Símptomes i tractament de l'hepatitis en nens

El dany hepàtic en un nen pot desenvolupar-se a causa de diverses causes. El perill d’aquesta condició és que pot conduir al desenvolupament de nombroses complicacions.

La interrupció de les cèl·lules hepàtiques o dels hepatòcits com a resultat de diversos factors provocadors s'anomena hepatitis. En la majoria dels casos, diversos subtipus de virus condueixen al desenvolupament d'aquesta condició en els nadons. Aquestes formes de la malaltia són anomenades hepatitis virals. Es troben en la pràctica dels nens amb més freqüència.

El nombre de bebès que pateixen hepatitis creix cada any. Als Estats Units, un increment de la incidència de fins a 400.000 casos nous anualment. Entre les opcions més freqüents registrades als nens a Rússia es troben les hepatites B i A. Es troben en la gran majoria dels casos. L’hepatitis C es registra molt menys freqüentment.

Els científics secreten diversos tipus de virus que tenen un efecte devastador sobre les cèl·lules del fetge. Es diuen amb l'ajuda de lletres llatines: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Es diferencien no només per diferències especials de l’estructura cel·lular, sinó que també tenen propietats diferents.

El fetge realitza més de 40 funcions diferents al cos. És l’òrgan principal en el qual es produeix la desintoxicació (neutralització) de productes metabòlics tòxics. També realitza una funció de barrera, que garanteix la protecció de l'entorn intern del cos des de l'entrada de microorganismes estrangers. Al fetge, també es sintetitzen hormones importants i substàncies biològicament actives que participen en la majoria de les reaccions químiques que són molt necessàries per a la vida.

Entrar en el cos dels nens, els virus de l’hepatitis tenen un efecte perjudicial sobre les cèl·lules hepàtiques. En cas de curs agut: el nen té símptomes clínics molt brillants. En la forma crònica de la manifestació de la malaltia es pot esborrar o expressar lleugerament. En aquest cas, per establir el diagnòstic correcte es requereixen mètodes de diagnòstic addicionals.

Els virus de l’hepatitis estan molt ben conservats a l’entorn extern. Durant molt de temps, poden estar en condicions de temperatures fredes i morir només amb un processament prou llarg, que es realitza quan s'escalfa per sobre dels 60 graus.

Un nen pot infectar-se de diverses maneres:

• Contacte directe amb fluids corporals que continguin virus. Aquests inclouen: orina, saliva, sang. Els virus penetren la sang a través de diverses microdades. Són de mida petita i es propaguen bé per tot el torrent sanguini.

• Nascut. Aquest mètode d'infecció també es denomina fetal. En aquest cas, els virus de l'hepatitis es transmeten al nadó de la mare. A més, un nen pot infectar-se del pare si ja estava malalt abans de la concepció. Els microorganismes travessen la placenta de diferents maneres. Per exemple, els virus de l’hepatitis C són molt més difícils de passar per la barrera hemato-placentària que el subtipus B.

• A través de la lactància materna. Els estudis globals confirmen el fet que alguns tipus de virus de l'hepatitis arriben molt fàcilment a les glàndules mamàries. Són capaços de penetrar en la llet materna. Si una mare lactant pateix hepatitis, especialment en forma activa, el seu nadó pot infectar-se.

• A través de la beguda. La font d’infecció en aquest cas és l’aigua de baixa qualitat. Normalment conté una gran concentració de virus. Aquest mètode és més probable per a l'hepatitis A. També aquesta forma es denomina malaltia de Botkin. L’hepatitis A pot infectar-se també per un nadó que neda en un estany quan s’aconsegueix accidentalment aigua mentre nedava.

• A causa de la violació de la higiene personal. L'ús d'altres productes d'higiene personal augmenta les possibilitats d'infecció moltes vegades. El raspall de dents, la tovallola o l'esponja de dutxa d'un estrany poden provocar una infecció del nen amb hepatitis.

• Durant les intervencions mèdiques. Per descomptat, això és bastant rar. No obstant això, no obstant això, es registren anualment casos d'infecció a través de la sang després d'intervencions quirúrgiques o fins i tot en realitzar mesures d'injecció simples. Sovint, aquesta variant d’infecció provoca l’aparició d’hepatitis viral B o C en un nen.

