La història de la FIV i el primer procediment a Rússia

La fertilització estracorpórea, que va suposar un gran avenç en la medicina, va aparèixer fa uns 40 anys. Durant quatre dècades, el mètode ha millorat significativament i s'ha tornat més accessible per a les masses. En aquest article us explicarem quina és la història de la FIV al món ia Rússia.

Abans que les persones s'adonessin que la infertilitat es pot i ha de lluitar per qualsevol mitjà disponible, no hi havia tantes alternatives a les parelles estèrils: acceptar i viure "per si mateixes", o adoptar un orfe i posar tota la seva ànima en ell. Les dones i els homes no podien lluitar amb certes formes d'infertilitat, i si el tractament no ajudava, llavors la religió, la societat i els metges suggerien que la parella ho acceptés com a inevitable.

El mètode per extreure l'ou del cos femení i la seva posterior fertilització fora de l'organisme matern, i després replantar els ous fertilitzats a l'úter, del qual l'embrió ja havia començat a desenvolupar-se, es va considerar una cosa de ciència ficció a mitjan segle XX. I avui hi ha al voltant de 5 milions de persones que viuen al planeta, concebudes "in vitro", i que aquest nombre creix ràpidament cada any.

El primer a pensar sobre la possibilitat d’ajudar a les parelles estèrils va ser l’investigador nord-americà Hamilton, que el 1944 va començar a estudiar les possibilitats d’extreure els ous i la seva fertilització. Però no va aconseguir resultats significatius. Però la base teòrica del metge ha creat una excel·lent. El mateix any, en una altra clínica americana, inspirada en els experiments de Hamilton, els seus col·legues van dur a terme prop de 800 experiments i van rebre només tres ous, que van poder dividir-se fora de l'organisme matern fins a l'estat de dos blastòmers.

El 1951, el doctor Chang (Estats Units) va arribar a la conclusió que els fracassos dels seus col·legues eren a causa de la manca de comprensió del medi ambient en què s'hauria de localitzar i fertilitzar l'òvul. I comença a desenvolupar mitjans nutritius. Un avenç significatiu en la reproducció es va produir el 1954, quan el científic soviètic G. Petrov va descriure totes les etapes de la fragmentació d’un ovòcit fecundat. Ara els científics de tot el món sabien en quina direcció seguir.

El 1966, el científic-fisiòleg britànic Robert Edwards va arribar a una conclusió sensacional: els ous del cos d'una dona maduren en 36 hores després del pic de la hormona lutenizing. Per això va rebre el premi Nobel el 2010.

A Austràlia, el 1973, es va interceptar el relleu i Carl Wood va poder realitzar la primera infusió d’un ou fecundat a una dona. L’èxit va ser ensordidor, però, després d’un moment, l’embrió es va desfer, l’embaràs es va interrompre.

El primer èxit significatiu va ser aconseguit per un grup del Regne Unit. El 1977, van fertilitzar amb èxit l’ou, van transportar l’embrió a l’úter de la dona. La primera noia provada, Louise Brown, va néixer el 1978. El primer fill, nascut gràcies a la FIV, té ara 40 anys. Louise té els seus fills, als quals ella, per cert, va concebre d'una manera completament natural.

Els australians, que només es trobaven a un pas d’una victòria sobre la infertilitat, van continuar les seves investigacions i el 1983 van rebre el primer nadó, que es va obtenir d’un embrió criopreservat (congelat). El mateix any, pels seus esforços, va néixer el primer nadó, que va néixer com a resultat de la fecundació in vitro amb un embrió donant, i tres anys més tard, els mateixos científics van poder prendre la llavor d'un home amb una forma greu de infertilitat quirúrgicament, fertilitzar l'ou i transferir-lo. Va néixer un nadó fort i sa.

El 1985 es va dur a terme la primera FIV amb èxit a la URSS. El procediment de inseminació artificial es va dur a terme pels metges del Centre per a la protecció de la salut materna i infantil (Moscou). Al febrer de 1986, va néixer una noia.El mateix any va néixer a Leningrad un noi, que també va obtenir com a resultat de la FIV amb èxit. Els punts de vista professionals de tots els metges d’un gran país es van remenar a aquests nens, ja que no hi havia absolutament cap informació sobre com creixen i es desenvolupen els nens, concebuts contra la voluntat de la natura al laboratori.

Els primers medicaments de capital van dur a terme la primera FIV a Rússia en l’època post-soviètica. I immediatament van començar a aparèixer clíniques que van proporcionar serveis de fertilització in vitro a tot el país. Primer, a les seves principals ciutats, i després a les ciutats més petites.

