Com provar la bilirrubina en nounats?

Per avaluar la salut d’un nadó immediatament després del naixement, s’exigeix ​​una anàlisi de sang. I és que una de les substàncies més importants per al seguiment en els primers dies de vida de la sang d’un bebè és bilirrubina.

Es diu un dels pigments biliars, que està constantment present en el cos humà en dues fraccions: lliure i lligat. La bilirubina no consolidada es forma quan es destrueixen els glòbuls vermells de l’hemoglobina. Es transfereix al torrent sanguini al fetge, on s'uneix a l'àcid glucurònic i es secreta a través de les vies biliars a l'intestí i després s'excreta del cos.

Per obtenir més informació sobre què és la bilirubina, vegeu el vídeo:

En el cos del nounat, el nivell de bilirubina sol elevar-se a causa de la ruptura accelerada de l'hemoglobina. L’hemoglobina fetal, que va transportar l’oxigen durant el desenvolupament intrauterí de les molles, es desintegra, sent substituïda per l’hemoglobina normal (adulta). A més, el fetge del nadó en els primers mesos de vida segueix sent immadur i el seu sistema enzimàtic no funciona plenament, de manera que la unió de la bilirrubina no és tan activa com als adults.

Tanmateix, la icterícia del nadó en els primers dies de vida no és només fisiològica. Pot ser causada per diverses malalties i anomalies congènites. Al mateix temps, un nivell excessivament elevat de bilirrubina és perillós per als bebès, ja que aquesta substància és capaç de penetrar a les cèl·lules cerebrals. Per determinar si el nadó necessita tractament i si la bilirrubina elevada amenaça la salut del cervell, es realitza una prova de molla per a la bilirrubina.

El procediment és inofensiu per a les molles i pràcticament indolor, de manera que la mare no ha de preocupar-se quan prengui sang. Les infermeres experimentades prenen la sang i l’agulla és tan fina que després de la manipulació només es conserva una petita marca de punxada a la pell.

En néixer, el nivell de bilirrubina en un nadó a llarg termini és d'aproximadament 50-60 µmol / L. El tercer dia de vida, la seva concentració puja a 200–205 µmol / l. Un augment de la bilirrubina per sobre de 256 µmol / l es considera perillós.

Pel que fa als nadons prematurs, les normes per a ells són lleugerament diferents: el límit perillós del nivell de bilirrubina en aquests nens és de 171 µmol / l. A l'edat de 2-3 setmanes, el pigment hauria de disminuir gradualment i, normalment, en un nen d'aquesta edat, la bilirrubina no excedeix de 20,5 µmol / l.

• Per obtenir la bilirrubina fora del cos del nadó més ràpid Sovint s'apliquen les molles al pit, sense interrompre l'alimentació a la nit.
• Amb un nen que hagi desenvolupat icterícia neonatal, es recomana caminar sovint, i a casa mantenir banys d’aire duren fins a 30 minuts.