• Després del trasplantament hepàtic. En algunes situacions, amb diverses malalties congènites o adquirides greus, és necessari substituir el teixit danyat per un de nou. Per això, els metges utilitzen un trasplantament de fetge d’un donant. Abans de realitzar aquest procediment, es realitza tota la gamma de proves necessària, que hauria de prevenir possibles infeccions amb hepatitis. No obstant això, hi ha casos en què els virus es troben a la sang després d'un trasplantament de fetge en un nen.

• Després d'intoxicar-se amb substàncies tòxiques. El fetge, que realitza una funció de neutralització, ha d’eliminar tots els components perillosos del cos. Algunes substàncies tòxiques tenen un efecte destructiu i destructiu en les cèl·lules del fetge. Normalment, aquestes condicions agudes es desenvolupen amb força rapidesa. Això comporta un bloqueig gairebé complet del fetge i violacions significatives en el seu treball.

• Com a resultat del sexe sense protecció. Aquesta forma d’infecció sovint es registra en adolescents. La manca d'informació i la negligència dels mitjans anticonceptius més senzills comporta un gran nombre de casos d'infecció per hepatitis B o C.

• A través de mans brutes. Després de jugar al carrer, els nens sovint obliden rentar-se les mans. Les partícules de terra o terra poden contenir un gran nombre de virus, incloent-hi hepatitis. En menjar, el nen posa la infecció al cos. Els virus entren molt ràpidament a la saliva i després a la sang.

En alguns casos, el diagnòstic no pot detectar-los. Tanmateix, això no vol dir que no hi hagi més virus al cos. Sovint, per a la detecció de formes cròniques de la malaltia requereix un ampli conjunt de mesures diagnòstiques.

El risc de transmetre hepatitis és bastant elevat. L’hepatitis A és més freqüent en els nadons de 3 a 12 anys. Les variants congènites de la malaltia són les més freqüents causades per virus del subtipus C. L’hepatitis B es detecta en nens en edat escolar i en adolescents en el nombre aclaparador de casos. Els subtipos de virus restants causen hepatitis en els nadons amb força freqüència.

Cada hepatitis es produeix amb diversos símptomes. Això depèn en gran mesura del subtipus de virus que va causar la malaltia. Aquesta circumstància també determina la dificultat de la malaltia en un nadó en particular.

La variant més greu de la malaltia és fulminant. Es caracteritza per la mort completa de cèl·lules hepàtiques (necrosi). Aquesta condició és irreversible i empitjora el pronòstic.Pot ocórrer en cada etapa de la malaltia. En el cas del curs fulminant, es poden detectar un gran nombre d'anticossos, conseqüència d'una lesió autoimmune del teixit hepàtic.

Això es deu a la imperfecció de l’estructura i el treball del sistema immunitari en aquests nadons. La immunitat en infants no és capaç de fer front a l’efecte tòxic i destructiu dels virus en les cèl·lules hepàtiques. Amb el desenvolupament del curs fulminant d'hepatitis, els metges solen detectar un gran nombre de focus relativament massius d'un fetge destruït.

L'hepatitis reactiva no específica es caracteritza per canvis distròfics difusos en el teixit hepàtic. Aquesta forma de la malaltia apareix, per regla general, a causa de malalties cròniques dels òrgans interns. Normalment, aquestes variants de la malaltia es manifesten per l'aparició de símptomes menors. Les més freqüents són: una ràpida fatigabilitat, una violació del gust i de la gana, una mica de pell seca. En casos greus, la icterícia pot aparèixer.

Les diferents formes clíniques de la malaltia requereixen un tractament especial. Per a cada forma de malaltia és diferent. En alguns casos, el tractament de la malaltia segueix sent imperfecte. Això es pot dir, sobretot, de l’hepatitis C. Els científics de tot el món treballen diàriament per crear nous medicaments efectius que portin a la recuperació total d'aquesta malaltia. Aquesta dificultat en la selecció del tractament fa que l’hepatitis C estigui pròxima herpes tipus 6, de la qual encara no s'ha trobat la teràpia específica.

El temps des del començament de l’entrada del patogen al torrent sanguini abans de l’inici dels primers símptomes clínics pot ser diferent. És més dependent del subtipus del virus i de les seves propietats infeccioses.

