Blefaritis en nens
El terme "blefaritis" en oftalmologia s'utilitza per denotar la inflamació de les parpelles. Aquesta malaltia pot ser causada per una sèrie de raons i té una naturalesa diferent del curs. Sovint es diagnostica la blefaritis en nens, incloent nounats i nadons.
Classificació
Segons el quadre clínic característic i les condicions d’aparició de blefaritis, oftalmòlegs hi ha diverses varietats:
- escamosa o plana. Manifestada per hiperèmia i augment de la inflor a les vores de les parpelles. Una característica distintiva d’aquesta forma de blefaritis és la formació d’escales peculiars, que són partícules d’un epiteli glandular descamatat;
- ulceratiu. Aquí hi ha un procés inflamatori purulent, localitzat en els fol·licles pilosos de les pestanyes. La patologia es caracteritza per la formació d'úlceres al llarg de la vora de la parpella;
- Meibomian En aquesta forma de la malaltia, les glàndules sebàcies específiques de les parpelles (meibomianes) produeixen una major quantitat de secreció de greix, mentre que la seva sortida de flux es desaccelera, fet que fa que la glàndula quedi bloquejada i, per tant, augmenti el seu creixement patològic;
- Rosàcia. La forma de la blefaritis, que es caracteritza per l'aparició dels segles de petits nòduls vermells grisencs rematats amb pústules. Aquests símptomes també es poden combinar amb acne rosat;
- demodectic Normalment, l'agent causant d'aquesta forma de blefaritis és un paràsit: un àcid de ferro. El seu hàbitat són les glàndules sebàcies i meibomianes de les parpelles, així com els fol·licles pilosos. Sovint, els nens petits pateixen aquesta malaltia a causa de l'incompliment de les normes d'higiene personal.
Etiologia de la malaltia
La causa més freqüent del procés inflamatori en el gruix de les parpelles en nens és l'excessiva secreció de les glàndules sebàcies, situada al gruix de les parpelles. Les gotes de material secretat s'acumulen a les vores de les parpelles, creant condicions favorables per a la reproducció de la microflora patògena.
Sovint la seborrea s'uneix a la blefaritis dermatitis. Aquesta condició es manifesta una mena de separació de la pell seca a la cara i al cuir cabellut. També pot haver-hi diversos signes d'una reacció al·lèrgica.
A més, les causes de la inflamació de les parpelles en els nens sovint es converteixen en un incompliment elemental de les normes d'higiene personal, tractament de la vista, analfabets dels trastorns visuals funcionals, anèmia crònica de diverses etiologies, manca de vitamines, malalties inflamatòries de la cavitat oral i nasofaringe, processos inflamatoris crònics en una de les seccions gastrointestinals tracte.
A més, la blefaritis pot ser un dels signes de presència al cos d'infecció o invasió helmíntica del nen.
No només els símptomes, sinó també les tàctiques de la teràpia addicional depenen del tipus de patogen del procés patològic.
El curs clínic de la blefaritis en nens
Un dels principals símptomes de la blefaritis és la picor greu a les parpelles. Els pares poden notar que el nen constantment esgarrapa els ulls, malgrat les peticions repetides dels adults de no fer-ho. De manera objectiva, es pot notar l’embrutiment de les vores de les parpelles i la ruptura constant. El nen es queixarà constantment de pruïja severa o diu que hi ha una mica a l'ull.
Quan la blefaritis escamosa a la zona de creixement de les pestanyes pot aparèixer l'aparició de petites escates. La pell a sota d’ells tindrà signes d’inflamació.
Per a les formes ulceroses de la malaltia es caracteritza per la formació de escorces purulentes a les parpelles. Si el nen intenta pentinar-los, eliminarà la balança juntament amb les pestanyes, i en el lloc on estava l'escorça, apareixerà una petita úlcera que pot sagnar.
