Què fa l'examen ultrasònic dels ronyons i la bufeta, per què fa que el nen?

Les malalties de l’aparell urinari en nens són molt habituals i no tenen un requisit d’edat; tant els nadons com els escolars estan igualment afectats. Una de les eines de diagnòstic més importants en pediatria es considera una ecografia dels ronyons i de la bufeta. Com es realitza aquest examen, el que mostra i com preparar un nen per al diagnòstic, ho explicarem en aquest article.

L’ecografia dels ronyons i la bufeta es refereix a mètodes no invasius per estudiar l’estat del sistema urinari. Naturalment, les característiques de l’estructura i el funcionament anatòmic dels enllaços d’aquest sistema no es poden avaluar completament per ultrasons, encara que es considera que aquests diagnòstics són bastant complets i precisos. Però l’ecografia és una part integral de l’examen, juntament amb les proves d’orina i de sang, si el nen presenta símptomes característics de les patologies urinàries.

Pel que fa als perills de l’ecografia, la medicina respon oficialment: el procediment és segur. No obstant això, molts pares estan preocupats pels possibles efectes de l’ecografia al cos del nen.

De fet, no totes les conseqüències s'han estudiat adequadament fins ara. La medicina moderna només té una eina de diagnòstic durant les últimes 2,5 dècades. Per al mateix, per analitzar els efectes a llarg termini, necessiteu molt més temps. D'altra banda, no hi ha dades sobre l'impacte negatiu aparent o indirecte de les ones ultrasòniques a l'organisme infantil. Per tant, el procediment es considera segur.

L'essència del mètode rau en el fet que les ones ultrasòniques del sensor penetren a través del teixit i es reflecteixen, enviant un senyal de resposta al monitor en qualitat d'imatge. Un programa informàtic especial, que es troba en cada escàner d'ultrasons, permet al metge comprendre ràpidament la mida, la quantitat de líquid, altres característiques, sense recórrer a càlculs matemàtics complexos.

L’ecografia dels ronyons i la bufeta en forma simplificada s’inclou en l’estudi dels òrgans abdominals i el Ministeri de Salut recomana a tots els nens com a part d’un examen mèdic a l’1 o 3 mesos i després al’any. En qualsevol altre moment, aquest estudi es pot realitzar per separat, sense avaluar altres òrgans de la cavitat abdominal (estómac, melsa, fetge, etc.) segons les indicacions.

A més, experts del Ministeri de Salut van afegir aquest tipus d’ecografia al programa d’examen clínic per a nens i nenes d’un any i mig. Això es deu al fet que en els darrers anys s'ha augmentat significativament el nombre de nens que tenen malalties renals, urètrides, vesicals i suprarenals en un estat ja avançat.

De vegades, les mares estan sorpreses de rebre una referència per a una ecografia d’un metge pediàtric en absència de problemes d'orina en un nen. L’estudi no només es mostra als nens amb aquestes patologies. Molt sovint, es recomana que els nens que van néixer prematurament avaluar el funcionament del sistema i excloure possibles complicacions degudes al part precoç. A més, es recomana l'estudi per als nens els pares que pateixen de malalties de l’aparell urinari: sovint les patologies s’hereten, però no apareixen immediatament.

En quins altres casos, el nen necessita una ecografia dels ronyons i de la bufeta:

• en canviar el color, la quantitat d'orina, amb l'aparença d'una olor penetrant desagradable;
• quan plora mentre orina en nadons o nadons o es queixa de dolor durant el buit de la bufeta en nens més grans;
• amb una petita quantitat d'orina o, per contra, amb una diuresi millorada;
• les impureses es distingeixen en el líquid amb l'ull nu: flocs, pus, sang;
• el nen té anèmia, pell clara, cercles blaus sota els ulls;
• dolor lumbar inferior;
• traumatisme abdominal contundent tancat que un nen pot aconseguir quan cau el ventre.

A més, la base indiscutible per al nomenament d’aquest diagnòstic és un canvi en la composició de l’orina a nivell bioquímic.

Si es necessita una preparació preliminar per a la investigació, normalment el metge que ha donat la direcció informa. Però fins i tot si el metge es va oblidar de dir-li-ho als pares, la mare hauria de recordar com fer dos i dos: es necessita formació. I ha de ser molt completa. Determina el grau de precisió dels resultats de la investigació. Cal preparar el nen per al procediment d'examen per endavant, la preparació comença 2-3 dies abans de la data de la visita a la sala de diagnòstic.

• Des de la dieta del nen s’han d’excloure els aliments que estimulen la flatulència als intestins. Es tracta de productes lactis fermentats, begudes carbonatades, plàtans i raïm, així com pastisseria dolça, pa i llegums, col.
• Almenys tres hores abans de l’examen no ha de donar menjar al nen.
• Una hora abans de l’examen, se li donaria una beguda d’aigua al nen. Cal omplir la bufeta. Això ajudarà al metge a estimar correctament la quantitat d’orina residual, comprendre l’estat de la bufeta i els urèters. Als nens d'entre 1 i 3 anys se'ls dóna 100-150 ml d’aigua o suc, els nens de 3 a 7 anys se'ls ofereix un got (250 ml) de líquid, els escolars de 7 a 12 anys - almenys 400 ml, adolescents majors - 600-800 ml .

