Hipermetropia als nens

La hipermetropia o la hipermetropia és un tipus d’error refractiu. Aquesta patologia es caracteritza pel fet que els rajos de llum que travessen el mitjà transparent de l'ull no se centren en la retina, com hauria de succeir en un ull saludable, sinó en un pla convencionalment situat darrere seu. La conseqüència d’aquesta violació pot suposar un deteriorament significatiu en la capacitat de distingir clarament els objectes propers als ulls.

Tant adults com nens de diferents edats poden patir de clarividència. La hipermetropia pediàtrica té el seu propi curs clínic i l'aplicació de tècniques terapèutiques.

El terme oftalmològic "hipermetropia" prové de les paraules gregues: hiper - "dalt", metron - "mesura" i ops - "ull". Sobre aquesta base, es pot dir que aquesta anomalia és una espècie de discrepància entre la mida de les estructures orgàniques de l'ull i les unes de les altres, la qual cosa suposa la formació de diversos trastorns funcionals persistents.

Un dèbil grau d’hipermetropia en la infància pot no tenir símptomes pronunciats, la qual cosa afectaria significativament el desenvolupament del nen, ja que a causa de la tensió de l’allotjament hi ha un nivell suficient d’agudesa visual tant a prop com a llunyana.

En cas d’hipermetropia d’un grau mitjà, el nen distingeix gairebé sense esforç objectes que es troben a una distància suficientment gran d’ell, però al mateix temps pot tenir dificultats per veure objectes espaiats de prop. Pot haver-hi una fatiga ràpida dels ulls, mals de cap (signe característic de la hipermetropia - dolor a la zona dels arcs superciliars), la imatge pot quedar tèrbola i indistinta.

Un alt grau d’hipermetropí clínicament té manifestacions més pronunciades. Aquí, l’agudesa visual disminueix a prop i de lluny. Tots els símptomes anteriors són motiu de preocupació suficient i demanen ajuda immediatament a un oftalmòleg.

Si a temps un nen amb un alt grau d'hipermetropia congènita No prescriviu el tractament adequat, llavors és probable que desenvolupi estrabisme. Això es deu al fet que el bebè es veu obligat a colar constantment els músculs dels ulls, reduint els ulls al nas per aconseguir una visió més clara dels objectes espaiats.

A més dels defectes funcionals, la hipermetropia en un nen provoca sovint el desenvolupament de malalties oftalmològiques inflamatòries, com ara:

• blefaritis (inflamació de les parpelles);
• conjuntivitis (inflamació de la conjuntiva - la membrana mucosa de l'ull);
• ordi (inflamació del fol·licle pilós al llarg del segle);
• calazion (consolidació en el gruix de la parpella, associada a un augment patològic de la glàndula meibomiana).

Això s'explica pel fet que els nens, que pateixen fatiga visual i cremen als ulls, sovint es freguen a les mans, sovint portant la infecció. Les estadístiques mostren que gairebé el 90% dels nens menors de 4 anys tenen algun grau d’hipermetropia. Aquest tipus d’anomalia refractiva a aquesta època té una naturalesa fisiològica.

En un ull saludable, els raigs de llum han de convergir en un feix estrictament a la superfície de la retina. Només si s’observa aquesta condició, la imatge que transformi l’analitzador visual no serà distorsionada.

Amb la clarividència, la trajectòria dels rajos de llum és tal que, condicionalment, només poden "convergir" més enllà de la superfície de la retina, de manera que el nen veu objectes espaiats que no estan borrosos. Si alguna violació de les propietats refractives de l’ull es compensa amb la tensió de l’allotjament, llavors estem parlant d’hipermetropia oculta. Si el defecte visual no és susceptible de correcció, aquest tipus d’hipermetropia s’anomena òbvia.

Segons els límits d’edat de la formació d’hipermetropia, hi ha diverses de les seves principals formes:

• fill fisiològic;
• congènita;
• edat (presbícia).

Hi ha també tres tipus d’hipermetropia segons el grau de correcció necessària (el valor de les lents de correcció):

• grau baix: per sota de +2 D;
• el grau mitjà és inferior a +5 D;
• grau alt - sobre +5 d.

