Icterícia fisiològica en nounats
Per a molts nounats, el segon o el tercer dia de vida, la pell es torna groga. I per no espantar els pares de nou acabat, encara haurien d'aprendre més sobre la icterícia, que es diu fisiològica, durant la gestació.
Què és?
Aquest és el nom de l’estat fisiològic d’un nounat, que es produeix a la meitat dels gripaus a llarg termini i al 70-80% dels nadons prematurs.
No té res a veure amb la malaltia del fetge i, en la majoria dels casos, no requereix tractament.
Podeu obtenir més informació sobre la icterícia fisiològica als nounats en el següent videoclip.
Què va causar?
L’aparició de la icterícia fisiològica immediatament després del naixement s’associa amb la desintegració en el cos de l’hemoglobina fetal del bebè, que va ser responsable del transport d’oxigen durant el desenvolupament fetal del nadó. Tan aviat com el nen comença a respirar, aquesta hemoglobina esdevé innecessària i es col·lapsa, per la qual cosa s’allibera el pigment bilirubina. Augmentar el seu nivell i provocar un color groguenc de la pell.
A més, el fetge del nounat encara és immadur i les seves funcions es debiliten. I com que és ella qui participa en l'eliminació de la bilirrubina del cos, això també afecta l’inici i la gravetat de la icterícia fisiològica. A més, part de la bilirubina s'absorbeix de nou en els intestins dels nens, la qual cosa també ajuda a mantenir el nivell d’aquest pigment a un nivell elevat.
Símptomes
Un color groc de la pell apareix gradualment en un nen. En primer lloc, la pell de la cara i del coll es torna groc, llavors la pell del cos i, finalment, les extremitats es tornen grogues. El color groguenc disminueix en l’ordre invers, és a dir, la cara pal·li l’últim.
Altres símptomes del tipus fisiològic de la icterícia són:
- Condició general no alterada del nadó.
- Color natural de l'orina i de les excrements.
- Nivells normals d’hemoglobina a la sang.
Norma de bilirubina
En un nadó el tercer dia de vida, el nivell de bilirrubina normalment no excedeix de 205 µmol / l. L’augment de la concentració de bilirrubina per hora del tercer al cinquè dia de vida no supera els 3,4 µmol / L. A més, cada dia el nivell d’aquest pigment disminueix gradualment i, als tres setmanes d’edat, s'aproxima als índexs en adults (no més de 20,5 µmol / l).
L’aparició de la icterícia fisiològica s’observa quan el nivell d’aquest pigment és superior a 85-120 μmol / l, ja que és amb aquests indicadors que la bilirrubina és capaç de penetrar en la capa superficial de la pell.
Tractament
En la majoria dels casos, els lactants amb icterícia fisiològica no són tractats i la condició passa sense deixar rastre de forma independent.
Si el nen té un risc d'augmentar la concentració de bilirrubina al nivell tòxic, es prescriu fototeràpia al nadó. Un nen sense roba es col·loca en una caputxa, els ulls i els genitals estan coberts amb un drap opac i després es col·loquen sota un llum especial. Sota la influència de la seva llum, la bilirubina comença a transformar-se en un compost inofensiu, que deixa ràpidament el cos del nadó amb orina i també amb excrements.
És suficient per a 1-3 dies d’aquesta fototeràpia de manera que el nivell de bilirubina comenci a disminuir.
Quan es fa?
La durada de la icterícia fisiològica depèn de l'estat del bebè i d'alguns altres factors, però en la majoria dels nadons a llarg termini la icterícia comença a disminuir a partir del quart dia de la seva vida i de 10 a 14 dies desapareix completament. En els nadons prematurs, el color groc de la pell pot durar fins a 3 setmanes.
Consells
- Per a la prevenció de la icterícia fisiològica, el nen s’ha d’aplicar al pit tan aviat com sigui possible després del part i, sovint, alletar, ja que la lactància materna contribueix a una eliminació més ràpida de la bilirubina del cos del nen amb meconi i després amb excrements normals.
- El prendre el sol també és beneficiós per al nadó. Les molles poden exposar-se als raigs del sol des del primer dia de la vida, però aquests procediments no han de ser llargs.
