Angiopatia de la retina del nen
L'angiopatia retiniana és una patologia orgànica de l'ull, que es manifesta mitjançant una lesió dels vasos de fons. Aquesta condició no pot denominar-se una unitat nosològica independent, és a dir, l'angiopatia retinal és una patologia de fons de qualsevol malaltia sistèmica i es manifesta com un dels seus símptomes. Sovint, aquesta malaltia afecta els nens, inclosos els nounats i els nadons.
Quines són les causes de la formació d’angiopatia pediàtrica? Quines són les indicacions per al desenvolupament primerenc d’angiopatia? Quins són els mètodes de diagnòstic i tractament de l'angiopatia retiniana als nens? Totes aquestes preguntes seran contestades pel nostre article.
Mecanisme de desenvolupament
Es forma una patologia com a resultat d’una alteració del procés d’inervació del fons de l’ull, que pot ser desencadenada per diverses malalties sistèmiques que danyen els vaixells grans i petits. Més precisament, hi ha una violació de la circulació sanguínia normal i del to vascular, que condueix a l’ocurrència dels seus espasmes o, per contra, de talls, i això, al seu torn, provoca danys a l’estructura dels vasos sanguinis.
Si no obstaculitzeu la progressió dels símptomes d’aquest trastorn, això pot provocar violacions greus. de vista o la seva pèrdua absoluta.
Segons les estadístiques, més sovint l’angiopatia de la retina es veu afectada pels adults majors de 35 anys. No obstant això, la malaltia es produeix en nens de diferents edats: nadons, preescolars i adolescents.
La immunitat del nen està en procés de formació, per tant, els nens estan més inclinats a aparèixer diverses malalties causades per factors exògens (externs) i endògens (interns). Les malalties dels nens es poden curar completament i poden esdevenir cròniques o deixar defectes orgànics irreparables. Sovint, les malalties sistèmiques greus provoquen l'aparició de comorbilitats. L’angiopatia de la retina en nens està relacionada amb aquests trastorns.
El dany patològic a l’estructura dels vasos sanguinis de la retina és susceptible de progressió, però no necessita una correcció especial. El tractament intensiu requereix la malaltia subjacent, que va ser la causa de l'angiopatia. Si la teràpia ho farà oportuna i bastant efectivallavors els canvis vasculars patològics que es produeixen al fons desapareixeran gradualment. També cal assenyalar que la condició general del sistema vascular pediàtric és molt inestable i depèn en gran mesura de la seva posició a l'espai, així com de la forma de vida del nadó i de la intensitat de l'esforç físic.
Varietats de la malaltia
Segons els factors etiològics que van causar la formació d’angiopatia en un nen, hi ha diverses varietats:
- Diabètic. Aquesta forma d’angiopatia és inherent als nens amb diabetis. El tractament d’aquest trastorn endocrí en nens pot resultar bastant difícil i, per tant, el tractament de l’angiopatia diabètica també pot ser problemàtic.
- Hipertensiu. La causa d’aquest tipus d’angiopatia és la hipertensió. L'augment persistent de la pressió arterial és la causa del dany vascular en molts òrgans i teixits del cos (els anomenats òrgans diana).A causa de la hipertensió, la circulació sanguínia en els òrgans de l'aparell visual es veu interrompuda gradualment, per la qual cosa es produeixen canvis estructurals patològics a causa del trofisme insuficient i la interrupció de la sortida venosa normal.
Com a resultat, els vasos venosos es tornen més complicats, el seu lumen augmenta significativament i, al seu torn, els vasos arterials es tornen més prims i més fràgils.
- Hipotònic. Aquí, la causa del desenvolupament de l'angiopatia és la disminució persistent de la pressió arterial o de la hipotensió. Aquesta condició condueix al fet que el to dels vasos arterials i els capil·lars del globus ocular disminueix, per la qual cosa es fan més grans.
- Juvenil. Un altre nom d'aquesta forma d’angiopatia de la retina és la malaltia de Ilza. Aquí, els vasos de fons (sovint venosos) es veuen afectats pel procés inflamatori, degut al fet que es produeixen petites hemorràgies a la retina. L'amenaça d'aquesta condició rau en el fet que el cos vítreo de l'ull i la retina són substituïts per teixits fibrosos.