La refracció fa referència a la capacitat de l'aparell òptic de l'ull, que consta de diversos elements orgànics, per refractar els raigs de llum. El grau de refracció dels rajos depèn de diversos factors:

• el nivell de curvatura de la lent o la seva capacitat de canviar la seva posició espacial, alhora que canvia la direcció dels raigs de llum que passen pel mitjà transparent de l'ull;
• la forma de la còrnia, ja que també és un mitjà refractiu i afecta la trajectòria dels raigs de llum;
• la distància entre la superfície de la còrnia i la lent;
• la mida anterior-posterior del globus ocular, que és la distància entre la còrnia de l'ull i l'anomenada taca groga (àrea de la millor visió) situada a la superfície de la retina.

Així, podem concloure que la seva capacitat refractiva i la mida anterior-posterior del globus ocular tenen una influència decisiva en la refracció de l'ull. L'aparell òptic de l'ull humà té una estructura bastant complexa, que inclou la lent, la còrnia, la humitat de la cambra i el cos vítreo.

Cap a la retina, el feix de llum passa per una sèrie d’estructures orgàniques de l’ull, que tenen propietats refractives, que s’han esmentat anteriorment.

Hi ha el concepte de "hipermetropia fisiològica dels nadons", que pot arribar des de + 2D a + 4D. És causada per la mida anteroposterior insuficient del globus ocular. La presència d’hipermetropia + 4D en els nadons indica la maduresa fisiològica.

L’augment del grau d’hipermetropia pot ser un signe de micropalto o acompanyar altres defectes congènits de l’aparell visual, per exemple:

1. cataracta (enfosquiment de la lent);
2. kolobomam (manca de part d’una capa d’ulls);
3. aniridia (falta d'iris);
4. lenticonus (violació de la forma de la lent, en la qual es necessita una forma esfèrica o cònica).

En el procés de creixement d'un fill, la mida del globus ocular i les proporcions de les estructures orgàniques de l’ull a canviar els valors normals. Per tant, amb més freqüència, la hipermetropia es converteix en emmetropia fins als 12-13 anys (refracció normal).

Si per algun motiu el globus ocular d’un nen està enganxat al creixement, que no s’adapta a la seva norma d’edat, llavors la hipermetropia es forma si, al contrari, progressa excessivament en el seu desenvolupament, la miopia (miopia) es forma. Les raons que provoquen un retard en el creixement del globus ocular encara no s’han entès completament.

A més, la hipermetropia pot ser el resultat de l’afàquia - una condició patològica congènita o adquirida de l’ull, que es caracteritza per la completa absència de la lent. Normalment, aquest fenomen es produeix com a conseqüència de la cirurgia per eliminar una lent de danys de cataractes. L'afàquia també es pot associar amb tot tipus de lesions mecàniques de l'ull o la luxació de la lent.

Es pot detectar una hipermetropia als nens durant un examen per un oftalmòleg. En primer lloc, es determina l’agudesa visual mitjançant la visometria. Aquest tipus de recerca per a nens que pateixen hipermetropia es realitza mitjançant lents de prova més. A més, es designa un oftalmòleg per dur a terme un estudi de la refracció dels ulls del nen; es pot fer de dues maneres: utilitzant skiascopy o refractometry.

La Skiascopy és un mètode objectiu per determinar la refracció dels ulls. Aquest tipus de diagnòstic s’efectua mitjançant un dispositiu especial: el skiascope, que és un mirall amb una nansa, amb una superfície plana i convexa a banda i banda. Les dades de diagnòstic precises només es poden obtenir amb cicloplegia. (paràlisi mèdica de l’allotjament, aconseguida mitjançant la implantació a l’ull que significa que bloquegen l’activitat dels nervis parasimpàtics). Skiascopy és adequat per a l'estudi de la refracció en nens petits, cosa que és molt problemàtica per dur a terme la refractometria.

El tractament de la hipermetropia pot ser conservador (correcció de l'espectacle o del contacte, tractament de maquinari, gimnàstica visual, teràpia farmacèutica, incloent la teràpia vitamínica i un curs d'aplicació de gotes oculars terapèutiques) o cirurgia.