Els diferents tipus d'hepatitis es caracteritzen per una durada diferent del període d'incubació:

1. Opció A - de 8 a 49 dies. En la majoria dels casos: dues setmanes.
2. Opció B - de 51 a 180 dies. En l’abundant nombre de nens, els primers signes d’hepatitis B apareixen, de mitjana, tres mesos després que el patogen entra a la sang.
3. Opció C - de 1,5 a 2 mesos. En algunes situacions, el període d’incubació pot ser de dues setmanes a sis mesos.
4. Opció D - normalment a la primera setmana després de la penetració del patogen a la sang. En alguns casos, l'aparició dels primers símptomes pot aparèixer després de 2-3 mesos des de la infecció inicial.
5. Opció E - de 20 dies a 1,5 mesos.
6. Opció F - Mai no es produeix. Els nens petits només poden infectar-se quan estan infectats amb virus A, B i C. Quan es combinen amb aquests virus, els seus períodes d'incubació es poden reduir diverses vegades.
7. Opció G - principalment de dues setmanes a un mes. En alguns nadons, els primers símptomes només apareixen després de 35-45 dies.

Aquestes malalties es caracteritzen per l'aparició gradual de signes clínics.

Hi ha diverses etapes en el desenvolupament de la malaltia:

• Període Predzheltushny. Pot manifestar-se en diverses formes: catarral, gastronòmic, asenovegetatiu o reumatològic. Per a l'hepatitis A, normalment es triga aproximadament una setmana. La resta de formes, caracteritzades per infecció hematògena, es produeixen amb el desenvolupament de símptomes durant 2-3 setmanes.
• Període de la icterícia. Es caracteritza per l'aparició del marcador més específic de malalties hepàtiques: el color groguenc de les membranes mucoses i la pell visibles. Per a la malaltia de Botkin es caracteritza per un augment gradual de la icterícia i la seva ràpida desaparició. Altres formes d’hepatitis s’acompanyen d’un període icterico bastant llarg.
• Recuperació o transició a la forma crònica. El resultat de la malaltia depèn de moltes dades, incloent-hi les característiques del virus que va causar la malaltia. En la majoria dels casos, la malaltia de Botkin provoca una recuperació completa. Per aconseguir la desaparició absoluta dels virus de l’hepatitis B i C és bastant difícil. Això requereix un tractament intensiu que pot trigar diversos mesos o fins i tot anys.

El període previ pot procedir de diferents maneres. La forma catarral s'acompanya de l'aparició de tots els símptomes que també es produirien amb qualsevol refredat comú. Aquests inclouen: una tos sense espet, nínxol amb descàrrega líquida i aquosa del nas, augment de la temperatura corporal a números subfebrils o febrils, augment de la debilitat general i fatiga ràpida, així com de la cefalea.

Molt sovint en els infants durant aquest període, els metges fan un diagnòstic incorrecte, considerant aquests signes clínics com a manifestacions de malalties respiratòries agudes o grip.

Identificar la malaltia només ajuda les proves de laboratori que mostren fàcilment l’agent causant de la infecció. No obstant això, aquest període és bastant llarg sense el diagnòstic correcte.

Per a gastritis o formes dispèptiques caracteritzades per l'aparició de símptomes adversos dels òrgans del tracte gastrointestinal. El nen pot experimentar molèsties i dolor a l’epigastri. Sovint el nen té un singlot, es queixa de nàusees o vòmits. Com a regla general, durant aquest període, la gana del nen malalt disminueix. El diagnòstic incorrecte fa que el metge faci un diagnòstic equivocat, el que significa que el nadó té una intoxicació alimentària senzilla.

La variant asenovegetativa tampoc no ve acompanyada de l'aparició de símptomes específics i brillants. El nen es torna una mica letárgic, es cansa ràpidament fins i tot després de realitzar les seves accions habituals, menja sense gana, pot queixar-se d'un mal de cap. Normalment, els pares durant aquest període pensen que el nadó no està malalt, però simplement es cansa molt o és dolent. És bastant difícil sospitar la malaltia en aquesta etapa, fins i tot per a un metge experimentat.

