Tipus i característiques de la ecografia infantil

L’ecografia és un mètode bastant comú per diagnosticar diverses malalties i condicions durant la infància. Permet obtenir formes informatives no invasives. L’ecografia no té restriccions d’edat i, per tant, es porta a terme tant per a un nounat a la maternitat com per a infants en qualsevol moment de la seva vida, tant per motius mèdics com en un estudi exhaustiu.

Sobre quins són els tipus d’ecografia infantil, que poden demostrar com preparar el nen per al diagnòstic ecogràfic i si pot causar danys, ho explicarem en aquest material.

L’ecografia va ser incorporada pels metges fa poc més de vint anys. L’essència del mètode consisteix en la capacitat de les ones ultrasòniques de reflectir-se de manera diferent a partir de diferents suports: líquid o parets d’òrgans interns. El senyal ultrasònic genera un sensor especial. També rep el senyal reflectit i retornat i projecta la imatge al monitor de l'escàner.

Els equips sempre estan equipats amb programes complexos que permeten analitzar la imatge, evitant càlculs matemàtics llargs i difícils. La mida dels òrgans, el volum i l'estructura us permeten establir algorismes matemàtics especials d'alta precisió incorporats al programa per als escàners ultrasònics.

L'ecografia, que produeix una imatge en blanc i negre, es diu bidimensional. De vegades, no només cal inspeccionar alguna cosa, sinó també avaluar la funcionalitat. Aquesta necessitat sorgeix sovint a l’avaluació del treball dels vasos sanguinis. A continuació, feu una ecografia amb doppler. L'estudi dúplex dóna una imatge en color. Si ho desitgeu, també podeu dur a terme una ecografia en 3D tridimensional en color, però aquesta necessitat és principalment per a dones embarassades que volen conèixer el gènere i mirar l’aparició del fetus. Tot i que l’ecografia tridimensional no està contraindicada per als nens, de fet, no és necessari.

L’ecografia es divideix en funció de l’objectiu previst d’emergència i previst. Es fa una emergència per establir un diagnòstic precís en presència de queixes objectives. Les investigacions previstes es duen a terme en el marc de la selecció obligatòria recomanada pel Ministeri de Salut - en un mes i, a continuació, quan es registra un fill en una institució educativa. Un estudi exhaustiu de detecció inclou una ecografia del cervell, articulacions de maluc, abdomen, bufeta i ronyons.

Quan sol·liciteu una escola, es realitza una ecografia del cor, els òrgans abdominals, els ronyons i la bufeta en un nadó. Si cal, ecografia de l’espai retroperitoneal i els òrgans superficials: la glàndula tiroide, el timo (glàndula del timus), etc.

Detallarem els tipus principals amb més detall.

NSG és una ecografia d’estructures cerebrals. Es realitzen investigacions informatives per als nens des del naixement fins al moment en què s'aproximen a la capçalera de la "primavera". La mobilitat dels ossos cranials i la presència dels anomenats "ressorts" us permeten inspeccionar les estructures del cervell amb un sensor connectat a la zona de la gran fontanella. Si es necessita l’avaluació del subministrament de sang al cervell, l’exploració dúplex, un sensor addicional examina la columna cervical i els vasos sanguinis del coll.

El mètode permet avaluar la simetria dels hemisferis, l’estat de l’escorça cerebral, certes parts de l’òrgan que són importants per al desenvolupament i el funcionament normals. Mitjançant ultrasons, es pot detectar isquèmia, hemorràgia cerebral, hidrocefalia, dilatació ventricular, neoplàsia i edema. A més, es recomana l'examen neurosonogràfic després d'una caiguda i colpejar el cap per excloure lesions cerebrals traumàtiques.

Els òrgans abdominals són una llarga llista dels òrgans interns més importants. L’estudi avalua l’estat del fetge, l'estómac, la vesícula biliar i els conductes biliars, l’esòfag, el pàncrees, la melsa, part dels llaços intestinals, els vasos abdominals grans, així com els ronyons i la bufeta.

No totes les anomalies, incloses les congènites, es manifesten immediatament. Alguns en les primeres etapes dels nens no apareixen gairebé res, i només es pot aprendre sobre la seva presència amb una ecografia acurada.

