Desenvolupament de l'embrió al dia després de la transferència amb FIV

Les dones que són tractades per la infertilitat per la FIV, així com aquells que encara estan pensant en unir-se al protocol, estan interessats en saber com es desenvolupa el fetus després de ser transferit a la cavitat uterina. La transferència d’embrions es considera l’etapa final del protocol, i només queda esperar la confirmació de l’embaràs, si es tracta.

El que passa amb l'embrió en aquest període difícil i ple d'ansietat i expectativa, ho explicarem en aquest material.

Des del moment en què les cèl·lules reproductives de les cèl·lules sexuals d'un home i una dona estan a la disposició d'una etapa nova i interessant comença. L’òvul ha de ser fecundat. Durant la fecundació in vitro, els metges poden organitzar una reunió amb els espermatozoides en un laboratori especial de Petri, o poden realitzar un procediment més complicat, ICSI, en el qual s'injecta un espermatozoide separat al fluid citoplasmàtic sota les membranes dels ovòcits.

De totes maneres, en poques hores, si es produeix la fecundació, comença l’etapa embriològica de la vida del bebè. L'endemà després de la recollida d'ovòcits, una dona pot trobar els primers resultats: quants embrions han resultat.

Els embrions es col·loquen en un medi nutritiu, on es desenvolupen durant diversos dies sota la supervisió d'un embriòleg.

El metge avalua la velocitat a la qual cada ous fertilitzat, que ja ha passat a la fase de cigot, és triturat. L’aspecte de les cèl·lules, el gruix de les parets i les membranes intercel·lulars, el nombre correcte de nuclis de la mida de dos, són importants. Com a resultat, en aquesta primera fase, tots els embrions es divideixen en quatre categories:

• gèrmens de la categoria A (excel·lent qualitat);
• Gèrmens de la categoria B (bona qualitat);
• Embrions de la categoria C (qualitat satisfactòria);
• embrions de la categoria D (mala qualitat).

El segon dia després de la fecundació, el zigot té de 2 a 4 blastòmers. Segons el nombre exacte, els embrions reben el seu primer "nom": es designen de la manera següent: 4B o 2C. Si us diuen combinacions alfanumèriques, significa el següent:

• 4B - es va obtenir un embrió de la categoria "B" i el segon dia ja tenia 4 blastòmers;
• 2C - es va obtenir un embrió de la categoria "C" i el segon dia va tenir dos blastòmers.

Pot haver-hi altres opcions - 4A, 2A, 4C, 2B, etc. En qualsevol cas, el nombre indicarà el nombre de blastòmers, i la lletra indicarà la qualitat de l'embrió. El millor serà recomanat per a la transferència a l'úter, que no només té una categoria alta, sinó que també es trenquen amb rapidesa i augmenten el nombre de blastòmers.

El tercer dia del desenvolupament embrionari es considera crucial en molts sentits. En aquests dies, el desenvolupament d’embrions amb anomalies greus al genoma s’acaba espontàniament.

Els metges només col·loquen els embrions "tres dies" a l'úter de la dona només si els embrions no són de la més alta qualitat, per exemple C.Això es deu al fet que, en l’entorn natural de l’úter, l’embrió tindrà més possibilitats de desenvolupament.

El quart dia, el zigot es converteix en una morula: aquesta és una etapa qualitativament nova en el desenvolupament del futur bebè. Morula ja consta de 10-16 cèl·lules de blastomere. Externament, la morula sembla una baia de mora. Si una dona queda embarassada de forma natural, el quart dia, la morula pot anar a la cavitat uterina, i encara pot passar per la boca de les trompes de Fal·lopi.

Un dia després, el cinquè dia, la morula es converteix en un blastocist. A partir d'aquest període, els embrions es consideren completament preparats per a la seva implantació. És per aquest motiu que la transferència d’embrions viables de bona qualitat i excel·lent sol realitzar-se habitualment el dia 5.

La decisió sobre la transferència la fan dos metges de forma col·lectiva: un embriòleg que controla el desenvolupament de l'embrió i un especialista en fertilitat que coneix la resposta exacta a la pregunta de si l'endometri de l'úter de la dona està preparat per a la implantació pròxima.

Als 6-7 dies de desenvolupament, l’embrió ja s’anomena gastrula. Si es troba a l'úter, la implantació pot començar ja que les membranes de la gastrula ja alliberen certs enzims per dissoldre la capa funcional de l'endometri i introduir-la.

El desenvolupament d’embrions després de la transferència pot ser diferent, depèn de l’edat de l’embrió i de les circumstàncies favorables per al seu desenvolupament. Considerem totes les variants del desenvolupament embrionari després de completar el protocol FIV.