La variant reumatològica del període preicètric és bastant rara. Els nens petits generalment comencen a queixar-se de dolor a les cames quan caminen. Visualment, l’àrea de l'articulació no es pot alterar. Tanmateix, fins i tot la marxa del nen comença a canviar. Normalment, el nadó intenta no trepitjar la cama dolorosa, ja que augmenta notablement el dolor. Algunes formes autoimmunes de la malaltia s'acompanyen de l'aparició d'un nen a les erupcions cutànies, que en aparença poden semblar-se al·lèrgiques.

El període preicteric disminueix gradualment, i el nadó té signes brillants i específics de dany hepàtic, que són ben coneguts per a cada mare. Això és icterícia. Normalment creix en un parell de dies. Sclera dels ulls, membranes mucoses visibles, i després la pell es torna groga. Pot ser de llimona brillant a oliva. Això està determinat per les característiques infeccioses de l’agent causant.

La severitat d’aquesta característica també depèn de l’edat. En els nadons i els nadons, el color groguenc de la pell es pot expressar lleugerament. Algunes formes d'ictericia s'acompanyen de pruïja intolerable. Quan es veuen des d’aquests bebès a la pell es poden observar nombrosos rastres de rascades.

Això es deu al fet que normalment el fetge sintetitza substàncies que tenen un efecte positiu sobre els vasos sanguinis i els capil·lars. Quan es produeixi una violació, les seves ruptures i la sortida de sang s’extreu. El bebè pot desenvolupar hemorràgies nasals o aparèixer diversos cops a la pell. En aquest moment, per regla general, el nen es torna més excitable.

Al final del període iberic, totes les funcions principals del fetge es van normalitzant gradualment. Això condueix al fet que els símptomes negatius de la malaltia desapareixen. El bebè comença a sentir-se molt millor. De mitjana, aquest període dura només un parell de setmanes. No obstant això, en els casos més greus de la malaltia, pot arribar fins a diversos mesos. Aquestes situacions parlen del desenvolupament d’un període prolongat de la malaltia.

També en la pràctica infantil, hi ha formes alternatives de la malaltia:

• Anicteric. Amb aquesta opció, la pell del nen queda de color rosa pàl·lid. Els nivells de bilirubina poden ser normals o lleugerament elevats. Normalment, els límits del fetge no superen la norma. Durant l’examen, és possible identificar l’agent causant de la malaltia, així com un nivell lleugerament augmentat d’enzims especials del fetge - transaminases.
• Esborrat. Pràcticament no causa molèsties en un nadó. En examinar un metge, es detecta una ampliació del fetge. El diagnòstic de la malaltia en aquesta forma de la malaltia és més difícil.
• Subclínica. Amb aquesta variant de la malaltia al nadó no apareixen manifestacions clíniques de la malaltia. El nadó se sent bé. Identificar la malaltia en aquest curs és molt difícil. Per establir el diagnòstic, és necessari realitzar proves de laboratori especials que determinin el patogen a la sang, així com els anticossos desenvolupats per l'organisme.

Els metges anomenen formes congènites de la malaltia fetals. En aquest cas, la infecció es produeix en utero: de mare a fill. Si una dona embarassada està infectada per virus de l'hepatitis i, a més, si té una forma aguda de la malaltia, pot infectar fàcilment al seu nadó.

La hepatitis congènita va començar a produir-se cada vegada més a la pràctica neonatal de tractar pediatres i metges de malalties infeccioses. Això es deu principalment a la manca de totes les vacunes necessàries per a futures mares. Els experts també poden trucar a hepatitis sèrica en nounats. Això significa que el virus va arribar al nadó a través del component líquid del sèrum sanguini.

El desenvolupament de la malaltia en nadons i nadons pot ser molt ràpid. En alguns casos, això provoca el desenvolupament de nombroses complicacions. Molts d’ells fins i tot són capaços de contribuir a afeccions que amenacen la vida: xoc o coma. En aquests casos, ja és necessària una cura intensiva a la unitat de cures intensives.

Però no sempre en un nadó hepatitis viral es produeix de forma severa. Si un nen neix amb un bon pes, així com sense diverses patologies d'acompanyament dels òrgans interns, el desenvolupament de la malaltia pot ser bastant fàcil. Aquests nens necessiten necessàriament més atenció dels pares i del personal mèdic.

