Ultrasò de les articulacions de maluc per a nadons i nadons
L’examen d’ultrasò de les articulacions de maluc en nounats i nadons és un mètode bastant precís que permet establir certes anomalies del desenvolupament del sistema osteomuscular a una edat molt primerenca.
Les patologies poden ser diferents, però una cosa les uneix: com més aviat és possible trobar-les i començar el tractament, més favorables són les prediccions per a la salut del nadó. Això demostra un ultrasò, que se li assigna i quines són les regles, que explicarem en aquest article.
Quant als diagnòstics
L’ecografia del TBS (articulacions de maluc) s’inclou en el primer cribratge, que es fa per a nens a l’edat d’un mes. Aquest estudi es realitza gratuïtament per nens. A qualsevol edat, aquest examen diagnòstic pot ser nomenat per un especialista en ortopèdia, si sospita que durant un examen visual d'un nen, algunes anomalies en el desenvolupament de les articulacions.
Aquest estudi amb ultrasons permet avaluar l’estat de les articulacions, la seva posició, la seva mida. La majoria de les vegades a una edat primerenca es produeix la subluxació de les articulacions del maluc i els precursors. Dislocació completa menys comuna. Totes aquestes etapes es diagnostiquen fàcilment quan es realitza un procediment d’examen indolor i no invasiu mitjançant ultrasons.
A la displàsia de maluc, el metge serà capaç de determinar amb precisió la gravetat de la patologia, que és necessària per prescriure un règim de tractament exacte. El perill d’un fracàs d’una ecografia de detecció rutinària de les articulacions de maluc és que la patologia existent durant molt de temps pot passar desapercebuda. El tractament tardà o la manca d’ella poden provocar conseqüències molt greus: la coixesa, els trastorns del moviment, la discapacitat.
El Ministeri de Salut de Rússia recomana un estudi per a tots els infants. Però sobretot en necessitat:
- nadons prematurs;
- els nens de la família que tenen familiars amb patologies articulars;
- els nens que es trobaven en una presentació durant la gravetat;
- els bebès que van néixer i van donar a llum a les grans ciutats, en zones amb condicions ambientals desfavorables;
- nadons nascuts de l’embaràs acompanyats d’aigua baixa, toxicosis severa, deficiència de vitamines i anèmia.
Pel que fa a la direcció orientada a aquest examen, es dóna sovint en presència d’aquests símptomes:
- els plecs de la pell a les cames d'un nounat no són simètrics;
- la dilució dels malucs del nadó és difícil, limitada;
- les articulacions quan es mouen les cames generen una cruïlla o una pressió;
- les cames del nen no solament estan en bon estat, el metge el qualifica com a hipertús;
- el nen no va néixer, és un dels bessons o dels bessons;
- el trauma del naixement i els trastorns neurològics es van trobar al nadó;
- les extremitats tenen longituds diferents.
Com es fa?
L'ecografia TBS és una ecografia clàssica basada en les propietats de les ones ultrasòniques per penetrar en els teixits, que reflecteixen la superfície dels òrgans, articulacions, ossos i cavitats fluides. El senyal de retorn es dirigeix al monitor i forma una imatge que el metge desxifra.
El procediment es realitza en un sofà estàndard. El nen es posa al costat. El metge doblegarà les cames a les articulacions del maluc mentre aplica simultàniament el sensor a la regió pèlvica del nadó. Les dues articulacions es examinen alternativament.
El procediment no dura més de 10-15 minuts, és indolor i completament segur per al nen. Els pares no poden preocupar-se: els efectes nocius de les ecografies - no són més que especulacions, no confirmades per les estadístiques de la ciència i la medicina.
Els nens de 2 a 8 mesos, no es considera adequat realitzar un procediment de diagnòstic. És durant aquest període que l’ossificació del cap femoral està ossificada activament, apareixen àrees de foscor i, per tant, el diagnòstic perd un percentatge substancial de precisió.
Necessito formació?
L’única cosa que els pares haurien de fer abans d’aquesta ecografia és alimentar el bebè el millor possible. Com més tranquil i silenciós sigui el nadó durant l’examen, més resultats seran precisos pel metge.
Els experts recomanen alimentar el nen mitja hora abans de passar pel procediment de diagnòstic.
