Anisocoria: diferents alumnes de mida en un nen

Alumnes de diferents mides: l'espectacle no és el més familiar. Per tant, els pares dels fills que tenen aquesta asimetria estan correctament alarmats. En aquest article es tractarà si l’anisocoria és perillosa i per què sorgeix.

Diferents mides d’alumnes en l’idioma dels metges s’anomena anisocoria. No és una malaltia independent, però només un símptoma de determinats trastorns en el cos.

La pupil·la es crea per naturalesa i evolució, de manera que es regula el nombre de rajos que cauen a la retina. Així doncs, quan la llum brillant arriba als ulls, els alumnes s'estrenyen, limitant el nombre de raigs, protegint la retina. Però en cas d’il·luminació insuficient, les pupil·les es dilaten, la qual cosa permet que més radis arribin a la retina i formin una imatge en condicions de poca visibilitat.

Amb anisocoria per diversos motius un alumne deixa de funcionar normalmentmentre que el segon funciona d'acord amb les normes. En quina direcció canviarà l'alumne "malalt": augmentarà o disminuirà, depèn de les causes i de la naturalesa de la lesió.

Les raons del diàmetre asimètric dels alumnes d'un nen poden ser diferents. Això i la fisiologia, que són, sota certes circumstàncies, naturals i patològiques, i una característica genètica que pot tenir un nadó heretar d'algú de familiars.

Aquestes causes completament naturals de desequilibri solen observar-se en cada cinquè fill. Al mateix temps, per a molts nens, el problema passa per si mateix prop de 6-7 anys. L'expansió de l'alumne pot estar influïda per la ingesta de determinats medicaments, com ara psicostimulants, estrès greu, emocions vives, la por que el nen ha experimentat i la insuficiència o inestabilitat de la il·luminació on el nen passa la major part del temps.

En la majoria dels casos, hi ha reducció simètrica o augment de l'alumnat respecte a la normalitatperò no sempre és així. I després parlen de l'anisocoria fisiològica. És molt senzill distingir-lo de la patologia: n'hi ha prou amb encendre un nen als ulls amb una llanterna. Si els dos alumnes responen als canvis de llum, probablement la patologia no ho és. En absència d’una pupila, un canvi en la intensitat de la il·luminació artificial suggereix una anisocoria patològica.

Per causes patològiques, un alumne no només és visualment més gran que l'altre, sinó que la funcionalitat dels alumnes canvia. Healthy continua responent adequadament a proves de llum, canvis en la il·luminació, alliberament d'hormones (incloent por, estrès) i el segon es fixa en una posició anormalment estesa o reduïda.

Més rarament, la raó rau en el subdesenvolupament del cervell i la disfunció dels nervis que posen en marxa els músculs dels ulls, l'esfínter de la pupil·la.

El problema adquirit en els nadons pot ser conseqüència del trauma del naixementespecialment si les vèrtebres cervicals van resultar ferides. Aquesta anisocoria es diagnostica ja al nounat, així com a l’asimetria genètica dels alumnes.

Els alumnes de diferents mides poden ser un signe de lesió cerebral traumàtica.Si un símptoma es manifesta primer després d'una caiguda, un cop al cap, es considera un dels principals en el diagnòstic de canvis traumàtics en el cervell. Per tant, per la naturalesa de l'anisocoria, és possible determinar quina part del cervell està sota la pressió més greu en un hematoma cerebral, en la contusió cerebral.

Altres causes:

• Prendre drogues. Al mateix temps, els pares podran notar altres curiositats en el comportament del seu fill (generalment l'adolescència).

• Tumor. Alguns tumors, incloent tumors malignes, si es troben a l'interior del crani, poden pressionar els centres visuals durant el creixement i també interferir amb el funcionament normal de les vies nervioses, a través del qual el cervell rep un senyal als òrgans de la visió per reduir o ampliar la pupil·la en funció del voltant. condicions

• Malalties infeccioses. L'anisocoria pot ser un dels símptomes d'una malaltia infecciosa, en la qual el procés inflamatori comença a les membranes o teixits del cervell: amb meningitis o encefalitis.

• Lesions oculars. Normalment, l'esfínter opac de la pupil·la de l'esfínter condueix a l'anisocoria.