Entre els trets distintius dels nadons del primer any amb hepatitis es troben els següents:

• En alguns casos, la malaltia pot ocórrer amb símptomes esborrats.. Aquesta opció també es denomina anicteric, ja que el nadó no té icterícia.
• Augment fort dels enzims hepàtics. Les transaminases del fetge poden augmentar diverses vegades. Això indica danys a les cèl·lules del fetge. Amb el desenvolupament de la variant colestàtica de la malaltia, que s'acompanya d'una violació de la sortida de la bilis, també s'observa un augment del nivell de bilirrubina.
• Fetge ampliat. Els seus límits poden superar significativament el màxim permès per a aquesta edat. Quan es produeixen variants autoimmunes de l'hepatitis, també hi ha una melsa ampliada. El metge podrà identificar aquestes desviacions durant l’examen, així com durant l’exploració ecogràfica.

• Transició freqüent de la malaltia a la forma crònica. Això sol ser característic de les formes de la malaltia que s'han desenvolupat amb el curs subagut. L'efecte prolongat i destructiu dels virus sobre els hepatòcits provoca el dany i la interrupció de les funcions bàsiques del fetge.
• Formes mixtes de la malaltia. En alguns bebès debilitats, la hepatitis viral es combina amb bacteris. Molt sovint: amb estreptococ. Aquestes formes de malaltia són bastant difícils i requereixen la designació no només de medicaments antivirals, sinó també d'antibiòtics.

• Curs sense símptomes. A més, els metges diuen aquesta forma latent. Sospitar que la seva presència en un nen és possible només sota una observació estricta del nadó. Els pares observadors podran observar taques fosques al bolquer de l'orina, que són el resultat de nivells elevats d'enzims hepàtics. Els nens petits que pateixen la forma latent de la malaltia, poden regurgitar excessivament els aliments, així com rebutjar la lactància materna.
• Possible desenvolupament de formes fulminades de la malaltia. Aquesta hepatitis és més perillosa en els nadons dels primers sis mesos de vida. Si es detecta la malaltia en un nen nounat a aquesta edat, normalment es hospitalitza a la sala de malalties infeccioses per al tractament intensiu.

• Violació dels principals períodes d'hepatitis, i canviar el moment del període d’incubació. En aquest cas, el període sense icterícia del nadó pot no ser del tot. La temperatura del nen augmenta bruscament. Normalment augmenta fins a números febrils.
• Allargant el temps del període iberic. Fins i tot pot durar fins a un mes i mig. En examinar el nen, va revelar un nivell molt alt de bilirrubina. En alguns casos, fins i tot pot superar diverses vegades la norma. En examinar aquests nadons, els metges solen detectar mides grans de melsa. En aquest cas, els límits del fetge durant molt de temps poden romandre dins de la norma d’edat.
• Desenvolupament freqüent de complicacions. El risc de possibles conseqüències negatives de la malaltia en els nounats augmenta diverses vegades. Com més jove sigui el nen, més gran serà el risc de desenvolupar complicacions. En general, el curs més sever de la malaltia en els nadons dels primers 3-6 mesos de vida.

En el nombre aclaparador de casos, el diagnòstic d’hepatitis viral és bastant fàcil d’establir. El 75% dels bebès amb icterícia, els metges troben signes d’aquesta malaltia. El metge pot ser sospitós de la malaltia durant un examen rutinari i la determinació de la mida dels òrgans interns. Després d’aquest examen clínic, el metge escriu diverses proves i estudis que us permetran determinar amb precisió el diagnòstic.

Les següents proves s’utilitzen per detectar l’hepatitis en un nen:

• Anàlisi de sang general i bioquímica.
• Prova d’orina per a la detecció de pigments biliar.
• Anàlisi de sang ELISA per a la recerca de l'agent causant de la malaltia. Una anàlisi positiva indica la presència de virus al cos del nen. Tanmateix, la prova no té una especificitat alta. Això condueix a un resultat fals positiu. En aquestes situacions, es requereix un seguiment repetit al cap de pocs mesos.
• Proves serològiques per detectar anticossos. Es necessita algun temps per a la seva formació, per la qual cosa és impossible detectar-los en la fase inicial de la malaltia.
• PCR. Una investigació bastant acurada que ajuda a detectar diversos virus dins del cos.
• Examen ultrasònic de la cavitat abdominal. Ajuda a establir la mida real del fetge i la melsa i també proporciona una descripció qualitativa de les anomalies existents en aquests òrgans.