L’ecografia preventiva pretén eliminar les malformacions dels òrgans interns. Aleshores, el nen pot rebre aquest tipus d'estudi en qualsevol moment si hi ha símptomes com la indigestió, el restrenyiment o la diarrea, els vòmits, el mal alè, les impureses de la femta, el color anormal de l'orina i la seva olor aguda, pèrdua de pes inexplicable o pèrdua de pes inexplicable o al contrari, augment de pes anormal.

Es demostra especialment el diagnòstic de nadons prematurs, nadons nascuts amb baix pes en néixer o nadons molt grans. Problemes amb el tracte digestiu que, segons les estadístiques, són molt més freqüents.

Un nen saludable serà suficient per investigar els òrgans abdominals, que inclouen els ronyons i la bufeta. Però de vegades hi ha situacions en què cal examinar el sistema urinari. Si el nen té dolor durant l'orina, canvis en la quantitat i el color de l'orina, una olor forta del líquid excretat pels ronyons, quan la temperatura augmenta en combinació amb els símptomes anteriors, així com els resultats pobres de les proves d'orina de laboratori, el metge definitivament recomana una ecografia.

L’estudi permet establir l’estructura dels ronyons, la pelvis, la seva possible expansió, l’estat dels ureters i la bufeta. Certs canvis en l’ecogenicitat dels òrgans del sistema permetran al metge jutjar la presència de processos inflamatoris en un lloc específic del sistema urinari, cosa que facilitarà en gran mesura la tasca del metge que planejarà el tractament.

Considerant l’augment constant del nombre de malalties renals, recentment el Ministeri de Salut va decidir afegir aquest tipus d’ecografia a un estudi de detecció infantil. no només en un mes, sinó en un any i mig.

Aquest tipus de diagnòstic també s'inclou en el cribratge dels nadons, però també es pot prescriure fora de l'examen rutinari si l'ortòleg veu que el nadó té problemes amb la maduració de les articulacions. L'ecografia permet establir la condició de l'articulació, la correcció de la seva ubicació en relació amb l'eix, la presència de subluxació, pre-luxació o luxació.

En el cas de les patologies TBS, la puntualitat és molt important: com més aviat es troben les desviacions, més favorable serà el pronòstic per a una cura completa. El diagnòstic tardà en cas de negativa de la mare a partir dels ultrasons en el marc del cribratge pot conduir a la discapacitat del nadó.

Aquest tipus d’ecografia té el major valor per als nadons prematurs, per als bebès nascuts en famílies on els familiars tenen patologies conjuntes, per als nens que de l’estómac de la seva mare van preferir seure al sacerdot - es trobaven a la zona pèlvica i als petits residents de les grans ciutats estat d’ecologia, nens amb lesions de naixement, bessons i bessons.

El sensor durant l’estudi s’aplica a les articulacions de la dreta i l’esquerra, amb la flexió simultània de les cames. És indolor i bastant ràpid.

És difícil enumerar en un únic article totes les situacions en què es pot assignar una ecografia. Per tant, si els nois no proven els testicles, es combina una ecografia de l'escrot amb una ecografia de l’abdomen i de l’espai retroperitoneal per determinar la ubicació de les glàndules sexuals. Les noies es poden dur a terme per examen ecogràfic dels òrgans pèlvics en casos de sospites de malformacions dels òrgans genitals interns, malalties ginecològiques de caràcter inflamatori i no inflamatori.

Si el nen té sobrepès, se li mostrarà un estudi de la glàndula tiroide i, en intensa pal·lidesa i arítmies, es realitza una ecografia del cor i dels vasos sanguinis.

No sempre es requereix una formació especial. L’ecografia infantil difereix d’un adult ja que el nen no sempre pot dormir tranquil·lament i donar al metge l’oportunitat d’examinar i descriure detingudament tot. Per tant, la preparació més important és psicològica. Si el bebè té una edat raonable i pot entendre el que la mare li explica, cal dir-li a la molla que el pròxim examen no li donarà dolor ni molèsties. Els nadons menors d’un any són els que millor es posen a prova durant el son.