El zigot, que és l'òvul fecundat en aquest moment, consta de 6-8 cèl·lules. Els cigots s’insereixen a l’úter mitjançant un catèter tou i flexible a través del canal cervical del coll uterí. És aconsellable replantejar-se al final del tercer dia, ja que és durant aquest període quan es crea l’anomenat “bloc de desenvolupament”: alguns dels embrions cessen de trencar-se i deixen de créixer a causa de la presència d’anomalies genòmiques greus. És el genoma el que "dicta" les regles del desenvolupament. Conté tota la informació sobre les cèl·lules que han de dividir-se i la forma de diferenciar-les.

Si la qualitat de les cèl·lules germinals era prou alta, les probabilitats d’obtenir embrions amb un genoma complet són més elevades. Però fins i tot en el cas de la fusió de cèl·lules germinals perfectament sanes (ovòcits normals i espermatozoides d'alta qualitat), no garanteixen que determinades anomalies genòmiques no sorgiran durant el procés de fecundació. És per això que és important que l'embriòleg s'asseguri que el tercer dia de desenvolupament l'embrió no tingui un "bloc de desenvolupament".

Així doncs, es va fer una plantació de tres dies. Durant els primers dies després de la transferència, els embrions no es poden consolidar fins i tot teòricament, "floten" lliurement a la cavitat uterina. El període embrionari del seu desenvolupament continua. El procediment de transferència d'embrions no afecta el propi embrió si el procediment es realitza correctament. Els zigotos s’introdueixen a l’úter juntament amb una petita quantitat de mitjà nutritiu en què va tenir lloc el cultiu.

L'endemà de la transferència, els embrions de l'úter van a la fase de múrula. Les formes de l’embrió esdevenen més uniformes, els enllaços intercel·lulars són més densos. Al final del primer dia després del trasllat, apareix un espai buit dins de la morula, que s'expandeix.

El procés, que en embriologia s'anomena "cavitació", comença: les cèl·lules de blastomere comencen a dividir-se en dues parts.A cadascun dels grups de cèl·lules se li assignarà la seva pròpia naturalesa per naturalesa, ja que molt aviat començarà la col.locació intensiva dels òrgans i sistemes del fetus.

El segon dia després del procés de transferència embrionària d'embrions de tres dies correspon al cinquè dia de desenvolupament embrionari. Aquest dia, la morula es converteix en un blastocist de ple dret. Dins seu, el procés de cavitació continua, la cavitat interior s'expandeix.

El procés d'implantació comença immediatament després que l'embrió surti de la cavitat de blastocist. La primera etapa és l'adhesió. L’embrió simplement s’adhereix a l’endometri de l’úter. Immediatament després, les seves membranes comencen a produir enzims especials que dissolen gradualment les cèl·lules de la capa funcional de l'úter. L'embrió "enterra" a l'endometri, es reforça en ella, aquesta etapa es diu invasió. En ambdues etapes de la implantació es necessita una mitjana de 3-4 dies. Durant tot aquest temps, el procés de separació de cèl·lules segons la seva funcionalitat al cos del bebè no s'atura, el nombre de blastòmers augmenta ràpidament.

En acabar la implantació després de la transferència d'embrions de tres dies, només podem parlar entre els 6 i els 9 dies posteriors a la transferència. No existeixen normes, la implantació pot ser posterior si els embrions són trasplantats al crioprotocol.

Als 6-9 dies després de la transferència, l'embrió que va aconseguir implantar ja produeix gonadotropina coriónica humana: aquesta hormona produeix vellositats coriòniques, que asseguren l'embrió a l'úter.

Des del moment de la seva unió, la vostra carn ja rep oxigen i nutrients de la sang materna. Al lloc d’adhesió del corió a la 12a setmana d’embaràs es formarà una placenta completa.

Molts dels processos descrits anteriorment sobre l'embrió, que té cinc dies d'antiguitat, no tenen lloc en el cos de la mare, sinó en el medi nutritiu del laboratori. Entra a la cavitat uterina a l’etapa de blastocit, preparada per sortir de la cavitat expandida i al començament del procés d’implantació. És per això que la transferència embrionària al dia 5 és més comuna i es considera més efectiva. De fet, l’embrió entra immediatament a l’úter i, en poques hores, està preparat per començar la seva consolidació.

L'endemà de la transferència d'ECO a l'úter, la dona ja no viu el blastocist, sinó la gastrula, i amb circumstàncies favorables, l'adhesió ja ha començat. Dos dies després de la transferència, el procés d'invasió s'inicia i, en un altre dia, la implantació pot acabar. Tot i que en el cas dels embrions de cinc dies, la implantació tardana és possible.