El risc d'infecció intrauterina durant l'embaràs és bastant elevat. Sovint aquesta pregunta es fa per dones amb hepatitis B o C. El virus del tipus B és petit i és molt fàcil de travessar la placenta. Mares amb hepatitis B viral, segons les estadístiques, els nadons ja infectats neixen en la gran majoria dels casos.

Podeu afectar-lo. Per reduir el risc d'infecció intrauterina, és molt important planificar un embaràs.Abans de l'inici de la concepció, la futura mare pot rebre tot el tractament necessari. Ajudarà a reduir la concentració de virus al cos. En el futur, durant l’embaràs, això ajudarà a reduir significativament el risc de possible infecció del nadó.

Calendari de vacunes contra l'hepatitis B aprovat al document oficial de Rússia. La informació sobre el moment de la vacunació es pot trobar al calendari nacional de vacunacions preventives. Per a una protecció fiable contra l’hepatitis B, només es requereixen tres dosis de la vacuna. Aquesta mesura senzilla de prevenció ajudarà a protegir el futur nadó de la possible infecció amb una malaltia perillosa.

L’hepatitis C també és una amenaça bastant freqüent durant l’embaràs. Els científics han demostrat que els patògens virals d'aquesta malaltia difícilment poden penetrar a la placenta. No obstant això, el risc d'infecció encara existeix. La majoria de les infeccions es registren durant el part. Passant pel canal de naixement, el nen pot infectar-se.

La vacuna contra l’hepatitis C no existeix actualment. Per tant, cada mare durant l’embaràs ha de seguir les normes bàsiques de prevenció. Cal limitar i minimitzar tots els contactes possibles que puguin provocar una infecció per ella i per al futur nadó. En algunes situacions, és possible fins i tot infectar-se per l'hepatitis C en un saló de bellesa durant el tall. manicura.

Moltes formes d’hepatitis finalitzen en una recuperació completa. El 90% dels bebès que han patit la malaltia de Botkin a la infància no ho recorden mai. Les formes parenterals que es produeixen durant la infecció a través de la sang no solen tenir un pronòstic i un curs tan bo. Sovint, a partir d’un curs agut, es converteixen en cròniques.

A l’hepatitis B, es poden produir complicacions adverses durant el període previ. Segons les estadístiques, s'observen en nens en un 5-15% dels casos. Les complicacions més freqüents inclouen: sagnat hemorràgic, aparició d'erupcions a la pell, dolor a les articulacions, aparició de sang a l'orina.

Alguns nadons desenvolupen algunes malalties reumatològiques. Els metges han observat l’aparició de símptomes de porfíria tardana, líquenes i altres patologies en aquests nens. Fins ara, els científics no han respost per què es desenvolupen aquestes condicions en nens amb hepatitis C.

Les formes de llampec de l'hepatitis, acompanyades de la mort massiva de cèl·lules hepàtiques, es produeixen en un 1-5% dels casos. Un desenvolupament tan ràpid de la malaltia va acompanyat d’una abundant necrosi en el fetge. La condició del nadó s'està deteriorant. En alguns casos, fins i tot es pot produir un xoc o coma. El tractament requereix hospitalització urgent a l'hospital i una teràpia massiva d'infusió.

El procés de cronització es produeix al voltant del 40-50% dels nadons. L'hepatitis crònica afecta significativament la qualitat de vida de l'infant. El bebè pot patir una fatiga excessiva, aprendre malament i cansar-se molt ràpidament. En aquests nens, per regla general, la gana és reduïda o alterada. Alguns nadons tenen dificultats per dormir o sovint es desperten al mig de la nit.

Cada forma clínica d’hepatitis viral es tracta de manera diferent. La pròpia malaltia de Botkin desapareix en poques setmanes. Aquesta forma de la malaltia només requereix el nomenament del tractament simptomàtic. No s’utilitza cap agent antiviral especial per eliminar el virus. Normalment, el cos dels nens fa front a l'eliminació dels microorganismes i la normalització del seu treball.

