Quan i com fer una prova d'embaràs després de la FIV?

Una dona que, després de llargs intents infructuosos de quedar embarassada, va recórrer a FIV, té moltes esperances en aquest procediment. I després que els embrions obtinguts a partir de cèl·lules germinals en condicions de laboratori es transfereixin a l'úter, el moment més difícil arriba a la dona quan la pregunta principal roman oberta: es pot quedar embarassada? El desig de la dona és bastant comprensible el més aviat possible per aclarir aquest problema. No obstant això, les proves d'embaràs després de la FIV tenen les seves pròpies característiques, que discutirem en aquest material.

Per no malgastar els nervis a causa de proves "buides" i els diners que es gastaran en aquestes mateixes proves, una dona hauria d'entendre clarament que determinar almenys alguna cosa és possible només si té lloc la implantació i els embrions arrelaran.

El fetus després de la fertilització in vitro no arrela immediatament. Durant diversos dies, és capaç de romandre "nedant lliurement" a la cavitat uterina, i només llavors pot connectar-se a l'endometri. El més aviat possible: passarà dos o tres dies, en casos extrems, abans dels 11-12 dies després del trasllat. Sovint, la implantació després de la fecundació in vitro té lloc en 4-6 dies.

Després de connectar l'ou fertilitzat i inserir-lo a la capa funcional de l’òrgan reproductor femení, les vellositats coriòniques comencen a comunicar-se amb els vasos sanguinis de la mare. A partir d'ara, el fetus rep tot allò que necessita de la sang materna, i les vil·les coriòniques produeixen una substància especial, que s'anomena hCG.

En aquesta abreviatura, el nom de l’hormona gonadotròpica coriónica, que promou el creixement de l’embrió en les etapes inicials de la gestació, es "xifra" i regula la producció de progesterona. I precisament: el seu valor quantitatiu juga el paper diagnòstic més important.

Totes les proves ràpides, que les dones utilitzen amb tanta satisfacció, es basen en la detecció d’un augment de l’indicador quantitatiu d’hCG a l’orina. Però abans que l’hormona s’incorpori a l’orina, hauria de ser suficient per acumular-se al plasma sanguini. És per això que immediatament després de la implantació, fins i tot si una dona sap de cert miracle la seva data exacta, la seva norma i altres proves no mostraran res.

El nombre de gonadotropina coriònica humana augmenta en ones - cada dos dies, la seva quantitat augmenta aproximadament 2 vegades. Per tant, és raonable realitzar proves només quan l'indicador quantitatiu real d'aquesta substància arribi a un valor suficient que sigui mínimament necessari per al reconeixement dels sistemes de prova existents i dels marcadors de laboratori en l'estudi bioquímic d'una mostra de sang venosa.

Tenint en compte que, de mitjana, la implantació només es produeix en els 3-6 dies posteriors a la transferència (DPP), els primers rastres de l’hormona poden ser detectats pels tècnics de laboratori en una mostra de sang no abans de 10 dies després del procediment de replantació. Però tenint en compte que, en cas que la implantació de la inseminació artificial sigui sovint tardana, es recomana començar a provar només un parell de setmanes després que finalitzi el protocol, després del procediment de replantació a l'úter d'embrions cultivats.

A continuació, es justificaran aquests termes presentant expressions numèriques normalitzades per a la quantitat de gonadòtrop coriònic humà després de la fecundació extracorporal amb èxit per a cada dia a partir del procediment de replantació embrionària i finalització oficial del protocol.

Les proves barates i molt assequibles per identificar una "posició interessant" en forma de tires amb una zona de control en què s'aplica un reactiu sensible a HCG són molt convenients i ràpides d’utilitzar. Però, aplicant-los, és molt important prestar atenció a les característiques que, quan es conceben de manera tradicional (al llit i no al tub), estan absents. Per començar, cal entendre i saber que es van crear proves d’embaràs per a l’autodiagnòstic i es creen per a dones que queden embarassades d’una manera completament tradicional.