Cada minut d’un organisme petit (no es tracta només d’un conjunt de cèl·lules i gens, sinó una nova vida completa), es produeixen els processos més importants i intensius:

• bioquímica (producció d'enzims, hormones per vellositats coriòniques);
• biofísic (les cèl·lules continuen trencant-se, la seva diferenciació en destinació ja està començant);
• hi ha un metabolisme (la migdiada ja menja, rebent les substàncies necessàries de la sang de la meva mare);
• anatòmica (S'inicia la col·locació dels primers òrgans, que fins ara representen certs grups de cèl·lules, les primeres cèl·lules responsables de la formació del cor es posen ja 5 dies després de la FIV)

Després de la implantació, un embrió o diversos embrions es comporten aproximadament igual i es desenvolupen aproximadament a la mateixa velocitat.

Dues setmanes després de la transferència d'embrions, una dona ja pot esbrinar sobre el seu embaràs: un examen de sang ho mostrarà, ja que el plasma hCG s'acumularà en quantitat suficient. 21 dies després de la transferència, podeu i haureu de fer la primera ecografia.

Durant tot aquest temps, el nadó creixerà ràpidament. Quan la mare arriba a donar sang, tindrà totes les estructures embrionàries formades i, després de dues setmanes, el cor patirà, aquest moment commovedor es pot superar fent una ecografia al final de la 6a setmana d'embaràs (això serà exactament 4 setmanes després de la transferència d'embrions).

El desenvolupament de les molles pel dia després de la FIV repeteix realment tot el procés evolutiu, només els canvis que es van produir a una persona de més de deu mil anys, passen al vostre embrió en 24 hores. Una dona hauria d'entendre que depèn del seu estil de vida i del compliment de les recomanacions quant al desenvolupament de l'embrió tindrà èxit els primers dies després de la replantació.

Després de la transferència d'embrions, una dona rep un full o taula de cites i recomanacions que l'ajudaran a crear les condicions més favorables per a la implantació de nadons (nadó). Una dona no pot canviar fonamentalment cap cosa en els prims processos cel·lulars que es produeixen dins del seu úter. Però per crear les condicions òptimes per aconseguir l’efecte, està obligat.

• Observi el repòs del llit durant 1-2 dies després del trasllat. No estireu-vos al llit durant molt de temps, ja que pot provocar una violació de la circulació sanguínia dels òrgans pèlvics.
• No aixequeu peses Eliminar entrenament intens, córrer, saltar, qualsevol treball físic dur.
• Eviteu el contacte amb productes químics., verins, pintures i vernissos, gasolina, acetona.
• Menjar un equilibrat i suficient. Es considera que és preferible després de la transferència una dieta rica en proteïnes.
• Observeu la ingesta de medicaments. Després de la transferència embrionària, la teràpia de progesterona és molt freqüent. Això és important per augmentar les possibilitats d’implantació i conservació de l’embaràs en els primers temps.
• Aneu amb compte amb les infeccions virals. Si fa fred durant l’any, feu una llista de malalties (existeix aquesta oportunitat) i exclureu visitar grans botigues, mercats, viatges de transport públic per minimitzar el risc d’adquirir grip o ARVI, que en aquest moment pot tenir un efecte desastrós sobre el germen. es pot implantar.
• No prengueu cap medicament., si el metge que assistia no els va donar el seu consentiment. No hi ha analgèsics ni antipirètics inofensius. Per a qualsevol medicament que necessiteu demanar permís.

• No tingueu relacions sexuals. Amb l'excitació sexual i el cos, els músculs llisos de l'úter es contrauen, l'úter arriba a to, la intensitat del subministrament de sang als principals òrgans reproductius femenins. És probable que el tonus impedeixi la implantació de l'òvul.
• Exclou la ingesta d’alcohol, no fumis.
• No estigueu nerviós. La tranquil·litat és de gran importància, ja que les hormones de l'estrès bloquegen les hormones sexuals i el fons endocrí normal és la clau de l'èxit del protocol de FIV. Elimineu les disputes i els conflictes, les preocupacions sobre l’embaràs, no compreu proves de farmàcia i comenceu les proves en un dia després de la transferència d’embrions. Això no donarà el resultat correcte, però provocarà un estat psicològic sever, que ara és completament innecessari.

Els metges, fins i tot en els casos més optimistes, no donen determinades prediccions. La probabilitat mitjana d’embaràs després de la FIV és del 30-45%.

L'important és l'edat de la dona i el seu estat de salut i les raons per les quals va recórrer a la medicina reproductiva per obtenir ajuda.

Com es comporten després de la transferència d'embrions, diuen els experts en el següent vídeo.