediàtrics.

Si parlem de la norma en termes generals, llavors en un nen saludable totes les parts del cervell es visualitzen bé, els solcs i els giros són visibles, els dos hemisferis són simètrics. Però si un nen té líquid a l’espai hemisfèric o parla de la presència d’un quist, això no vol dir que el bebè tingui greus desviacions. Alguns dels "descobriments" de la neurosonografia són molt naturals, per exemple, per a nadons prematurs o per a nadons que han experimentat hipòxia aguda durant el part.

En els valors numèrics especificats a la conclusió, no es pot prestar especial atenció si indica que el nen està sa. En el curs dels diagnòstics, es mira i es mesura cadascuna de les àrees cerebrals, però un excés o reducció separats de la norma no vol dir res. Només una combinació de factors que un especialista avalua pot parlar de signes d’hipoxia, angiopatia, hidrocefàlia o altres patologies.

El famós pediatre Evgeny Komarovsky recolza plenament la decisió del Ministeri de Salut de fer que la neurosonografia sigui universal i universal. El seu indubtable avantatge, segons Evgeny Olegovich, és la capacitat de detectar les patologies congènites del cervell dels nens el més aviat possible. Però no menys significatiu menys la NSG generalitzada, diu Komarovsky, és que l’ultrasò fa un metge i el tractament és completament diferent. Per tant, el diagnòstic d’un nen sol fer-se només a partir d’una ecografia, sense comparació amb símptomes reals.

De nou, hi ha un sobrediagnòstic. El cervell d’un nounat és diferent del cervell d’un adult i, per tant, al 100% dels nens es troben certes extensions, l’ecoogeneïtat i altres paraules i signes aterridors, la qual cosa dóna als metges l’oportunitat de prescriure una llarga llista de medicaments que no tenen accions especials, però que tenen un preu elevat. El fet que els seudocistos i una sèrie d’altres “troballes” passin amb èxit a l’any mateix, és clar, no s’informen als pares.

Segons els comentaris de les mares, els metges poques vegades expliquen la necessitat d’aquest tipus d’ecografia per a un nen i, per tant, sembla que un nadó totalment saludable rebre instruccions de neurosonografia dels pares a moltes preguntes i conjectures. Als fòrums es poden llegir altres ressenyes, que una ecografia tan extremadament nociva, perillosa i inútil.

Fer o no - només els pares decideixen. Si hi ha un desig de rebutjar, llegiu les conseqüències de les patologies del cervell desateses.Poden ser molt desagradables i desastroses.

Per obtenir informació sobre si dur a terme una ecografia del cervell als nens del primer any de vida, vegeu el següent vídeo.