Si es va realitzar un ecotransferència en un protocol de fecundació in vitro estimulat, durant el qual una dona va prendre hormones per al creixement de fol·licles abans de rebre ous, després poc abans de la punció del fol·licle se li va administrar una sola dosi de preparació de gonadotropina coriónica. Les restes d’hCG es contindran en la sang i l’orina d’una dona durant molt de temps. Per tant, les proves realitzades fins i tot l'endemà després de la transferència mostraran 2 tires, la qual cosa serà una mentida absoluta.

De vegades passa que l’estimulació hormonal no s’inclou en l’esquema de protocol, per exemple, quan s’utilitzen embrions obtinguts anteriorment i que s’han sotmès a criopreservació. La seva replantació es pot dur a terme en el cicle natural. En aquest cas, l’ús de proves és bastant acceptable, però, de nou, s’ajusta a una implantació tardana molt probable, no abans de 14-18 dies després de la transferència.

Fins ara, les proves poden mostrar una segona franja feble, que les dones solen anomenar un "fantasma". Tot i que no és suficient prou esperança. Aquesta esperança fantasmal pot manifestar-se quan es fa servir una massa deficient i de qualitat. Sovint, una tira poc intensa i no intensiva indica que es va implantar l'embrió, però després va deixar de créixer i va morir. Els "fantasmes" febles poden aparèixer en proves ràpides amb unió embrionària ectòpica, que, després de la FIV, poques vegades passa, però encara passa.

Una tira de control de color malament és capaç de mirar cap a fora fins i tot quan la prova es porta a terme de manera incorrecta, el límit d’espera de resultat s’ha superat i, a continuació, quan l’embrió s’adhereix tard i l’indicador quantitatiu de hCG encara no és tan gran que la tira esdevé més acolorida.

Les proves, malgrat les declaracions dels fabricants, sovint poden donar un resultat positiu o negatiu erròniament.Per tant, és molt més fàcil i, fins i tot, més barat (si es compta amb tots els intents de "remullar" les tires) per rebutjar les proves de farmàcia i anar a la clínica per investigar el nivell de hCG a la sang, el més important és fer-ho en el temps que el seu repromatòleg recomanés.

El protocol de FIV estimulat ha finalitzat. Després d'això, no hauríeu de dirigir-vos immediatament a la clínica amb l’exigència de saber si tot va bé. Recordeu que per estimular l’ovulació a la meitat del cicle, s’han injectat amb una presa de gonadotropina coriónica humana, que va permetre que els oòcits maduressin més ràpidament. A causa d’ell, augmentarà la quantificació d’HCG.

Al final del protocol de fecundació in vitro en el cicle natural, sense estimulació, és permès visitar la clínica i anar a la clínica i fer investigacions tan aviat com entre 10 i 11 dies després de la transferència d'embrions.

El cost dels serveis mèdics és baix (500-600 rubles), l'anàlisi es fa ràpidament (de diverses hores a un dia), nombroses clíniques i centres mèdics ofereixen aquests serveis i, per tant, no serà difícil trobar una institució que faci aquesta anàlisi al costat de la casa.

Abans de l'anàlisi, una dona hauria de ser exclosa de la dieta dels aliments grassos durant 2 dies, ja que l'estudi es realitza mitjançant un mètode bioquímic. La sang es pren al matí amb l'estómac buit. El mostreig de sang es realitza sota les condicions de la sala procedimental més normal, 20 ml del biomaterial són suficients per a l'examen bioquímic.

Al final del protocol, donats els termes inestables i més aviat "dispersos" de l’engactura, és bastant difícil determinar quina indicadora quantitativa de l’hormona produïda pel cori serà, amb un protocol reeixit. En aquest assumpte, el paper decisiu de la implantació - com es va produir abans, més gran serà el hCG. No obstant això, hi ha estàndards mitjans per diagnosticar una "posició interessant" sobre el valor quantitatiu d’HCG en relació amb el temps transcorregut després del trasplantament i l’edat dels embrions. Però, a la pràctica, els valors obtinguts poden diferir.

Els diferents laboratoris mèdics poden indicar resultats diferents, no haureu d’esperar que coincideixi amb el nombre. A més, les circumstàncies que no depenen del propi pacient poden dir la seva "paraula" de pes.