Un nadó menor d’un any de dieta no requereix restriccions especials. L’únic requisit és que el nen no s’ha d’alimentar en el moment del procediment de diagnòstic. És millor examinar-se abans de la propera alimentació. Abans d'ultrasons, doneu-li al vostre bebè uns 50 ml de líquid durant mitja hora, però ningú no garanteix que el mantingui. Si la molla vol escriure, definitivament no demanarà el vostre permís per fer-ho tan jove.

Heu de prendre un bolquer net, segon calçat i "trucs" de la petita mare per distreure l'atenció amb vosaltres a la sala d'ultrasons. Si el nen és petit, pot ser un maniquí, un trencaclosques, un objecte interessant per al nen que fa temps que somiava aconseguir, per exemple, les seves ulleres. Distreure el nadó permetrà al metge en un mode tranquil per completar l'examen.

L’examen s’efectua al sofà en posició propensa, només en alguns casos el metge pot demanar que s’asseu si, en virtut de la seva edat, ja sap seure. Si sospiteu una insuficiència renal, se'ls demanarà que s'aixequin. Però cal situar-se durant l’enquesta en tres posicions: a l’esquena, a l’estómac i al costat. En aquestes posicions per al sensor extern amb què es realitza la investigació, la revisió del metge serà la més completa.

Per facilitar el lliscament del sensor i la millor penetració de les ones ultrasòniques, s'utilitza un gel especial incolor, que no té olor i no causa al·lèrgies ni irritació local. S'aplica a l'abdomen, a l'esquena inferior, als costats. El gel no deixa residus a la roba, és fàcil netejar-lo després d’acabar l’estudi amb un tovalló de paper sec.

Aquests estudis es registren en el protocol, que s’emet en mans immediatament després del diagnòstic.

La descodificació de la conclusió és el negoci dels professionals. Les conclusions independents en aquest cas són inadequades. Però si realment voleu verificar les dades amb les normes existents, especialment si el metge era lacònic i no li va dir a la seva mare tot el que sap, li donem les normes a la taula:

L’augment del parènquima i l’amplada de la pelvis solen ser el primer signe d’inflamació. El motiu pot ser la sal i els trastorns metabòlics i els refredats i malalties virals. La mida dels ronyons, la seva estructura, la condició dels ureters i la bufeta ajuden a establir la presència d’una gran varietat de malalties i condicions: glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiasi.

També es poden detectar anomalies de l’estructura d’òrgans, així com tumors i neoplàsies adquirits i congènits, quists, alteració de la sortida d’urina a causa de l’estreta de determinades parts del ronyó, urèter. Les veritables causes de la patologia, si n'hi ha, ajudaran a establir un estudi exhaustiu. La detecció d’urolitiasi, per exemple, no es pot considerar fiable sense confirmació del laboratori: cal detectar un contingut en sal elevat (urats, oxalats, etc.) a l’orina.

Cal assenyalar que no totes les patologies, especialment en les primeres etapes, donen lloc a símptomes característics. De tant en tant, es descobreixen de forma accidental les malalties dels òrgans del sistema urinari, quan dues o tres proves d'orina seguides no mostren els millors resultats.

Molts pares assenyalen que les dades obtingudes en una clínica poden diferir significativament de les dades obtingudes en una altra. Molt depèn de les qualificacions del metge, de la resolució i de la qualitat dels equips en què es va dur a terme l'estudi. Per això, de vegades, diversos metges diferents poden establir diagnòstics completament diferents per al mateix fill.

Moltes mares que tenen la trista experiència de nombrosos estudis sobre els ronyons en nens, no volen confiar en les taules i les normes, perquè no siguin guiades per elles, ja que la seva mida depèn de la seva altura, del seu pes, de la seva edat i d'altres, especialment de les característiques individuals del desenvolupament. L’ecografia dels ronyons en adults és més precisa que en nens, ja que la mida, especialment en nens menors d’un any d’edat, és petita, l’error és bastant gran. Això, segons l'opinió de les mares, sovint es converteix en el motiu per establir diagnòstics erronis, que al llarg del temps no es confirmen.

Avui, les mares tenen una gran elecció: clíniques i metges per a tots els gustos i pressupostos. Trobar un bon especialista ajudarà a revisar altres pares que es troben davant de problemes d'insuficiència o de sobrediagnosi amb ultrasons dels ronyons. Es tracten temes sencers als fòrums dels pares sobre aquest tema.

Com realitzar una ecografia per als nens, vegeu el següent vídeo.