• Malalties del sistema nerviós. La patologia del sistema nerviós autònom, en particular els nervis cranials, que el tercer parell és responsable de la capacitat de reduir de la pupila, pot conduir a una asimetria dels diàmetres de les pupil·les.

Malalties que causen anisocoria:

• La síndrome de Horner - a més de la reducció d’una pupil·la, hi ha una recessió del globus ocular i la ptosis de la parpella superior (ptosis de parpella);

• glaucoma: a més de la constricció de la pupil·la, hi ha fortes cefalees causades per un augment pressió intracranial;

• el fenomen Argyll-Robinson és una lesió sifilítica del sistema nerviós, en la qual la fotosensibilitat disminueix;

• Síndrome del parino: a més de l’asimetria dels alumnes, hi ha múltiples símptomes neurològics associats amb danys al cervell mig.

El símptoma no requereix una observació especial dels adults. Quan un alumne excedeix la norma en més d’1 mm, es fa notable fins i tot a un professional no professional i, sens dubte, no s’allunyarà de l’aspecte acurat d’una mare solidària.

No val la pena esperar que els ulls assumeixin l'aparença normal que desapareixerà la diferència (ja que alguns pares creuen que els nens menors de 4 mesos tenen alumnes diferents en general és gairebé la norma). Oportuna l’examen eliminarà completament el símptoma desagradable i les causes.

Un metge ha d'anar urgentment si el nen no només té alumnes de diferents mides, sinó que també té un mal de cap sever, nàusees, si les asimetries estiguessin precedides per una caiguda, cops de cap, altres ferides, si el nen comença a tenir por de la llum brillant, els ulls o les llàgrimes. Es queixa que va començar a veure pitjor i la imatge és doble.

La tasca del metge és trobar un alumne poc saludable, per determinar quin dels dos alumnes pateix i quin treballa en mode normal. Si els símptomes augmenten amb llum artificial brillant, els metges tendeixen a creure que la raó rau en la derrota del nervi oculomotor. En aquest cas, la pupil·la del pacient sol ser dilatada.

Si les proves amb llum mostren que el nen se sent pitjor quan hi ha una manca d’il·luminació o en la foscor, el motiu és més probable que sigui causat per danys a les estructures del tronc cerebral. La pupila alterada patològicament es redueix al mateix temps i no s'expandeix a la foscor.

Després de la inspecció La ressonància magnètica es dóna al nen. Aquest mètode us permet confirmar o refutar les conclusions preliminars, així com aclarir el lloc "problema".

El famós pediatre, el favorit de moltes mares del món, Yevgeny Komarovsky adverteix als pares que no s’apropia. Els alumnes de diferents mides són una tasca per a metges qualificats, sense que hi hagi decoccions, locions i gotes meravelloses que puguin ajudar a casa a l’anisocoria.Si es diagnostica l'anisocoria fisiològica, no us haureu de preocupar, és suficient visitar un oftalmòleg en 3-4 anys per comprovar la vista. En la majoria dels casos, l’asimetria del diàmetre dels alumnes sobre l'agudesa visual del nen no té cap efecte.

El mètode de tractament de l'anisocoria depèn de la veritable causa del fenomen. Quan la lesió oftalmològica prescriu ulleres antiinflamatòries, antibiòtics per eliminar la síndrome inflamatòria post-traumàtica. Si la causa és un tumor al cervell, es prescriu una medicació o una extirpació quirúrgica del tumor.

Es mostra a la recepció del nen medicaments nootròpicsmillora la circulació sanguínia cerebral, així com després de la lesió craniocerebral rebuda.

Les projeccions d'anisocoria només depenen de la rapidesa amb què es revela la causa real de la malaltia i de la rapidesa i eficàcia del nen que rebi el tractament necessari.

Patologia congènita tractat amb èxit quirúrgicament. Si no hi ha possibilitat d’execució de l’operació per diverses raons, se li prescriuen gotes als ulls, que, si es prenen de manera sistemàtica, mantindran la visió normalment. Pel que fa a l’anisocoria adquirida, els pronòstics són més favorables, mentre que alguns casos congènits romanen amb el nen durant tota la vida i no estan subjectes a correcció.

Com es determina el diagnòstic de l'alumne, vegeu el següent vídeo.