Angiopatia juvenil: el tipus de destrucció més formidable dels vasos de cel·lulosa, ja que pot ser un factor provocador en el desenvolupament del glaucoma (augment persistent de la pressió intraocular), cataractes (enfosquiment de la lent) o despreniment de retina. Actualment no s’estudia el mecanisme de desenvolupament i l’etiologia de la malaltia. Es creu que la majoria dels nens pateixen de la malaltia d'Ilza.
Causes de la patologia
Entre les principals causes del desenvolupament de l'angiopatia de la retina en nens identificar els següents factors:
- fracàs en el mecanisme d'inervació dels vasos sanguinis, el que condueix a una disminució del seu to;
- malalties autoimmunes;
- diabetis mellitus;
- dany mecànic al cervell, que condueix a una alteració de la circulació sanguínia;
- hipertensió;
- hipotensió;
- malalties sistèmiques de la sang;
- processos isquèmics en el sistema cardiovascular;
- característica de l’estructura dels vasos grans i petits, a causa d’un factor hereditari.
Diagnòstic
Atès que l'angiopatia de la retina no és una unitat nosològica separada, una malaltia que va provocar el desenvolupament de canvis vasculars patològics al fons de l'ull requereix un diagnòstic precís. El principal mètode de diagnòstic per a l'angiopatia de la retina és oftalmoscòpia d'ambdós ulls. L’estudi és l’estudi de l’estructura superficial del fons amb un dispositiu especial anomenat oftalmoscopi.
Una altra forma de diagnosticar l'angiopatia retinal és angiografia fluorescent del fons. L'essència del mètode consisteix a mantenir un medi de contrast lluminós especial en els vasos sanguinis de la retina per a la seva visualització clara. També s'utilitza per detectar l'angiopatia de la retina. electroretinopatia - Un mètode de diagnòstic que permet detectar violacions de l’activitat bioelèctrica de la retina com a conseqüència del deteriorament del seu trofisme.
A més d'aquests mètodes, un oftalmòleg pot demanar perimetria, una prova de diagnòstic que pot determinar el camp de visió d'una persona.
Si durant l’examen s’identifiquen canvis patològics en els camps visuals, això pot indicar la presència d’una forma hipertensiva de la malaltia.
Mètodes de tractament
Com ja s'ha esmentat, l'èxit del tractament d'aquesta patologia depèn totalment de la puntualitat i l'eficàcia del tractament de la malaltia subjacent, sigui la diabetis, la hipotensió o diverses lesions.
Totes les manifestacions principals de la malaltia estan associades amb canvis patològics en l’estructura dels vaixells de fons. Sobre aquesta base, el metge que presideix prescriu medicaments que poden afectar positivament l’hemodinàmica local. També es poden utilitzar fàrmacs que eviten l’agregació (enganxant plaquetes).
Normalment, aquests grups de fàrmacs no s’utilitzen per tractar l’angiopatia en lactants.Qualsevol mètode de teràpia farmacèutica només s’ha d’aplicar a partir de les recomanacions del metge responsable.
L’automedicació, així com l’ús de mètodes dubtosos de la medicina tradicional (no aprovats prèviament per un metge), poden amenaçar la salut del vostre fill.
A més dels fàrmacs i procediments fisioterapèutics dirigits a la lluita contra la malaltia principal, l'angiopatia de la retina normalment es prescriu per l'oftalmòleg. medicaments per a l'exposició localque tinguin un efecte positiu sobre la circulació sanguínia en vaixells petits i complexos vitamínics. Tenen un efecte curatiu general a tot l’aparell visual.
Les gotes oculars es consideren un component del tractament simptomàtic de l'angiopatia, ja que no eliminen la causa subjacent de la malaltia. Quinax - Un medicament que té com a objectiu normalitzar el metabolisme metabòlic en els teixits de l’ull. Té un efecte antioxidant, augmenta el nivell de transparència de la lent.
De vegades, l'angiopatia de la retina en els nadons pot associar-se a un part sever. Aquesta condició és temporal, no requereix un tractament especial i no deixa cap conseqüència negativa per a la salut del nadó.
Si les teràpies conservadores no donen l’efecte desitjat, es pot demanar al metge que assisteix tractament quirúrgic patologia vascular del fons. Els criteris principals per triar un o un altre mètode de tractament són l'edat del nen, el grau de trastorns vasculars i el tipus de malaltia subjacent.
Vegeu el següent vídeo per què es diagnostica l'angiopatia dels vasos de la retina al nen.