Si el nen no té queixes greus, la naturalesa de la visió no es trenca i l'agudesa visual arriba a 0,9-1, i en aquest cas no es mostra la correcció, i l’oftalmòleg pot recomanar de tant en tant fer exercicis oculars amb el nen a casa per evitar el desenvolupament d’anomalies refractives. A més de la correcció de l'espectacle i el contacte, la teràpia d'aparells i la fisioteràpia tenen un bon efecte terapèutic.

El pediatre Komarovsky, conegut a Rússia ia l'estranger, ha tractat més d'una vegada el tema de la visibilitat de la vida dels nens en les seves discussions.

Quan realitzeu totes les cites i observant les normes per corregir aquesta anomalia de refracció, A l’adolescència es pot restaurar la visió a indicadors saludables.

L’opinió dels metges sobre el tractament de la hipermetropia en nens aprendrà del següent vídeo.

Nens es recomana pacients amb hipermetropia lleu practicant esports, que es caracteritza per un canvi periòdic de l’enfocament en objectes propers i distants, per exemple, futbol, ​​bàsquet, tennis i similars. Gràcies a les activitats esportives regulars, és possible no només millorar les capacitats acomodatítiques de l’ull, sinó també estimular la circulació sanguínia intensiva de tot el sistema visual i dels aparells oculomotors, així com prevenir la formació de canvis patològics en el globus ocular.

Els pares els nens van ser diagnosticats hipermetropia moderada, cal tenir en compte que les classes d’educació física per a un nen haurien de tenir algunes limitacions, especialment per als exercicis d’atletisme. És millor que el curs bàsic d’educació física a l’escola s’hagi de complementar amb un programa especial exercicis que reforcen el sistema muscular de l'ull. De totes maneres, aquest tema s'hauria de discutir amb detall amb l’oftalmòleg, a partir de les seves recomanacions per ajustar el programa d’educació física del nen.

Per nens amb un alt grau d’hipermetropia Hi ha diverses restriccions sobre la possibilitat de practicar determinats esports Per exemple, estan extremadament desanimats de jugar a futbol, ​​de jugar a qualsevol tipus d’arts marcials o de fer peses, esquiar. Això es deu al fet que amb càrregues regulars d'aquest tipus, el risc de pèrdua total de visió és molt elevat.Per tant, els nens que pateixen aquesta malaltia haurien de trobar altres aficions per si mateixos.

Nens amb hipermetropia, passejades regulars útils a l'aire lliure. Al llarg del camí, podeu demanar al nen que consideri diversos objectes que es troben a la seva distància. Aquestes accions simples, sempre que es realitzin regularment, ajudaran a enfortir els músculs dels ulls i millorar l’agudesa visual.

La càrrega per als ulls mostra una excel·lent acció terapèutica per a tot tipus d'errors de refracció en nens.

Un rendiment adequat i sistemàtic d’aquests exercicis ajuda a millorar la circulació sanguínia a la columna cervical i al sistema muscular oculomotor, així com a capacitar capacitats acomodatístiques de l’ull.

Aquests exercicis ajudaran a alleujar la fatiga visual i dificultaran el desenvolupament ulterior de l’anomalia visual, ajudant així, almenys, a curar la malaltia parcialment.

• L’exercici es realitza amb els ulls tancats. El nen hauria de tractar de relaxar les parpelles. Col·loqueu els palmells als ulls del nadó o, si tingueu prou edat, demaneu-li que cobreixi els ulls amb les mans, però no els premeu bé als ulls. En aquesta posició, hauria de passar 2-3 minuts. Això proporciona descans i relaxació als ulls. A continuació, demaneu al nen que mogui els ulls en direccions diferents, sense aixecar les parpelles.
• El nen hauria d’intentar d’imaginar que s’adjunta un llapis al nas, que ha d’escriure el seu nom a l’aire o dibuixar alguna cosa.
• Inviteu el nen a aixecar-se, estirar els braços davant d'ell, estendre els dits tan amples com sigui possible i tractar de mirar els objectes que es troben en aquests buits. En pocs minuts, deixeu-la tractar de mirar els dits i mirar-los. Repetiu l’exercici com a mínim 7 vegades.

L’oftalmòleg assistent pot realitzar un curs d’exercicis individuals per als ulls, tenint en compte l’edat del nen i les característiques del seu defecte visual. De totes maneres, el paper decisiu aquí es juga per la regularitat de les classes i la correcció dels exercicis.