La mare també ha de portar amb ell un bolquer amb el qual va fer un sofà a l'oficina, un xumet i un sonall per desviar l'atenció de la petita si decideix, no obstant això, "mostrar personatge". La roba del bebè ha de ser fàcil de deslligar i de treure.
Desxifrat
La posició de les articulacions i el cap femoral no només es valora visualment. Per determinar el seu estat, es fa servir una mesura especial d’angles segons la taula de gràfics. Hi ha un angle alfa i un angle beta.
- Alfa es refereix al desenvolupament de la part òssia de la fossa dels veterans
- La beta descriu l'espai cartilaginós dins de la cavitat de les venes.
Per als nens sans, es considera normal si l’angle alfa és superior a 60 graus i l’angle beta és inferior a 55 graus.
S’admet un lleuger excés de la norma de 55 graus, es considera una articulació normal, madura. Però si l’angle Beta és de 77 graus, el metge farà que es mantingui la sospita de dislocació o sublimació. També la patologia està indicada per l'angle Alfa, que es troba en el rang de 43 graus.
Els angles de la norma a la taula de la següent manera.
Angle Alfa | Angle Beta | Protrusió òssia | Conclusió |
Més de 60 graus | A uns 55 graus | Suavitzat | Conjunt saludable |
50-59 graus | Menys de 55 graus, estret a la cuixa | Arrodonit | Articulació fisiològica immadura |
50-59 graus | Menys de 55 graus | Rodó, gairebé pla | Retard de l’osificació |
43-49 graus | Menys de 77 graus | Aplanat | Prognosi adversa |
43-49 graus | Més de 77 graus | Aplanat o pla | Descentralització inicial |
Menys de 43 graus | No cobreix el cap | Pis | Decentració, immaduresa total de l'articulació |
Durant el creixement del nen, els indicadors poden canviar, això és el que el metge tindrà en compte durant l’ecografia. Si el nen ja té quatre mesos d’edat, el mètode d’examen més correcte i exacte serà una radiografia.
Si es troben problemes, els metges intenten examinar l'estructura òssia pèlvica alhora. Sovint es reflecteix la patologia de l’art de la cadera.
En conclusió, el metge pot ser lacònic i preferiria limitar-se a la designació alfanumèrica del tipus d’articulació que es troba al nen. Recordeu que una articulació sana sempre es coneix com 1A o 1B.
Si la conclusió estableix que s'ha trobat una articulació 2A o 2B, això significa que el nen té signes d'immaduresa fisiològica, que passaran per si mateixos amb una gran probabilitat, però que, no obstant, requerirà l'observació d'un ortopèdia pediàtric.
Joint 2C: una articulació amb signes de pre-luxació. Cal una observació obligatòria d’un metge i la implementació de totes les seves recomanacions. 3A i 3B - articulacions de subluxació. La patologia més greu és una articulació de 4 tipus. Així és com s'indica l'articulació del maluc amb signes de dislocació (displàsia).
Recomanacions generals
Moltes mares que s'enfronten a diagnòstics, com ara la immaduresa de les articulacions de maluc en un nounat, observen que no hi hauria d'haver cap motiu per al pànic. En la gran majoria dels casos, només és necessària una visita ortopèdica sistemàtica per al seguiment. Matriu les juntes de forma independent.
La majoria de les mares diuen que un massatge prescrit per un metge, exercicis terapèutics especials i suplements de calci van ajudar a fer front al problema detectat per ultrasons a una edat primerenca. Les seves mares donen llet materna als seus bebès, és a dir, augmenten la dosi de calci en la seva pròpia dieta, comencen a prendre especialment preparats de calci.
Es recomana als nens que es pengin amples, amb bolquers més que la mida requerida, de manera que les cames estiguin més sovint divorciades.
Sovint, els pares assenyalen que l'escaneig ecogràfic del TBS està estretament relacionat amb el fenomen del sobrediagnòstic: els metges sovint "reaseguren" detectant la immaduresa fisiològica de les articulacions de gairebé cada segon fill durant el cribratge.
Per a més detalls sobre el mètode d’examen ecogràfic de les articulacions de maluc per a nadons i nadons, vegeu el següent vídeo.