Abans de la neurosonografia, el nen ha de ser alimentat, alimentat i satisfet. Les probabilitats que aquest nadó s'adormin són més altes. Però es recomana fer una ecografia abdominal a l’estómac buit, ja que en el procés de digestió, molts òrgans del tracte gastrointestinal poden canviar la seva forma i mida. L’única excepció és l’ecografia de la vesícula biliar, que es realitza amb la càrrega: el nen necessita "iniciar" els processos de formació i sortida de bilis, per als quals es recomana donar-li un esmorzar cholerex: plàtan o crema agra.

El diagnòstic d’ultrasò de la bufeta requereix pre-omplir-lo: el nen ha de rebre una beguda obligatòria de 15 a 20 minuts abans de visitar l’oficina del metge.

No es requereix cap preparació abans d'una ecografia de les articulacions del maluc, abans d'una ecografia de l'escrot.

Des del punt de vista del Ministeri de Salut, no hi ha cap diferència entre una ecografia per a un pacient adult i un diagnòstic similar per a un nen. Per tant, els metges que han rebut una educació adequada poden fer una ecografia per a nens.Però un matís important resideix en les peculiaritats de la fisiologia dels nens: els seus òrgans interns creixen ràpidament i, per tant, el límit d'edat per un metge que ha rebut una educació terapèutica habitual es pot percebre com a patologia. És per aquest motiu que es recomana fer un examen ecogràfic en un nen en centres mèdics i policlínics especialitzats on treballen els pediatres.

Hi ha algunes diferències en el propi equipament. Per a l’ecografia pediàtrica s’utilitzen sensors pediàtrics especials: la seva resolució és alta, igual que la freqüència de radiació. Els sensors convencionals permeten inspeccionar l’òrgan intern a una distància de 30 centímetres del punt d’aplicació del sensor. Els sensors infantils us permeten veure el cos a una distància de 15 centímetres, però la qualitat de la imatge resultant serà molt més gran.

Un i el mateix metge, fins i tot si és titular de la categoria professional més alta, és poc probable que pugui avaluar tots els òrgans interns i dur a terme tots els tipus d’ecografia amb la mateixa precisió. Per tant, en centres especialitzats per a nens hi ha una anomenada especialització interna: un metge especialista en neurosonografia, i ho sap tot sobre ella, i l'altre és un excel·lent especialista en el camp de la ecografia, i la seva opinió és confiable pels millors cardiòlegs. Aquest és un altre argument a favor del pas de l’ecografia infantil a les institucions mèdiques especials per a nens.

Aquesta pregunta és la més important per als pares. Els rumors de que els ultrasons són perjudicials de vegades fan que les mares i els pares es neguen a realitzar el cribratge recomanat, especialment el cribratge. Quan es diagnostica, com es desprèn de la descripció de l'essència del mètode, ni s'utilitzen radiacions electromagnètiques, ni ones de raigs X, i per tant no hi ha cap raó per parlar del dany de les ultrasònes com a tal.

La informació sobre el perill del diagnòstic no va sorgir del no-res - el mètode jove (poc més de 20 anys) encara no té dades estadístiques sobre els efectes a llarg termini de l’ecografia. Els primers nens que van fer una ecografia ara només tenen vint anys o una mica més. Perquè la medicina basada en l’evidència obtingui evidència d’efectes adversos, es necessita informació sobre l’estat de salut dels pacients a l’adult. Mentre que les dades sobre els perills del mètode no ho són. Per això, es recomana l'ecografia per a dones embarassades i infants.

De vegades, els pares es neguen a examinar un nen per aquest mètode Al cap ia la fi, la patologia roman desapercebuda fins que es descuida suficientment i apareix qualsevol dels seus símptomes. Així, després d'una sèrie de cartes oficials procedents d'oncòlegs, neuròlegs i cirurgians infantils que s'enfronten a casos tan "descuidats", el Ministeri de Salut i es va decidir introduir diagnòstics d'ultrasò en estudis complexos de cribratge.

Per què és necessari fer ecografia per als nens del primer any de vida, vegeu més avall.