La teràpia de l’hepatitis viral parenteral és una tasca bastant difícil. L’elecció del règim de tractament farmacològic s’efectua per un metge de malalties infeccioses.El nen, que es va trobar a la sang de patògens infecciosos, va registrar un dispensari. El bebè ha de sotmetre's a consultes obligatòries als metges i aprovar totes les proves necessàries. Normalment no es requereix hospitalització durant el període agut de la malaltia.

Les úniques excepcions són els casos en què el nen pateix hepatitis greu i especialment fulminant. En aquesta situació, el nadó és hospitalitzat a la sala de malalties infeccioses de l’hospital infantil per tot el tractament necessari.

El tractament complex del període agut de la malaltia inclou:

• Tractament antiviral. Es prescriu per a formes parenterals d’hepatitis. S'utilitzen diversos esquemes de teràpia farmacèutica. La teràpia de Sofosbuvir s’utilitza per tractar l’hepatitis C. Aquesta eina té una eficiència bastant alta i un bon espectre de tolerància.

• Eliminació d'intoxicació. Això es facilita per l’abundància de begudes, així com per l’ús de drogues absorbents i antipiretals. Com a absorbents es poden utilitzar: carbó activat, Smektu i altres drogues.

• Immunomodulador. Ajuden a restaurar el funcionament normal del sistema immunitari. El tractament amb immunoglobulina té efectes positius en el tractament de l'hepatitis C. També es poden utilitzar fàrmacs per sèries d'interferó.

• Coleretic. Nomenat amb síndrome de colestasis greu. En aquest cas, l'estancament de la bilis i la violació de la seva sortida a través de les vies biliars. Com un tractament similar, s’adapta: Hofitol, Cholenim i altres mitjans. La designació de fàrmacs només es realitza després d'una ecografia del fetge i de la vesícula biliar. En presència de pedres en aquests òrgans, no és possible utilitzar el colagog.

• Hepatoprotectors. Nomenat per eliminar i prevenir la mort o els greus danys a les cèl·lules del fetge. L'elecció del fàrmac depèn de l'edat del nen, a més de tenir en compte la variant del patogen.
• Nutrició mèdica. Els bebès amb hepatitis crònica han de seguir una dieta al llarg de la seva vida. Aliments fregits i grassos per a ells sota una estricta prohibició. A més, tots els productes de menjar ràpid i cuinats amb molta mantega queden exclosos del menú. Una nutrició adequada amb una ingesta suficient de varietats baixes en greix de carn i aus, així com cereals i productes lactis, garantint amb èxit el funcionament normal del fetge durant molts anys.
• El descans dels llits durant la icterícia. Aquesta senzilla mesura ajuda a reduir el risc de complicacions posteriors. Per aconseguir una recuperació més ràpida, el bebè ha de rebre una quantitat suficient de líquid. Això ajudarà a tractar ràpidament els símptomes negatius de la malaltia.

Fins i tot la transició a la forma crònica de la malaltia no té un efecte significatiu en l'esperança de vida del nen. Els nens mantenen un estil de vida actiu durant molts anys. Només en el 2% dels nens es poden produir complicacions prou perilloses. Normalment es desenvolupen en nadons i nadons. La qualitat de vida depèn de la forma de la malaltia.

L’hepatitis C viral sol produir-se sense símptomes marcats durant un llarg període de temps. Si no es tracta, poden provocar efectes a llarg termini en el nen. Ja a l’adult, forma un dany total i la mort de cèl·lules hepàtiques: la cirrosi. En aquest cas, la persona ja hauria de rebre teràpia per a la vida, de vegades fins i tot una indicació per establir un grup de discapacitat.

Evitar que les malalties hepàtiques virals només puguin ser mitjançant la prevenció. Avui hi ha vacunes excel·lents i efectives contra l'hepatitis B i A. Ajudaran a protegir el cos dels nens contra les infeccions parenterals perilloses. La vacunació contra l’hepatitis B està començant a realitzar-se a l’hospital.El calendari de vacunes està regulat i inclòs en el calendari nacional.

El Dr. Komarovsky us explicarà la hepatitis viral en el següent vídeo.