Norma de bilirrubina en nadons i què fer quan s’eleva

L’aparença de la icterícia a les engrunes del nounat és un problema molt freqüent associat amb augment del nivell de bilirrubina. Cada mare embarassada hauria de saber quin tipus de compost és, per què apareix a la sang d'un nounat i provoca un color groc de la pell, tal com es determina en el cos dels nens, i què es fa per millorar el rendiment.

La bilirubina és un pigment la formació del qual es produeix en el cos humà durant la ruptura de l'hemoglobina. Normalment, s'uneix als compostos produïts al fetge i s'excreta a l'orina, així com a les excrements. Aquest pigment sempre està present a la sang humana en petites quantitats.

Assigneu bilirubina:

1. Indirecte. Aquesta fracció també es diu lliure o no lligada. Aquesta bilirrubina no és soluble en aigua i és molt tòxica. Penetra fàcilment a les cèl·lules i interromp els seus processos metabòlics.
2. Directe. Atès que aquesta fracció del pigment està lligada al fetge amb àcid glucurònic, també se la denomina lligat. Després de la unió, aquesta bilirubina esdevé soluble en aigua, cosa que facilita la sortida del cos.
3. En general. Aquest indicador mostra la quantitat total de bilirubina lligada i lliure.

Una descripció més àmplia dels tipus de bilirrubina es descriu al vídeo:

Immediatament després del naixement, el nadó pren sang de cordó per determinar el nivell de bilirrubina i alguns altres indicadors. A més, els nadons poden ser provats per la sang extreta del taló. Abans del mostreig de sang, es recomana no alimentar el nadó durant quatre hores. La sang es col·loca en un tub especial i després s'examina, determinant el nivell de bilirrubina total i, si cal, les seves fraccions.

La taxa de bilirrubina en nounats de dia a la taula

Aquests indicadors s'associen a un augment de l'educació i a una lenta eliminació de la bilirrubina del cos del nen. En els eritròcits del fetus resident a l'úter, per a una millor transferència d’oxigen, l’hemoglobina té una estructura diferent a la de l’hemoglobina en adults i nens ja nascuts. Aquesta hemoglobina s’anomena fetal. Tan innecessari després del part comença la seva destrucció amb l'alliberament a la sang, on es converteix en bilirrubina. Això provoca una alta concentració de bilirrubina en les primeres setmanes de vida.

L’aparició d’un augment del nivell de bilirrubina és causada per:

• Prematuritat del nadó.
• El desenvolupament de la diabetis a la futura mare.
• Malaltia aguda d'una dona embarassada.
• Hipòxia en l'infant durant la gestació.
• Asfíxia en el part.
• Inici del treball prematur.
• Augment de la quantitat d’estrogen en la llet humana.
• Incompatibilitat del tipus sanguini de mare i nadó.
• Conflicte rhesus durant la gestació.
• Rebuig de la lactància materna immediatament després del part.
• Pèrdua de pes gran en els primers dies després del part.
• Patologia del desenvolupament fetal.
• Malalties del fetge infeccioses.
• Tipus mecànics de icterícia.
• Obstrucció intestinal.
• La destrucció dels glòbuls vermells a causa de malalties genètiques.
• L’ús de drogues per estimular el part.
• Disfunció hepàtica en l'infant.
• Mal funcionament hormonal al karapuz.

La majoria dels nadons tenen icterícia, que es diu fisiològica. Apareix després de la penetració de la bilirrubina a les capes superficials de la pell, que es produeix quan el nivell d’aquest pigment és superior a 120 µmol / l en nadons saludables a temps complet i per sobre de 85 μmol / l en nadons nascuts prematurament.

Amb un augment del nivell de bilirrubina en un nounat a llarg termini de més de 256 µmol / l, i en els nadons prematurs de més de 172 µmol / l, es fa el diagnòstic de la icterícia patològica. L’augment del nivell de bilirrubina en aquest estat és superior a 5 µmol / l en una hora, mentre que en icterícia fisiològica aquest augment no supera els 3,4 µmol / l per hora.

A la taula es presenten els principals símptomes de la icterícia fisiològica i les seves diferències amb les patològiques:

La fototeràpia és la forma més senzilla, assequible i inofensiva de tractar la icterícia en els nadons. Un nen amb el risc d'incrementar la bilirrubina als indicadors tòxics es col·loca durant un cert temps sota llums especials, la llum de la qual transforma la bilirrubina indirecta en una substància no tòxica anomenada lumirubina. En un termini de 12 hores, la bilirubina deixa el cos del nadó amb excrements i orina.

La fototeràpia es realitza amb pauses per alimentar-se. El bebè ha d'estar situat a uns 20-40 cm de la llum, i els seus òrgans genitals i els seus ulls s'han de cobrir amb un drap que no transmeti llum. Els efectes secundaris d'aquest tractament poden ser la diarrea, les cremades solars, la febre, la deshidratació i la descamació de la pell. Per eliminar-los al cos del nounat, és important mantenir un equilibri hídric constant.

És igualment important connectar el bebè a la mama el més aviat possible i alimentar-se amb freqüència. ja que estimula l'eliminació del meconi dels intestins d'un nen que conté grans quantitats de bilirubina.

Per a icterícia patològica, aquest tractament està connectat a:

• Teràpia d'infusió. S'injecten solucions especials per via intravenosa al nen, i si la condició del nadó és complexa, la sang s'aboca en les molles.
• Enterosorbents. Es dóna a un bebè smectum, enterosgel i altres fàrmacs per evitar que la bilirrubina s’absorbeixi dels intestins.
• Tractament específic depenent de la patologia revelada.

El principal perill d’una major quantitat de bilirrubina a la sang del nadó rau en el seu efecte negatiu sobre les cèl·lules nervioses i altres sistemes d’òrgans del nen. El resultat pot ser l’encefalopatia, la melsa i el fetge augmentats, la somnolència augmentada, la pressió arterial baixa, les convulsions, retards en el desenvolupament, problemes d’oïda i fins i tot paràlisi.

El famós pediatre ho confirma la icterícia fisiològica es produeix en gairebé la meitat dels nadons i en la majoria dels casos passa per 10-14 dies de vida sense deixar rastre.

Un metge popular també assenyala que hi ha icterícia en lactància en molts nadons. Amb ella, la condició del nadó no es trenca i la molla normalment augmenta de pes. Per identificar aquest tipus d'icterès es pot aturar l'alimentació durant un dia, de manera que el nivell de bilirubina cau immediatament.

• La dona hauria de prestar atenció nutrició equilibrada i en el període de portar un nadói després del part.
• Immediatament després de donar a llum, necessitareu aplicar-se al pit de la meva mare.
• A més, el bebè ja nascut ajudarà a prevenir el desenvolupament de la icterícia banys de sol. Mantenir el nadó sota el sol no ha de ser superior a 10 minuts.