A més dels símptomes locals, el nen pot tenir signes de malestar general. Si no se li proporciona assistència qualificada a temps, la malaltia esdevindrà posteriorment crònica i tindrà un impacte negatiu vista nadó A més, el procés inflamatori es pot estendre a les estructures orgàniques veïnes i provocar l'aparició de patologies oftalmològiques més greus.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza per un oftalmòleg a partir de les queixes subjectives del nen, un examen objectiu de les parpelles, la recollida de l'anamnesi i la detecció de malalties associades, així com els resultats de les proves de laboratori. Se celebra en paral·lel visometria i biomicroscopia ocular. A més, el metge que presideix pot prescriure un estudi de les capacitats de refracció de l'ull del nen per identificar la possible forma latent d'hipermetropia (hipermetropia), miopia (miopia) i astigmatisme.
Si un especialista sospita que té un bebè amb blefaritis demodèctica, els cilis del nen estan sotmesos a anàlisis de laboratori detallats.
Per tal de confirmar la blefaritis de naturalesa infecciosa, es realitza un frotis bacteriològic de conjuntiva. Per refutar o confirmar la invasió helmíntica com a possible causa del desenvolupament de la malaltia, s’examina una mostra de les excrements d’un nen per als cucs.
De vegades, un nen que pateix aquesta malaltia requereix la consulta d’especialistes estrets, per exemple, un immunòleg, un gastroenteròleg, un endocrinòleg, un otorrinolaringòleg i altres.
Si es produeix la blefaritis crònica, que s'acompanya d’una hipertròfia (creixement patològic dels teixits) dels marges de les parpelles, s’ha de permetre l’especialista tenir una neoplàsia maligna al cos del pacient, com ara el carcinoma escamós i basal del segle. Per confirmar o negar aquest diagnòstic, cal conduir-lo biòpsia seguida d’examen histològic de la biòpsia.
Com tractar la blefaritis en nens?
Per al tractament de la malaltia mitjançant mètodes moderns més eficaços. Les tàctiques del tractament són sempre determinades només per un oftalmòleg. Per fer-ho, és necessari establir la causa i la forma exactes de la malaltia.
Cal recordar-ho El tractament de la blefaritis no s'ha de limitar només a la retirada primària dels símptomes. És impossible deixar de prendre arbitràriament els fàrmacs sense consultar prèviament a un oftalmòleg, per no provocar el desenvolupament de recaigudes ni la transició de la malaltia a la forma crònica.
Durant la teràpia, el metge pot plantejar la qüestió de l’adequació de l’ús no només d’agents antibacterians locals, sinó també d’antibiòtics generals. Això sol associar-se amb l'aparició d'abscessos (càpsula fibrosa amb exsudat purulent). En aquest cas, es poden prescriure els següents medicaments: oxacilina, ampicilina, sulbactam, amoxicilina i altres. També pot ser necessària l’obertura quirúrgica de l’abscés.
En el cas d’un transcurs prolongat de la malaltia, les tabletes de tetraciclina s’administren per via oral, el curs de tractament del qual sol ser d’1 a 1,5 mesos. A més de l’efecte terapèutic principal: la destrucció de l’agent infecciós, també és possible assenyalar el seu efecte sobre l’activitat secretora de les glàndules meibomianes. Qualsevol agent antibacterià s’aplica estrictament per recomanació d’un metge després d’identificar prèviament la font del patogen, per tant, l’automedicació amb antibiòtics "a cegues" probablement no aportarà el resultat desitjat.
Els medicaments tòpics, que contenen corticosteroides en la seva composició, no s’utilitzen durant llargs períodes per tal d’evitar efectes secundaris.
Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals s’utilitzen en cas de signes de blefaroconjuntivitis crònica que no siguin infeccioses. Sovint en aquesta situació es prescriuen medicaments. indocollier o diclofenac.
El famós pediatre Komarovsky a Rússia va dedicar un dels seus programes a aquest tema.
De tota manera, la clau per al tractament reeixit de la blefaritis és el compliment estricte de totes les recomanacions mèdiques. Recordeu no es medicin ni experimenteu amb diversos mètodes qüestionables de la medicina tradicional.
Com vostè sap, la millor cura per a la malaltia - la seva prevenció. El més important - l'observança de la higiene personal
L'oftalmòleg pediàtric explicarà les causes de la inflamació dels ulls en nens menors d'un any en el següent vídeo.