Cataracta congènita en nens

Una cataracta és una opacitat de la lent. Per desgràcia, passa que es diagnostica una patologia similar als nounats. La cataracta pot causar un fort descens. de vista, que només es poden retornar als valors normals amb promptitud. Sense una teràpia adequada, aquesta condició pot provocar discapacitat. Quins són els símptomes principals de les cataractes congènites i el tractament més adequat per als nens, es tractarà en aquest article.

Les estadístiques mostren que anualment es diagnostica una cataracta congènita en un 0,5% de tots els nounats. En aquest cas, sovint el grau d’opacificació de la lent és tal que altres mètodes de tractament, a més de l’operatiu, no seran efectius. Succeeix que el núvol afecta només la regió perifèrica de la lent i no afecta la qualitat de la visió central. En aquests casos, podeu fer-ho amb la teràpia farmacològica.

Causes de cataractes congènites:

• predisposició genètica (violació de la formació normal de l'estructura de la proteïna en el període de desenvolupament embrionari);
• trastorns metabòlics (incloent diabetis);
• l'ús per part de la futura mare de certs tipus de medicaments (per exemple, antibiòtics);
• infecció intrauterina (rubèola, xarampió, citomegalovirus, varicel, simple i teules) herpes, poliomielitis, grip, virus d'Epstein-Barr, sífilis, toxoplasmosi i altres).

Hi ha diversos tipus de cataractes congènites, depenent de la localització del procés patològic a l’estructura de la lent:

• Cataracta polar anterior. La nebulositat de punts es localitza davant de la lent. Aquest tipus de malaltia s'associa amb una predisposició genètica. Es considera una forma lleugera de cataracta, ja que gairebé no té efecte sobre l’agudesa visual del nen i no requereix tractament quirúrgic;
• Cataracta polar posterior. En aquest cas, el procés patològic es localitza a la part posterior de la lent;

• Cataracta nuclear. Aquest és el tipus de cataracta més comú. Aquí la turbiditat es localitza a la part central de la lent;
• Cataracta laminada. Aquesta és també una forma comuna d’aquesta malaltia. L’opacificació de la lent es localitza a la seva part central al voltant del nucli transparent o tèrbol. Amb aquesta patologia, la visió es pot reduir al mínim;
• Cataracta completa. El desenfocament s'aplica a totes les capes de la lent.

El primer que necessiteu prestar atenció és que apareix una petita àrea de decoloració a la zona de l’alumne. Durant un examen rutinari, un oftalmòleg pot notar el desenvolupament de l'estrabisme en un o ambdós ulls, així com el nistagmus (moviment periòdic descontrolat dels globus oculars).

Un nadó de dos mesos aproximadament comença a fixar la seva mirada en objectes i persones que l'envolten. Si això no passa, el més probable és que la visió del nadó es redueixi significativament. A una edat més antiga, es pot notar això cada vegada, intentant examinar un objecte, el nen intenta girar-se cap a ell amb el mateix ull.

Sense un tractament oportú, les cataractes poden provocar l'educació. ambliopia ("ulls mandrosos"). Aquesta violació de la funció visual en un nen condueix inevitablement a l'aparició de certs problemes en el procés de desenvolupament.

Si el grau d’opacificació de la lent no té un impacte negatiu en la formació de la visió central, aquesta patologia no requereix una solució radical i el nen s’emmarca en els registres mèdics. Si l’àrea de terbolesa de la lent és prou extensa i afecta negativament l’agudesa visual central un oftalmòleg planteja la qüestió de la cirurgia de la cataracta.

Per descomptat, qualsevol intervenció quirúrgica suposa un cert risc de complicacions relacionades principalment amb l’efecte de l’anestèsia general en el cos dels nens. A més, aquesta manipulació pot desencadenar el desenvolupament de glaucoma secundari, que es caracteritza per un augment persistent de la pressió intraocular.

Una de les principals condicions per al desenvolupament complet de l'aparell visual en un nen que ha estat sotmès a una cirurgia de cataracta és correcte l’espectacle o la correcció de la visió de contacte. Si els pares i l'oftalmòleg arriben a la conclusió que portar lents de contacte per a un nen en particular és el mètode de correcció més adequat, en la majoria d'aquests casos s'assignen lents per a un llarg termini. L’augment de la demanda d’aquests està associat a normes de funcionament simplificades.

El moment d'implantació de la lent artificial, després de treure el núvol, es fixa per a cada nen individualment, ja que hi ha la possibilitat que la lent intraocular generi dificultats addicionals en el procés de creixement del globus ocular.

És bastant difícil calcular exactament la potència òptica de la lent a causa del creixement del globus ocular i, per tant, el seu poder de refracció canviant. Però, si encara heu aconseguit determinar correctament aquest paràmetre, podeu evitar el desenvolupament de complicacions postoperatòries, com ara afaquia (absència completa de la lent a l'ull)

Entre les possibles complicacions després de l’extirpació quirúrgica de les cataractes hi ha:

• canvi de la forma normal de l'alumne;
• estrabisme;
• augment de la pressió intraocular;

• cataracta secundària;
• dany de la retina;
• desenvolupament d’inflamació severa en qualsevol part de l’ull.

Rarament es produeixen fenòmens similars, però, en cas d’un dels símptomes anteriors, es realitza una altra operació, amb l’ajut del qual s’elimina el defecte aparegut.

Es realitza una operació microchirúrgica per treure la lent nebulosa d'un nen, que es realitza sota anestèsia general. No s’utilitza la correcció per làser per al tractament de cataractes pediàtriques.

Durant un temps després de l’operació, el nen haurà de corregir la visió, que és l’enfocament correcte dels raigs de llum a la superfície de la retina. Això es pot aconseguir mitjançant diversos mètodes:

• portar constantment d'ulleres;
• desgast constant de lents de contacte;
• implantació d’una lent intraocular artificial.

La correcció d'ulleres és la manera més fàcil i assequible de millorar l'agudesa visual en un nen amb una lent desmuntada. Portar ulleres després de la cirurgia haurà de fer constantment, ja que sense elles el nadó no podrà veure clarament els objectes i navegar lliurement per l'espai. L’ús d’ulleres és un mètode ideal de correcció postoperatòria per a nens amb lentilles enfosquides en els dos ulls.

Un oftalmòleg pot assignar multifocals (permetent distingir clarament els objectes a distàncies allunyades, mitjanes i properes) o bifocals (permetent veure objectes a distància i propers) ulleres.

Si el nadó va ser operat amb un sol ull, el oftalmòleg probablement prescriurà una implantació artificial de la lent intraocular o una correcció del contacte. Les lents de contacte anomenades "respirar" són molt populars. Posseeixen una potència òptica poderosa i romanen invisibles quan són usades.

Per a una selecció adequada de les lents cal consultar amb un oftalmòleg., que determinarà els paràmetres exactes de les lents i ajudarà amb la selecció del model idoni per al vostre fill. A més, hauria d’explicar en detall i mostrar com desgastar i eliminar correctament les lents, així com explicar altres matisos de l’operació d'aquests productes òptics, ja que el nen haurà de portar-los sempre.

Durant la mateixa operació es pot implantar una lent intraocular artificial per treure la lent natural natural o algun temps després. Ha de compensar completament la funció de refracció de la lent natural.

La lent intraocular artificial té una capacitat refractiva bastant potent no requereix substitució, ja que el globus ocular creix.

Sobre quin tipus de cataracta en nens, vegeu el següent vídeo.