El 2010 a Rússia, a nivell governamental, es va decidir que el procediment fos més accessible a les masses. El president va plantejar la qüestió en el marc de les qüestions urgents de la demografia. En un primer moment, al voltant d’un milió i mig de milions de rubles es van destinar al tresor de l’Estat perquè 10.000 parelles sense fills a Rússia intentessin esdevenir pares a costa de l’Estat a través de la FIV.

Al principi, es van dur a terme tots els experiments i experiments sobre el material biològic dels animals. Quan van començar a experimentar amb cèl·lules sexuals humanes, va causar una tempesta d’indignació pública. Representants de diverses religions (especialment l'ortodòxia i el catolicisme) es van rebel·lar literalment contra aquesta interferència en el misteri del naixement de la vida humana. Van començar a aparèixer rumors que els nens concebuts d'aquesta manera no tenen ànima, són diferents dels nens habituals, tenen deformitats i anomalies, ells mateixos són completament infructuosos.

El temps ha posat en marxa molt. En la majoria de les religions (amb l’excepció del catolicisme), la FIV es permet ara sota certes condicions. - No utilitzeu espermatozoides i ovòcits donants, no utilitzeu embrions donants, no destrueu embrions "extra" després de la selecció dels zigotos i tampoc no us donem la maternitat substitutiva. Algunes religions i cultures (budisme, judaisme) ho han permès. En qualsevol cas, l'actitud de l'església s'ha suavitzat, ja que ara, segons les estadístiques, aproximadament el 1,2% de tots els nounats a la Terra són nens "ecològics".

El temps va passar, els primers nens "de luxe" van créixer, es van convertir en adolescents, després en adults. La seva vida mostrava clarament que moltes de les pors (infertilitat, anomalies del desenvolupament) sobre els nens en proveta no eren confirmades i continuaven sent mites i prejudicis. Ara els primers nens concebuts per la fecundació in vitro han crescut els seus propis fills.

El procediment en si durant quatre dècades també ha patit molts canvis. Inicialment, la fecundació es va realitzar en condicions de laboratori utilitzant només espermatozoides frescos i un oòcit acabat d'obtenir i l'embrió es va trasplantar a l'úter en un cicle natural. Aleshores, tenint en compte que un o, en casos extrems, dos van rebre ous, és massa petit per augmentar les possibilitats de concepció i l'aparició de l'embaràs, els metges van començar a utilitzar FIV en el protocol estimulat.

A la primera meitat del cicle menstrual, una dona rep un tractament hormonal que contribueix a una maduració més ràpida d'un gran nombre de fol·licles. El dia adequat, els metges no reben ni un, sinó uns quants ous, i després de l'embrió, una dona continua rebent hormones, però altres que ajuden a crear les condicions més naturals del seu cos per a la implantació i la gestació amb èxit.

Una mica més tard, van començar a aplicar la criopreservació de cèl·lules germinatives, espermatozoides i embrions.Ara, moltes parelles que han passat per la fecundació in vitro han "congelat" els ous en un criobank o embrions congelats a la "reserva" per si volen un segon fill. Això li permet retardar l’aparició de l’embaràs fins al moment que la parella consideri més adequada. La paternitat retardada i la maternitat ofereixen possibilitats d’inici de l’embaràs a gairebé qualsevol edat, fins a 50 anys i fins i tot més gran.

Ara, a Rússia, la tecnologia d’assistència reproductiva es realitza mitjançant diversos mètodes: en el cicle natural, amb estimulació, utilitzant criogames, crio-ovòcits i criospermes, així com amb biomaterials donants i embrions de donants. La maternitat substitutiva també s'està desenvolupant, però encara no ha arribat a un ritme tan fort, com a les clíniques de Israel.

Durant els últims 10 anys, el nombre de FIV al món s'ha duplicat en comparació amb tot el període anterior d’utilitzar el mètode i la tecnologia de la fecundació in vitro.

El pacient més vell que va donar a llum a un fill amb èxit després de la FIV va tenir 67 anys. L'espanyol Carmen Bousada va enganyar els metges i va "subestimar" la seva edat i va dir que tenia 55 anys. Com a resultat, es va permetre a la dona el procediment.

El més "persistent" va ser el pacient d'una clínica a Israel. Una dona va arribar a la FIV 44 vegades! Tots els intents no van tenir èxit, llevat de l’últim dia 44, quan va poder quedar-se embarassada. Es demana als metges que no intentin repetir la seva proesa. Aquesta "perseverança" pot conduir a l'esgotament de la funcionalitat dels ovaris. El nombre òptim de protocols estimulats és de 6-8.

Israel és considerat el més "progressiu" en relació amb la FIV. Allà, totes les despeses de la FIV i el tractament concomitant d'una parella estèril són a càrrec de l'Estat fins que la parella tingui almenys dos fills.

Com es realitza el procediment de FIV, vegeu el següent vídeo.