Gonadotropina coriónica: embrions de tres dies.

Gonadotropina hrionica: embrions de cinc dies.

Com es pot veure fàcilment a partir de les taules presentades, el valor quantitatiu de hCG serà suficient per a la investigació i detecció de la "posició interessant" després de la FIV només durant almenys 9-10 dies després de la transferència de cultiu tres dies i durant 7 dies després de la introducció d'embrions de cinc dies a l'úter.

Per tal de no minar l’estat del sistema nerviós (la seva seguretat i el seu equilibri emocional contribueixen més a la implantació i a un embaràs saludable), s’ha de tenir en compte el consell d’un especialista en fertilitat i no intentar establir la veritat en les dues primeres setmanes. Si tot es fa correctament, el resultat serà fiable al 99,5% tant en un protocol reeixit com en un que no ha tingut èxit.

A més d'establir el fet mateix, la conclusió del laboratori, que es repeteix diversos dies més tard, proporcionarà una oportunitat per avaluar el creixement del nadó. I si dos embrions s'han enganxat, tots els valors superaran l’estàndard exactament dues vegades.

Fins i tot les recomanacions específiques sobre el moment de fer les proves per a una "posició interessant" no són capaços de convèncer les dones que no tractin de conèixer el possible resultat del protocol al principi.

Tant si apareix algun símptoma i signe en les dues setmanes següents a la realitat del procediment de transferència d'embrions, la pregunta és ambigua. Des del punt de vista de la medicina fonamental clàssica, els símptomes característics de l’embaràs no haurien de ser. Teòricament, el cos femení respon immediatament a la realització de la metamorfosi realitzada a nivell hormonal.

Al principi, aquests canvis són tan petits que només les dones molt sensibles les poden sentir. Després de 4-5 dies després de la implantació, és possible una lleugera inflamació de la mama, un canvi en la sensibilitat de les glàndules mamàries. Això es deu a un augment de l’hormona prolactina, que també és conseqüència de l’aparició d’un ajust endocrí.

Pot ser que no hi hagi símptomes clàssics de toxèmia, i no es pot esperar en un període de gestació tan insignificant. Però alguns canvis poden començar bé dins dels cinc o sis dies posteriors a la introducció reeixida de l’òvul a l’endometri. Per tant, alguns pacients observen que la temperatura corporal ha començat a augmentar.

Tots els dies a la tarda, a la tarda, la temperatura puja una mica per sobre del valor subfebril de 37,0 graus, hi ha un fred, o "llança febre", la cara pot ruboritzar i "cremar-se les galtes".

Molt sovint en aquesta etapa sembla que a les dones estan malalts, es refreden. Aquesta impressió es complementa amb un nas lleuger. No està associat amb refredats o virus, sinó amb els efectes de la progesterona, que després de la seva implantació es fa més gran, a les membranes mucoses. Sota la influència d'aquesta hormona femenina es tornen més friables, edematoses.

Segons nombroses històries de pacients femenines de clíniques reproductives, de vegades les proves, fins i tot després de dues setmanes, mostren un valor negatiu i ja van renunciar al fet que aquesta vegada hi hagués un "abast", el pacient molest es va fer una ecografia, on es va trobar un embrió adjunt. En cap cas hauríeu de desesperar-vos. Les estadístiques, per descomptat, no afegeixen optimisme, ja que només una mica més d’un terç de les dones sobre els resultats de la FIV queden embarassades. Però se sap fa molt temps cada protocol posterior augmenta la probabilitat que l’embaràs tingui èxit.

Per augmentar la probabilitat d’èxit, es recomana a una dona que condueixi un estil de vida tranquil i mesurat, que no pugui aixecar peses, no saltar i no inclinar-se bruscament, que no es cobri tota la feina de tasques. És igualment important evitar els trastorns psicosomàtics pel procés d’implantació; per a això, s’ha de mantenir la calma, sintonitzar-se bé, però estar preparat perquè el protocol no sigui coronat amb èxit.

Quant de temps dura la prova d’embaràs, vegeu el següent vídeo.